Лидеры

Немного позитивчика Вам в эти серые будни

Я одно не пойму, мужик конечно не прав, ругаться матом при ребенке нельзя, на сотрудников полиции даже в отсутствии детей, но тут одного мужика винтит человек 15 людей в форме, а час назад официально признают, что по городу бродяжничает медведь, и типа увидите звоните в ЕДС. Мне одной кажется, что приоритеты безопасности горожан неправильно выстроены.

Есть. Подруга жены, которую мытарили 2 недели, пошла на поправку. Гипертоник, диабетик, астматик и всё прочее. В пермской инфекционке работают спецы, не смотря на то, что там разруха. Главное туда попасть. Доктора у нас ещё есть.

Многабукаф, но очень стоит того. ?? Перевод на русский видеодоклада Пола Марика — известного реаниматолога, шефа легочного отделения Eastern Virginia Medical School в Норфолке: «Ковид — болезнь, подобной которой еще не было. Это беда. В день у нас семьдесят тысяч заболевших и идет рост. Зимой будет плохо. Готовьтесь. Ковид - не грипп, т.е. совсем не похож на грипп. При гриппе происходит стимуляция синтеза интерферона, при ковиде - его подавление со всей иммунной системой. Ковид не похож ни на одну другую болезнь, т.к. вызывает цитокиновый шторм, это опасный и коварный вирус. Сложный и запутанный механизм. Скорее всего, вирус от летучей мыши, где промежуточный носитель, не вполне понятно, перескочил на человека. Ковид связывается с АСЕ-2 рецептором в носоглотке и включает протеолиз для проникновения в клетку хозяина. В геноме 28 белков, 4 структурных, 8 вспомогательных, остальные - неструктурные белки, первичный транскрипт подвергается протеолизу. РТ-ПЦР для обнаружения вируса использует небольшой участок вирусного генома (не весь вирус), в Америке это один участок, в Европе - другой. Отсюда могут быть расхождения. Неструктурные белки ковида подавляют синтез белков в клетке хозяина, в основном блокируя иммунный ответ: ингибирование трансляции человеческой РНК, инактивация НК (NK) клеток, блокада синтеза интерферона, ингибирование синтеза МНС-1, мешает автофагии и апоптозу и тд. Иммунный ответ в клеткax хозяина подавлен. Hеструктурные белки защищают вирус от человеческой иммунной системы. Как распространяется: Главный способ - капельный. Также аэрозоль, это дальше шести футов, особенно зависает внутри помещений. С поверхности (фомиты) видимо, не очень важный, если вы не находитесь в эпицентре ковида, сюда же вопрос стабильности вируса в среде. При разговоре с каждым (!) выдохом выходит примерно миллион вирусных частиц (вирионов). Вирус с вдыхаемым воздухом попадает в носоглотку к случайному бедолаге и там бурно реплицируется в защищенной от иммунитета среде. Таким образом, самая бурная репликация вируса с наращиванием вирусной нагрузки происходит в носоглотке. Далее вирус попадает в легкие аспирационным путем. Заразившийся ковидом наиболее заразен в инкубационном периоде до появления симптомов, и (меньше) в первые дни симптомов. В этом основная засада. САРС и МЕРС наиболее заразны с момента появления симптомов. Повторить: ковид наиболее заразен с огромной вирусной нагрузкой в предсимптоматичных людях. Вирусная репликация в носоглотке достигает пика до начала симптомов. Наиболее эффективный способ борьбы с ковидом: маски. Обязательно и всем. Маски защищают и себя, и окружающих. Надев маску, человек не распространяет вирусы, и одновременно уменьшается количество вирусных частиц, которые человек вдыхает если вдыхает. Важно: тяжесть заболевания зависит от размера инокулюма, те кто вдохнул меньше вируса - заболел легче или перенес асимптоматично. Итак репликационная фаза вируса максимальна до появления симптомов. В легочной фазе у человека уже нет живого вируса, но есть циркулирующие ошметки вируса (viral debri). Иммунный ответ на эти ошметки убивает хозяина. Живой вирус не убивает. Температура держится 12 дней. Человек чувствует себя лучше на 6-8 день, но в этом коварство вируса: появляются респираторные симптомы. У некоторых бывает молчаливая гипоксемия: сатурация кислорода 43%, а он не чувствует - 3-4 дня такого прогресса, реанимация, интубация, смерть. Положительный ПЦР не означает, что человек заразен. Ошметки вируса дают положительный ПЦР. Чувствительность ПЦР 80%. Можно быть негативным по ПЦР и иметь ковид. Живой вирус и вирусная нагрузка: после восьмого дня с момента появления симптомов живой вирус не выделяется, а ПЦР может быть положительным до семидесяти дней. Можно быть положительным по ПЦР и не быть заразным. После шестого дня инфекционность падает. Считается что с десятого дня больной человек не заразен даже если ПЦР положительный. После 6-8 дня лавинообразно нарастает отложенный иммунный ответ на вирусные ошметки с выделением цитокинов (стимуляторов иммунных клеток). Нарастает эндотелий, проницаемость сосудов, активация свертываемости. Цитокиновый шторм убивает хозяина. Цитокиновые сигнальные пути избыточны и увеличение цитокинов скорее всего вызвано освобождением из дохлого вируса большого количества одноцепочечной РНК (сс рнк, ss rna). Одноцепочечная РНК очень иммуногенна, ничто не сравнится. Предстоит выяснить, почему. На анализе крови снижение B, Т (СД4, СД8), и НК клеток. Биомаркеры воспаления повышены (д-димер, ферритин, и т.д.). В умерших находят очень мало вируса, но обширное повреждение эндотелия, активацию макрофагов, тромбоз. Итого. Три фактора ведущие к полиорганной недостаточности и смерти: гипоксия, цитокиновый шторм, гипер-коагуляция. Hеоднородность течения болезни. Количество попавшего в организм вируса имеет значение! Носите маску! У некоторых есть кpоcс-реактивность к другим коронавирусам. Возраст, мужской пол и лишний вес - факторы риска ведущие к смерти. Как лечить: зависит от фазы. В репликационной фазе вируса - антивирусные. Антивирусные не помогают в поздней стадии. Ремдесивир надо давать рано. Возможно, ивермектин имеет активность. В легочной фазе - противовоспалительные. В лeгочной фазе падает сaтурация кислорода. Некоторые люди даже не имеют симптомов гипоксии, потому что вирус нейротоксичен. Pемдесивир показывает очень слабое улучшение (11 дней против 15 дней), обсуждается как сделаны трайлы, кое-где натянуто за уши. Ремдесивир помогает в мягких случаях до начала цитокинового шторма. Вышло только что европейское WHO Solidarity study, ремдесивир там провалился. Так же провалились интерферон и хлороквин. Хороших антивирусных нет. Антивирусные работают только в начале! Чтo работает? Стероиды. Медрол. Противовоспалительные стероиды в поздней, легочной фазе. Чем тяжелее больной, тем выраженнее эффект стероидов. Если больной еще не получает кислорода, стероиды не нужны, они вредят. Стероиды надо давать достаточно долго, десять дней. Быстрое снятие со стероидов - ни-ни. Дают ещё Витамин Ц (внутривенно в высокой дозе) и Витамин Д. Антикоагуляция. Чем тяжелее пациент, тем более полезна антикоагуляция. Поворачивать больного на живот (пронация). Избегать интубации всеми способами. Смертность на интубации высокая. Перспективными представляются ингибиторы вирусного вхождения в клетку, например, капли или спрей в нос. Это решило бы проблему. Как эффективно было бы прикончить вирус у вас в носу! Что с иммунодефицитными больными? Люди живут с агаммаглобулинемией, после пересадки на лекарствах от отторжения. Они очень подвержены инфекции, но переносят без цитокинового шторма, те имеют более мягкое течение болезни. Пост-ковидный синдром. Половина выздоровевших от ковида имеет долговременные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, боль в груди, кашель, отсутствие обоняния и вкуса, сухость глаз и рта (аутоиммунное), головная боль, мокрота, боль в горле, головокружение, понос. Вакцины нет, шансы довольно низки. С подачи фармкомпаний сложили все яйца в одну корзинку, поставив на вакцину. Почему нет международного вакцинного клинического испытания, почему все действуют по отдельности? Все медицинские организации - CDC, FDA, WHO — все действовали провально. Бразды правления захватили фармкомпании, которые нацелены на прибыль, и они толкают вперед эти многочисленные вакцины. Человечество провалило экзамен.

и еще

Опубликованы эскизы будущей застройки в городском парке (на месте стадиона "Металлург"). Петрович наносит последний удар.

Вывод после сегодняшнего рабочего дня: Надо прикрывать наглухо все бюджетные богоделенки, кроме экстренных служб. Коллапс вот он тут уже.

это как с "не пропустил пешехода", у тебя даже кино может быть, что все в рамках было, но судья скажет "нет оснований не доверять сотруднику"

Раздуваю щёки от гордости. ?

Не чувствую, ни кофе, ни хлорку, ни ацетон, ничего, даже убойный дезодорант для туалета вообще не чувствую. Зато есть преимущество, если кто-то посетил туалетную комнату, не нужно ждать и проветривать , можно сразу следом за посетителем, ничего не чувствуешь, кроме тепла крышки унитаза от чужой опы)))))извиняюсь за простоту)

Так сейчас заразиться можно где угодно, сколько бессимптомников не подозревающих о своей болезни даже по городу ходит! Но специально ходить на диспансеризацию или классами сгонять детей на флг это зря.

https://vk.com/video-147665401_456244804

Есть. Инвалидам до 1 марта не надо бегать бумажки на подтверждение собирать))

Но бьются не на протяжении всего этого участка, а именно на той прямой, где хорошая видимость. Начинают наваливать и теряют контроль над авто или ошибки при обгоне, ведь он там разрешен. Попал в колею...не борись с ней...не пытайся вылезти, если нет опыта такого. Плавное снижение скорости и потом уж начинай что либо предпринимать. Но все же профи. На трассе же 90 можно...но вот нужно ли?

Есть такое, но это же не запах другой, а именно привкус дыма во рту специфический.

Канешна, из зависти! Мы тут, панимашь, света белого из-за снега по восемь месяцев не видим, а оне там, эвона, как замечательно устроились! Транспортный налог я бы для них тоже увеличил. Раза в четыре! Ибо, нефиг!

Но ведь встретили же...и не один.

Считаете ,что 250мм позволили Шнивоводу на 300км дальше отъехать от ПМЖ? В обоих ДТП косяк нивоводов " ....учитывая....особенности и состояние транспортного средства... дорожные и метеорологические...." п10.1 ПДД в чистом виде.

Было такое за пару дней до плюс мазка на ковиду.. Запах дыма чуешь хорошо, а вкус: не как ЛМ, а махорку куришь. Думал, ЛМ поддельные были, а потом вон как вылезло (

Но раз уж за нюх зашло... Не знаю, как у прочих курящих, но у меня вирусная инфекция распознаётся при курении совершенно определённо. Первым симптомом. Сложно объяснить, но появляется специфический привкус.

Что то все на свой нюх обращают внимание, а потери аппетита у вас не было? Или это симптомы другой болезни?

Я ваще к небесной канцелярии обращался)

"Красивый самолет красиво и летает" (це Туполев)

Дак я эту всю статистику, только в более корректной форме с конца июля выкладываю.

Статья местных со статистикой, какой никакой. Вторая коронавирусная волна накрывает Пермский край... Ситуация, мягко говоря, тревожная. Губернатор Дмитрий Махонин уже не исключает, что есть все шансы снова уйти на строгую самоизоляцию. Разговор с Путиным Любопытные цифры и данные на прошлой неделе озвучил депутатам Заксобрания на внеочередном заседании комитета по соцполитике и.о. зампредседателя краевого правитель­ства Сергей Никифоров. По его словам, с апреля по октябрь на борьбу с коронавирусной инфекцией в Прикамье потратили более пяти миллиардов рублей. Из них 3,66 млрд руб. выделили из федерального бюджета, 1,36 млрд руб. – из краевой казны. Ещё 151,4 млн руб. пожертвовали благотворители. Как рассказал Сергей Никифоров, большая часть этих денег пошла на выплаты за работу с заболевшими коронавирусом пациентами (3 млрд руб.), на перепрофилирование отделений и закупку медоборудования (1,2 млрд руб.). На эти средства дополнительно приобрели один компьютерный томограф, кислородные концентраторы (364 штуки), прикроватные мониторы (230), защитные костюмы для медработников (более 484 тыс.), пульсоксиметры (1867), аппараты ИВЛ и т. д. Но и этого, как показала осенняя волна, явно недостаточно. Недаром в минувшие выходные Дмитрий Махонин во время телефонного разговора с Владимиром Путиным попросил помощи у федералов – выделить три аппарата КТ (сейчас их в крае 14) и 30 машин для скорой. Призрак самоизоляции Сейчас Пермский край входит в десятку регионов в России с самой высокой долей смертельных случаев от коронавируса. По данным на 19 октября, с начала пандемии от COVID-19 умерли 350 человек (ещё 226 заражённых пациентов скончались от сопутствующих заболеваний. – Авт.). Доля смертельных случаев от общего числа заболевших в крае составляет 2,99 %. Это седьмой показатель в стране. В 2020 г. в регионе заметно выросла смертность. Уже очевидно, что так или иначе это связано с пандемией коронавируса и режимом самоизоляции, который действовал в регионе с апреля по август. По данным Росстата, за первые восемь месяцев в Прикамье умерли 23 940 жителей. За такой же период 2019 г. скончались 23 029 человек. Причём рост начался именно летом. До этого по итогам января-мая 2020 г. смертность была ниже, чем в прошлом году. Серьёзный всплеск смертности наблюдался в июне (рост на 16,3 %, или на 412 умерших больше по сравнению с июнем 2019 г.) и июле (27,5 %, или на 795 умерших больше). В августе было снижение, но в сентябре снова пошёл рост. На заседании комитета по соцполитике Сергей Никифоров сообщил, что в январе-августе 2020 г. в нашем регионе значительно выросла смертность от болезней нервной системы (на 50,5 %), сахарного диабета (на 38 %), болезней эндокринной системы (на 34,4 %), пневмонии (на 26,8 %) и ВИЧ (на 12,7 %). Как пояснил Никифоров, такой рост связан с сокращением плановой помощи во время режима самоизоляции, перераспределением специалистов и перепрофилированием отделений в больницах на лечение ковидных пациентов. Сергей Никифоров добавил, что сегодня остро стоит вопрос обеспечения кадрами медучреждений края. Они укомплектованы врачами только на 83 %, средним медперсоналом – на 85 %. Система здравоохранения работает на пределе. И 19 октября глава региона на совещании поднял вопрос о переводе на удалёнку работников и введении режима самоизоляции. «Бездействие дорого стоит. Надо везде, где можно, переводить жителей на удалённый формат работы. Наш весенний опыт показал, что это возможно. И это приносит эффект по сдерживанию заболеваемости. Если мы сейчас не примем все возможные усилия для разоб­щения людей и снижения заболеваемости, то у нас есть все шансы вновь уйти на строгую самоизоляцию», – заявил Дмитрий Махонин. Кстати По данным краевого комитета ЗАГС, в январе-сентябре 2020 г. в Пермском крае умерли 27 247 человек. Для сравнения: за девять месяцев 2019 г. в Прикамье скончались 25 975 жителей. Значительный рост умерших по итогам девяти месяцев наблюдается в Перми (11 086 против 9904, рост – 12 %), Кудымкаре (18 %), Лысьве (15 %), Красновишерске (9 %) и Березниках (8 %). АиФ Прикамье

А ты иносранными словами поменьше пользуйся, тогда и отрицательных ассоциаций у тебя не возникнет. Есть же понятные и приличные русские слова: приют, кров, пристанище и т.д. Задолбала эта Антанта на каждом шагу)) ЗЫ: то, о чем ты подумала, мне даже в голову бы не пришло.

Вот ссылка видео на ТБ. Быдло нарвалось. https://vk.com/wall-32042169_3701796

Меня гаишник один тоже долго пугал, кино показать, как я бабку не пропустил, до сих пор жду...

В прошлую зиму на том участке дороги было два ДТП со смертельными исходами (чуть ближе к Еврохиму). Так с дорожным покрытием нихрена и не сделали...

а че нет ) а врачи говорят что прогулки на свежем воздухе полезны... чет рекомендации одних с бумажками других расходятся

Училка не пустит.

Какой красивый город!!! с высоты птичьего полета. Спасибо, Дима!!

Это тоже фото нашего дома Пятилетки 73. Вероятно с той же датировкой. Только вот не могу понять, до или после строительства теплотрассы под газоном. Сейчас эту теплотрассу видно по таящему снегу. Но вдоль тротуара стоят молодые деревья. Скорей всего их посадили после теплотрассы. И вдоль дороги нет стоек под пропагандистский лозунг, с которого мы делали сальто в сугробы и я подбил себе коленкой глаз. Как выяснилось - четкие воспоминания у меня примерно с 1975 года. Что было до - путаю немного. На фото видна моя квартира в период, когда я там жил. 3 окна и балкон 4 этажа. На балконе темная полоса - цветочные ящики. Отец нагнул на работе из 5 мм стали кронштейны в виде буквы S и сколотил деревянные ящики, в которых росли ноготки и настурции. Балкон - гостиная. 1 окна - тут обитали мы с сестрой и бабушка и за этим окном я устроил пожар на столе. 2 окно - комната родителей. 3 окно - кухня. Я тут прожил 12 лет. Мама - 33 года. И напротив у подъездов были сугробы. Просто за большим забором ничего не мешало рыть ходы. Да и убирали двор не так тщательно как коробку. Весной долбили кирками цветной пирог из снега и песка толщиной 25-30 см.

Харош!!!

не сектанты вам меня не запугать, хватит жить паникой

Очень чётко и ясно изложено.(Даже мне понятно). Спасибо доброму Доктору Руми за находку!

Вот я бы с людей, живущих там, где такая зима, как у Малышки на фото, двойной подоходный налог брал бы!

А вот может вернемся к идее транспортировки на КТ и в чум не бригадами "скорой помощи", а парамедиками? Свободные "Газели" на скорой, наверное, есть. Наверное. Нет врачей, фельдшеров и водителей. 3-4 бригады НЕМЕДИКОВ капитально разрулили бы ситуацию. Зима на носу. Понятно, низкая сатурация, нарушение сознания, падение давления и т.д. - прерогатива "скорой", но отвезти на КТ и в чум, зачем здесь медики в период эпидемии?

а мне понравилась больше, чем наша. Если б не долбановирус, то нынче б в "сырости" елку ставил.

Клизьма - ваще страшное изобретение срендевековой инквизиции. Только они были гуманные - заливали воду через рот. А современные парацельсы, гиппократы и эскулапы - через ж... Если доктор станет мэром... Давайте поэтический конкурс устроим - сочиним оду несостоявшемуся мэру в стиле Если б мишки были пчёлами, То они бы нипочём Никогда и не подумали Так высОко строить дом, И тогда (конечно если бы Пчёлы были мишки) Нам бы, мишкам, было незачем Лазить на такие вышки! ?

Смотрим внимательно в центр картинки без отрыва - она появляется... (глаза в кучу надо собрать)

Смотрим внимательно в центр картинки без отрыва - она исчезает...