Перейти к содержанию

BlackNess

Пользователи+++
  • Публикаций

    24 630
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    18

BlackNess стал победителем дня 22 сентября

BlackNess имел наиболее популярный контент!

Репутация

3 051 Очень хороший

6 Подписчиков

Информация

  • Пол
    Мужчина
  • Откуда
    Zero
  • Интересы
    Different

Посетители профиля

63 299 просмотров профиля
  1. BlackNess

    Новости медицины

    ЧП Березники. Сегодня в 12:20. Главный врач больницы Роман Конев принял участие вместе с главой г.Березники Сергеем Дьяковым во встрече с жителями п.Железнодорожный. Отвечая на вопрос жителей глав.врач сказал.....НАМ ВООБЩЕ БЕЗ РАЗНИЦЫ КУДА ВЫ ЕЗДИТЕ.... Хотелось бы чтоб эта оговорка не оказалась ответом в стиле (государство вам нечего не должно). https://vk.com/video84700807_456239236?list=dd3b6176838cacfb44
  2. BlackNess

    Новости медицины

    *** >> Ещё одно... << Вероника Скворцова и Винни Пух. 4 декабря 2019. На прошлой неделе министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, выступая на Х Всероссийском конгрессе пациентов, сделала заявление, которое не только возмутило соцсети в Интернете, но и буквально «взорвало мозг» всем россиянам. Главная медицинская чиновница России на полном серьёзе сообщила, что российская модель системы здравоохранения – одна из эталонных по сравнению с другими странами. «Если кто-то из вас получал лечение в Германии, в Израиле, в Америке, в других странах, то вы совершенно по-другому взглянете, вернувшись сюда, на то, как организована помощь в России. Сейчас, просто для общего понимания, наша модель является одной из эталонных в мире», – цитирует ТАСС слова Скворцовой. После слов этих министерских народу российскому как-то совсем нехорошо стало. Вот, тебе, бабушка и Брахмапутра! Оказывается, у нас-то эталонное здравоохранение! Ё – моё, а мы-то и не знали! Так что зря мы его поносим и называем «здравоохрЕнением». В других-то странах – там же ваще капец полный. Так называемые «врачи» людей там гробят за их же деньги мильйонами! А то, что депутаты Госдумы и чиновники с министрами туда лечиться постоянно ездят, так это они подвиг совершают – освобождают места в родном здравоохранении для простых россиян. К тому же за границей подлые буржуйские эскулапы депутатов и чиновников российских не лечат, а ставят над ними опыты бесчеловечные. Но наши там не сдаются! И продолжают ездить к этим докторишкам-мучителям, чтобы спасти от этой напасти простых жителей России. Вот оно как, на самом-то деле! Спасибо Веронике Скворцовой, что раскрыла нам глаза на правду. Мы ведь люди тёмные, неграмотные, всяких-то ынтырнетов и в глаза не видели. И мы ни в жисть в поликлиниках наших не бывали, и в очередях ихних не сиживали, и в больницах на рваных простынях не лежали. Мы ведь все люди здоровые. Фото: Дмитрий Тихонов Если говорить серьезно, то на самом деле все очень грустно. Ведь министр-то Скворцова у нас женщина умная – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, то есть дама вроде бы знающая и врать ей как-то не комильфо. Может подчинённые её просто водят по каким-то особым московским образцово-показательным поликлиникам и больницам? Ну не может же здравомыслящий человек настолько от реальности оторваться? Не может не анализировать мировую и отечественную информацию о своей же отрасли. Вот, к примеру, год назад всемирно известное агентство Bloomberg опубликовало традиционный международный рейтинг эффективности здравоохранения (Bloomberg Health-Care Efficiency Index). В пятёрке худших систем здравоохранения оказались Бразилия, Азербайджан, Колумбия, Иордания и Россия. Причем Россия заняла последнее, 55-е место. Коэффициент эффективности российской системы здравоохранения всего 24,3, а в Гонконге этот коэффициент – 88,9. Как быть с этим? Понятно, что при такой эффективности системы здравоохранения здоровье у россиян будет не очень. И это подтвердил другой рейтинг агентства Bloomberg, опубликованный в феврале 2019 года. В этом ежегодном международном рейтинге стран мира по уровню здоровья населения (Healthiest Country Index) Россия оказалась на 95-м месте (из 169), между Кабо-Верде (94) и Вануату (96). Это результат эталонной модели здравоохранения? Или это подлая заграничная статистика подшаманила? Фото: Дмитрий Тихонов Хорошо, ежели не нравится вам зарубежная статистика, возьмём отечественную цифирь. По информации Росстата, после так называемой оптимизации в России с конца 2000 года по конец 2016-го число больничных коек уменьшилось – с 1 миллиона 671 тысяч до 1 миллиона 197 тысяч, количество поликлиник – с 21 тысячи 300 до 19 тысяч 100, а количество больниц сократилось с 10 тысяч 700 до 5 тысяч 400. Между тем, в далеком 1932 году в РСФСР насчитывалось 5 тысяч 962 больницы, то есть больше, чем сейчас. Россия по количеству больниц откатилась назад на 87 лет! При этом сам же Минздрав проанализировал состояние здравоохранения в России и установил, что в 54 регионах нашей страны в прошлом году почти на половину сократилось число медицинских специалистов. Это результаты "эталонной модели" здравоохранения? Фото: ОНФ Может в регионах дела с медициной всё-таки не так уж и плохи? Возьмем к примеру Смоленскую область – недалеко ведь от Москвы. Но, увы, здесь со здравоохранением как-то совсем тоскливо. Смоленщина в рейтинге эффективности системы здравоохранения в регионах РФ за 2016 год оказалась практически в самом конце – на 73-м месте (из 85). Произошло по-настоящему катастрофическое падение в рейтинге – 24 ступени вниз по сравнению с 2013 годом, с 49-го места на 73-е! К тому же смоленские учреждения здравоохранения оказались фактически на грани банкротства! У них нет денег, чтобы оплачивать коммунальные услуги и закупать нужные лекарства. Многомиллионные задолженности перед поставщиками лекарств и коммунальных услуг сложились почти у всех медучреждений области. На начало апреля 2018 года у смоленских учреждений здравоохранения в общей сложности сумма долга перевалила за 1,2 млрд рублей. В этом году ситуация ухудшилась – у больниц из-за долгов уже стали отключать электричество. Смоляне постоянно жалуются на плохое состояние районных больниц и ФАПов. И эти жалобы находят своё подтверждение во время проверок ОНФ. Фото: ОНФ А в районах области ситуация со здравоохранением по-настоящему критическая. Если человек тяжело заболел где-то в деревне, то дождаться квалифицированной медицинской помощи ему просто нереально. И тогда людям остаётся надеяться или на Бога, или на русское авось. Буквально на днях мы рассказывали, как мать двух замечательных девочек умерла в прошлый понедельник, 25 ноября, в Холм-Жирковской ЦРБ. Местные жители убеждены в том, что во всем виноваты медики, которые не поставили верный диагноз и не обеспечили необходимое лечение. И таких случаев, к сожалению, становится всё больше и больше… Вот, что недавно написал московский Центр научной политической мысли и идеологии (Центр Сулакшина) о катастрофической ситуации с здравоохранением и демографией в Смоленской области: «Смоленщина вымирает. И это всё, что вам нужно знать о реальном состоянии медицины в Смоленской области. Без болтовни и пиара. Врачей нет, медсестёр нет, аппаратуры нет, денег на ремонт нет, денег на зарплаты нет. Одни долги… А потому и результаты «впечатляющие»: смертность превысила рождаемость в два раза!». И это данные только по одному российскому региону. Вспоминается исключительно грустный Жванецкий: «Конечно, такое не везде. Но как-то очень по всюду». При этом министр Скворцова на конгрессе пациентов отметила, что в медицинской сфере у нас имеется большое количество недочетов, но они являются локальными и возникают из-за недоработки на местах конкретных врачей или чиновников. Ну, то есть, как говорил Винни Пух: «У меня правильнописание хромает. Оно хорошее, но почему-то хромает…». Так и российское здравоохранение – оно эталонное, но почему-то хромает. Дмитрий ТИХОНОВ. https://yandex.ru/turbo?text=http%3A%2F%2Fsmolnarod.ru%2Fpolitroom%2Fveronika-skvorcova-i-vinni-pux%2F&promo=navbar&utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com
  3. BlackNess

    Новости медицины

    >> Инфо...<< Миллиарды на вашей крови. Евгений Брюн, коллаж. 20 июля 2020 года в России вступят в силу новые правила медицинского осмотра для всех, кто получает водительские права впервые, меняет их в связи с истечением срока годности или возвращает после лишения. Эти правила, в числе прочего, предусматривают обязательный забор крови для последующего "теста на хронический алкоголизм", или CDT-теста. Такой тест, делающий получение справки от нарколога в несколько раз дороже, должен был стать обязательной частью водительского медосмотра еще 22 ноября, но Минздрав перенес вступление в силу новых правил после того, как перед наркологическими диспансерами выстроились огромные очереди из желающих получить справку для медкомиссии по старой цене. Радио Свобода выяснило, что за введением обязательного CDT-теста для водителей может стоять сеть из более чем 10 формально независимых, но в реальности связанных друг с другом компаний. Они внедряют новую технологию с помощью лоббистских усилий главного нарколога России Евгения Брюна и уже заработали на ней, по очереди получая госконтракты, миллионы рублей. С июля 2020 года доходы этой сети компаний могут вырасти в десятки раз, а объем госконтрактов на поставку оборудования и расходных материалов для CDT-теста составит, по приблизительным оценкам Радио Свобода, до пяти миллиардов рублей за следующие пять лет. Калининград, 21 ноября. Тысячи россиян выстроились в этот день в очереди перед наркологическими диспансерами по всей стране, чтобы успеть получить справку от нарколога до введения CDT-тестов крови, которые сделают ее в несколько раз дороже Единственный прибор Анализ CDT – карбогидрат-дефицитного трансферрина, повышенное содержание которого в крови может указывать на злоупотребление алкоголем – появился в России в конце 2000-х. Его использовали в России изучавшие ситуацию с употреблением алкоголя научные группы (см. врезку), тогда же им заинтересовался Евгений Брюн, президент "МНПЦ наркологии ДЗМ", главный внештатный специалист-нарколог Минздрава РФ. В то время единственным поставщиком, предлагавшим аппараты для анализа CDT, была российская фирма "Гален", представлявшая, в числе прочего, интересы французского производителя Sebia. По всей видимости, именно аппарат этой фирмы главный нарколог РФ смог испытать на анализах крови пациентов своего Центра. Во всяком случае, в 2011 году Брюн выпустил методические рекомендации "Методика диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем". Этот документ, утвержденный первым заместителем руководителя московского департамента здравоохранения, описывает и рекомендует к использованию методику исследования маркеров CDT. В нем указаны возможные сферы применения такого анализа: это и контроль при лечении алкоголизма, и медицинское освидетельствование летчиков, моряков, нефтяников, мигрантов, воспитателей детских садов, врачей и почему-то производителей витаминов. Есть в длинном списке и такой пункт: "Медицинское освидетельствование лиц, получающих водительское удостоверение или разрешение на оружие". Такое освидетельствование было рекомендовано проводить при получении прав и перед каждой заменой водительского удостоверения. Отдельный пункт рекомендаций – использовать анализ CDT при возвращении прав водителям, ранее лишенным удостоверения за вождение в состоянии опьянения. Примечателен еще один пункт этого текста: он настойчиво рекомендует использовать для исследования сыворотки крови именно аппараты фирмы Sebia – либо Minicap, либо более мощный Capillarys. Авторы признают, что можно использовать и "аналог", но только если он соответствует набору критериев, указанных в рекомендациях, причем продукция Sebia этим критериям, конечно же, идеально удовлетворяет. При этом на мировом рынке существует порядка полутора десятков производителей аппаратов капиллярного электрофореза из Европы, США и Китая. Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев и директор Московского научно-практического центра наркологии Евгений Брюн, 2013 год Брюн к моменту публикации "Рекомендаций" уже закупил Minicap для своего центра (это следует из презентации Sebia). Еще через год фирма "Гален" поставила такой же прибор за 1 600 000 рублей в Восточно-Сибирский научный центр экологии человека (скорее всего, для исследовательских, а не медицинских целей). Контактным лицом со стороны "Галена" по этой поставке значится Ирина Комарова. Через несколько лет, между 2013 и 2015 годами, Ирина Комарова подготовила рекламную презентацию аппаратов Sebia для российского рынка уже в качестве сотрудника научно-исследовательского департамента французской компании. На работу в Sebia перешла и один из соавторов “Методических рекомендаций” (в которых медикам настойчиво предлагают пользоваться именно французской аппаратурой этого производителя) Мария Поседко, это следует из ее страницы на сайте LinkedIn. С 2011 года Евгений Брюн начал активно использовать Minicap при лечении своих пациентов в Центре наркологии, говорят два источника Радио Свобода. Опыт был признан удачным. Если в 2011 году анализ CDT стал предметом не очень обязательных рекомендаций на уровне московского здравоохранения, то в 2015 году он попал уже в федеральный приказ Минздрава за подписью Вероники Скворцовой "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ". Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова Приказ предписывает диспансерам по профилю "психиатрия-наркология" не реже чем раз в три месяца проводить у пациентов "качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови". В приложении к приказу есть "Стандарт оснащения наркологической больницы (наркологического диспансера)", под номером 6 среди приборов указан "Аппарат для капиллярного электрофореза" – "не менее 1 штуки". Уже на протяжении следующего, 2016 года, десятки российских наркологических клиник областного и краевого уровня обзавелись такими приборами – все они оказались одного производителя, Sebia, и одной из двух моделей – Minicap или более "продвинутой", Capillarys. Объясняя эти закупки, местные чиновники прямо отсылали к приказу министерства и опыту Евгения Брюна. "Наркологическая служба региона постоянно обновляет арсенал используемых методик диагностики и лечения наркологических заболеваний. В частности, в областном наркологическом диспансере применяется методика по количественному определению карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) на автоматизированной системе капиллярного электрофореза Minicap, единственной в регионе. Метод разработан и апробирован в Московском научно-практическом центре наркологии Департамента здравоохранения города Москва и главным внештатным психиатром-наркологом МЗ РФ, директором МНПЦ наркологии рекомендован для использования в субъекте Российской Федерации", – объясняли журналистам в Рязанской области. Как работает CDT-тест Трансферрин – один из белков крови, который синтезируется клетками печени. Он отвечает за перенос ионов железа и нейтрализацию его токсичных свойств. Молекула трансферрина выглядит как полипептидная цепочка, на которую "навешаны" несколько отростков так называемых сиаловых групп. Этих отростков в трансферрине может быть от нуля до шести, и в сыворотке крови, скорее всего, найдутся все варианты, но в разных пропорциях. Больше всего тех трансферринов, у которых сиаловых групп хотя бы три, такие варианты белка называются высокосиалированными. Трансферрины, у которых от нуля до двух отростков – карбогидрат дефицитные, или CDT, у здорового человека их меньше процента из общего объема трансферринов. В России было проведено два крупных исследования применимости CDT как маркера злоупотребления алкоголем: одно в 2002 году группой финских исследователей, второе в 2008–2009 годах – российско-английской командой. Первое исследование показало, что у 36,6% российских мужчин и 17,6% женщин уровень CDT превышает норму, тогда как у финнов эти цифры составляли 9,6% и 9,4%. Во втором исследовании предлагалось использовать не один CDT, а сочетание нескольких биомаркеров, так как CDT хотя и является наиболее специфичным маркером злоупотребления алкоголем, имеет ограничения применения. По данным исследований, если доля CDT в анализе выше 1,3 процента, это может указывать на злоупотребление алкоголем (речь идет об употреблении эквивалента более 40 грамм спирта в день, например, чуть меньше литра пива). Впрочем, повышенное содержание CDT в крови может быть связано и с другими факторами – генетическими особенностями, болезнями печени, беременностью. Пороговое значение содержания CDT – тоже предмет дискуссии, его определение должно учитывать и погрешность измерения, и особенности популяции. CDT как маркер употребления алкоголя был описан еще в конце 1960-х, но в качестве клинического анализа его начали использовать уже в 21-м веке. Например, французская компания Sebia, продукция которой в основном используется в российских диспансерах, выпустила первый коммерческий аппарат капиллярного электрофореза Minicap для анализа CDT в 2007 году, а его улучшенную версию (отличается в основном производительностью) Capillarys – в 2010 году. Мы такие разные, но все-таки мы вместе За следующие годы российские государственные клиники потратили на аппараты капиллярного электрофореза и расходные материалы к ним сотни миллионов рублей. Почти у всех них совпадают не только марки аппаратов, но и поставщики – это 13 связанных между собой московских компаний, некоторые учредители которых, в свою очередь, связаны с Евгением Брюном через "Российскую наркологическую ассоциацию". Фирмы "Гален", которая когда-то привезла в Россию первый Minicap, среди них нет. О связях Брюна и фирм, уже заработавших миллионы на поставках французских аппаратов и реагентов к ним, за последнюю неделю написали сразу несколько российских СМИ – например, РЕН ТВ и "Знак". Радио Свобода параллельно вело свое расследование: мы проанализировали практически все госзакупки систем Minicap, Capillarys и расходных материалов к ним. Это позволило раскрыть истинный масштаб "стартапа века": если CDT-тесты с июля 2020 года действительно станут обязательными для всех, кто получает или меняет права, компании, поставляющие эту продукцию в Россию, смогут увеличить свои и без того немалые доходы в десятки раз. Если набрать в "Яндексе" словосочетание CDT-тест, первым в поисковой выдаче будет сайт c-d-t.ru. На нем подробно описывается методика теста, рекламируется его применение для выявления "хронического алкоголизма", приводятся контакты разных дистрибьюторов оборудования. Нет только одного – какого-либо указания на то, кому принадлежит сайт и связан ли он с кем-то из этих дистрибьюторов. На самом деле, если посмотреть, на кого зарегистрировано доменное имя c-d-t.ru, становится ясно, что это одна из компаний, поставляющих аппараты Minicap в Россию, – ООО "Нью Терра", учрежденная Владимиром Вениаминовичем Якушевым, вице-президентом возглавляемых Евгением Брюном общественных организаций – "Ассоциация наркологов России" и "Российская наркотическая лига". Последняя, помимо прочего, является членом "Общероссийского народного фронта". Более того, на ООО "Нью Терра" зарегистрированы сайты самой "Ассоциации наркологов" и "Российской наркотической лиги". Сайт c-d-t.ru указан в базе юридических лиц "Контур.Фокус" в качестве сайта как минимум еще одной компании, поставляющей Minicap в российские госучреждения, – ООО "Медиатрейд". Ее учредителем до 2016 года тоже был Владимир Якушев. Впрочем, на этом совпадения, которые могут свидетельствовать не об обычном лоббизме, а о конфликте интересов (ведь Евгений Брюн является еще и директором главной государственной наркологической клиники Москвы, Московского научно-практического центра наркологии), только начинаются. На этой панораме – здание по адресу улица Академика Королева, дом 13, строение 1, известный советский долгострой, планировавшийся как здание институтов "Гинцветмет" и "Гипроцветмет", а ныне являющийся офисным центром, приютившим сотни мелких фирм, организаций и даже целый телеканал "Спас". Именно здесь, по данным "Контур.Фокуса", зарегистрированы "Наркотическая лига", "Ассоциация наркологов", уже упомянутое ООО "Медиа трейд", а также пять (!) компаний, регулярно выигрывающих конкурсы на поставку систем Minicap и расходных материалов к ним: ООО "Амтела", ООО "Лигафарм", ООО "Импульсмед", ООО "Нарколаб" и ООО "Маджести". У большинства из этих фирм в регистрационных данных указаны также одни и те же номера телефонов, а возглавляют их и являются учредителями одни и те же люди: бывший депутат от партии "Единая Россия" в сельском поселении Газопроводское Московской области Павел Александрович Лошаков, Сергей Александрович Васильев и Денис Владимирович Шаченков. С этими же людьми связана еще одна группа компаний, поставляющих Minicap в Россию. Сразу несколько ООО, регулярно выигрывающих конкурсы за соответствующие государственные контракты, зарегистрированы в подмосковных Химках по адресу: Транспортный проезд, вл. 9. Это ООО "Империя", ООО "Медикон", ООО "Оллтест" и ООО "Битест". Три из них возглавляет и учредил один и тот же человек, Денис Александрович Кутейников. Исключение – ООО "Оллтест", но это исключение лишь доказывает связь компаний из Химок с сетью ООО, зарегистрированных на ул. Королева: учредителем "Оллтеста" является Елена Павловна Якушева (вероятно, родственница Владимира Якушева), она же – директор ООО "Амтела" из предыдущего списка компаний, расположенных по тому же адресу на улице Академика Королева, что и "Ассоциация наркологов" с "Наркотической лигой". Еще одно свидетельство связи двух "анклавов" торговцев системой Minicap – ООО "Маджести": оно тоже зарегистрировано на ул. Королева, 13, с. 1, но его учредителем и директором является тот самый Денис Кутейников из "химкинской" группы компаний. Государственные контракты на поставку систем Minicap выигрывали и другие фирмы, связанные с этими двумя группами: например, ООО "ФИОТ", учредителем которого является Олеся Павловна Лошакова, предположительно, дочь Павла Лошакова, и ООО "Глобал парк", возглавляемое и учрежденное Сергеем Александровичем Васильевым, гендиректором "Нарколаба" с улицы Академика Королева. Фрагмент визуализации связей компаний из системы "Контур.Фокус" Таким образом, все эти компании связаны между собой, многие из них зарегистрированы по одному адресу, совпадающему с адресом регистрации общественных организаций "Российская наркотическая лига" и "Ассоциация наркологов", а заместитель Евгения Брюна в этих организациях, Владимир Якушев, "по совместительству" является бывшим учредителем сразу нескольких из этих фирм, как и его предполагаемая родственница Елена Якушева, которая также входит в число учредителей "Российской наркотической лиги". Госконтракты на 572 миллиона за 5 лет. Будет – в десятки раз больше Если все описанное выше – просто схема по лоббированию рядом компаний своих коммерческих интересов, то это лоббирование следует признать исключительно удачным, и после июля 2020 года, когда новый порядок водительского медосмотра, как предполагается, со второй попытки вступит в силу, эти ООО без труда смогут сменить тесные комнаты в бывшем советском НИИ и в промзоне в Химках на просторные офисы класса "А". На сайте C-D-T.ru можно найти список российских регионов, где уже используются системы Minicap и Capillarys-2 Flex Piercing, а также список государственных наркологических и психоневрологических диспансеров, где эти системы введены в строй. С помощью поиска по сайту госзакупок Радио Свобода изучило практически все заключенные этими учреждениями контракты на поставку и ремонт систем Minicap и Capillarys, а также расходных материалов к ним. Как оказалось, фирмы из предыдущей главы этого расследования с 2014 года поставили в 63 российских региона десятки самих аппаратов для CDT-тестов и регулярно выигрывают конкурсы на поставки реагентов для анализов крови. Крайне редко в число поставщиков удается попасть местным компаниям или фирмам, не связанным с Владимиром Якушевым и Евгением Брюном, – чаще всего это происходит в национальных республиках или в регионах с сильными традициями независимости от Москвы, таких как Башкирия, Татарстан или Кемеровская область. По подсчетам Радио Свобода, на долю ООО из предыдущей части этого расследования приходится более 90% выигранных контрактов, причем иногда эти фирмы "конкурируют" между собой. Вот один из одновременно ярких (по количеству закупок) и типичных (по работе с поставщиками) примеров. В Краснодарском крае на несколько региональных клиник было закуплено сразу четыре аппарата Minicap, два в 2016 году и еще два – в 2017 году. Первый обошелся в 9 миллионов (ООО "ФИОТ"), второй – в 8,5 миллионов (ООО "Амтела"), третий – 8,1 миллиона (ООО "Нарколаб"), в четвертый раз закупка была объявлена на 8,2 миллиона и отменена – в итоге последний Minicap купили всего за 5,5 миллионов у ООО "Нью Терра". Вообще говоря, цены на аппараты сильно отличались от региона к региону, от 4 миллионов за Minicap в Воронеже до 9 миллионов в Санкт-Петербурге. Напомним, в 2012 году фирма Гален продавала такой же прибор всего за 1,6 миллиона рублей, пусть и по "старому" валютному курсу. Впрочем, иногда в стоимость контракта входит также обучение сотрудников его использованию – возможно, это тоже влияет на цену. Для работы четырех краснодарских аппаратов понадобилось много реактивов, которые закупались сериями у разных компаний этой "сети": четыре закупки у ООО "Битест" на 5,8 миллиона, потом четыре закупки у ООО "Нью Терра" на 6,5 миллионов, потом четыре закупки у ООО “Маджести” на 14,3 миллиона – это только за один 2017 год, а всего в Краснодарском крае потратили на реактивы и аппараты более 100 миллионов рублей, и все они прошли через компании из Химок и с улицы Академика Королева. Покупал системы Minicap и реагенты к ним у компаний из нашего списка и Московский научно-практический центр наркологии, возглавляемый Евгением Брюном. В 2016 году – сам аппарат за 13 миллионов рублей у ООО "Нарколаб" с улицы Академика Королева, затем – реагенты более чем на 100 миллионов рублей у "Нью Терры", хотя в списке поставщиков МНПЦН есть и компании, на первый взгляд, не связанные с описываемой в этом расследовании "сетью". В нескольких случаях Радио Свобода удалось увидеть, как фирмы, связанные с Якушевым и Брюном, не просто сменяют друг друга в списке поставщиков Minicap, но и "конкурируют" друг с другом, причем предлагая цену, совпадающую вплоть до копейки. Так, в августе 2018 года Городская наркологическая больница Санкт-Петербурга объявила конкурс на покупку системы Minicap. На конкурс было подано всего две заявки: одна от ООО "Битест" из Химок, вторая – от ООО "Медиатрейд" с ул. Академика Королева. Оба участника конкурса предлагали продать Minicap за одну и ту же сумму – 8 946 045 рублей. Победителем конкурса в итоге был признан "Битест". Как уже упоминалось выше, это самая высокая цена за покупку аппарата для CDT-теста, найденная Радио Свобода среди контрактов в системе госзакупок – не считая аппарата, купленного самим МНПЦН за 13 миллионов. Многие конкурсы на поставку аппаратов Minicap или расходных материалов к ним были открыты в 2019 году, вероятно, накануне предполагаемого вступления в силу приказа Минздрава об обязательных CDT-тестах для водителей, и прием заявок на них продолжается и сейчас. Во многих случаях эти последние закупки намного больше по объему и цене, чем все предыдущие у клиники, например, Красноярский наркодиспансер только что выбрал поставщика реактивов на 9,2 миллиона рублей (им стало ООО "Глобал Парк"), тогда как все предыдущие закупки были на суммы не более 2,5 миллионов за каждую. Всего на поставки, связанные с системой Minicap, российское государство потратило с 2014 года почти 600 миллионов рублей. Общая сумма чистой прибыли упомянутых в этом расследовании и, предположительно, связанных между собой компаний, осуществлявших эти поставки, только за 2018 год составила почти 250 миллионов рублей. Подсчитать, насколько увеличится эта прибыль с вступлением в силу приказа Минздрава об обязательных CDT-тестах для водителей, можно очень приблизительно. Например, в Амурской области в 2016 году лишь около 1000 человек добровольно прошли CDT-тестирование. Неизвестно, сколько водительских прав выдается ежегодно в этом регионе. Если брать за основу соотношение жителей и выдаваемых водительских прав в Москве и в России в целом, речь может идти примерно о 10 тысячах человек. Конечно, это соотношение будет разным в разных регионах, однако очевидно, что обороты и прибыль поставщиков Minicap вырастут не менее чем на порядок, и за следующие пять лет после введения обязательных CDT-тестов расходы на них могут составить более 5 миллиардов рублей – компенсировать их придется гражданам, желающим получить водительские права. В 2016 году Евгений Брюн требовал введения обязательных тестов на наркотики для всех российских школьников. Инициатива пока так и не превратилась в закон, но можно отметить, что наборы для оперативных анализов на наличие наркотических средств – основной бизнес упомянутой выше компании "Нарколаб". Заключение Тест CDT используют для медицинского освидетельствования во многих странах – при решении о возвращении прав тем, кто был их лишен за пьяное вождение (например, в Великобритании), в страховых компаниях и даже перед некоторыми хирургическими операциями. Но нигде этот анализ не применяют так массово, как это планируют делать в России. Одна из причин – недостаточная достоверность этого метода. Светлана Боринская, заведующая лабораторией анализа генома ИОГен РАН и соавтор упомянутого выше российско-английского исследования CDT, объясняет, что в популяционных исследованиях у трети российских мужчин уровень CDT превышал предполагаемую норму в 1,3%, а у четверти – рекомендуемую в научных публикациях норму в 1,7% – и не все из них регулярно злоупотребляют алкоголем. Нетипичный уровень CDT может быть связан с генетическими особенностями (причем у некоторых народов, например тувинцев, такая особенность встречается с частотой до 40 процентов), он наблюдается у людей с некоторыми болезнями печени, людей, страдающих от ожирения, у женщин в третьем триместре беременности. “Если суммировать все эти особенности, то получится, что для 15% обследуемых тест покажет завышенный уровень CDT по причинам, не связанным с алкоголем”, – говорит Боринская. Исследователь подчеркивает, что это не значит, что CDT не годен для клинического использования. "Он самый лучший биомаркер злоупотребления алкоголем. Но для точного заключения необходимо рассматривать его в совокупности с другими системами маркеров", – считает Боринская, то есть его можно использовать только в совокупности с дополнительными анализами, в том числе других биомаркеров. "Это с точки зрения ученого. А как гражданин я считаю, что вводить эти анализы надо тогда, когда они станут доступны населению по цене", – заключает Боринская. P.S. Радио Свобода попыталось связаться с Евгением Брюном и задать ему вопросы о предполагаемой аффилированности возглавляемых им "Ассоциации наркологов" и "Наркотической лиги" с компаниями, осуществляющими 90% поставок систем Minicap и расходных материалов к ним в российские наркологические центры, а также о предполагаемой связи этих компаний друг с другом. В ответ на звонок журналиста Радио Свобода Евгений Брюн сказал, что "пока не готов комментировать эту тему", и бросил трубку, прервав попытку более детально объяснить, какая информация нас интересует. Мы также попытались связаться с директорами и учредителями нескольких фирм, упомянутых в этом материале, однако тоже не преуспели в этом: так, в фирмах "Медиатрейд" и "Нью Терра", с которыми связан сайт C-D-T.ru, сотрудники не знали, что их директором является Денис Шаченков, а учредителем – Павел Лошаков, и не смогли соединить журналиста Радио Свобода с ними или их секретарями, сказав, что такие люди в компании "не работают". В фирме "Гален" секретарь сообщил, что пресс-службы нет, и перевел звонок на автоответчик. На просьбу о комментарии никто не отозвался. Компания Sebia ответы за запрос Радио Свобода не прислала. https://www.svoboda.org/a/30297169.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com *** >> Тоже инфо... << Страшные сны госпитальной Москвы. Все проверяющие работу ЛПУ знают, как должен работать врач, но сами врачами быть не умеют, потому-то и подаются в контролёры. Работа проверяющего нервная, но хлебная и удовлетворяет низменные инстинкты. В столице случилось осеннее обострение деятельности линейного контроля, бригады «налётчиков» тёмными ночами мечутся по больницам в поисках прикорнувших на дежурстве, обещая нарушителям распорядка лишения части заработка. Столичный Депздрав в борьбе за качество медпомощи и «рациональное использование сил и средств городского здравоохранения», объявил тематический мониторинг «Работа дежурной смены в ночное время». Тайные проверки платных услуг под видом пациента, которые на законодательном уровне пробивает себе Росздравнадзор, «детский лепет» в сравнении с официальными правами линейного контроля. Линейный контроль официально именуют линейно-контрольной группой контрольно-распорядительной службы Комитета здравоохранения, двойное упоминание функционала проистекает не из убогости словарного запаса, а для расстановки акцентов. Во все времена линейный контроль был наказанием для столичных медиков, только его врачам в любое время суток дозволяется войти туда, куда впустят не каждого штатного сотрудника ЛПУ, прочесть любой документ, потребовать от медработников, что пожелается. Главная цель нагрянувших в столичные больницы контролёров - выявить спящих дежурантов, дремотой нарушающих правила внутреннего распорядка, и лишить их стимулирующих выплат. Проверяющим безразлично, что, в нарушение всех норм Трудового кодекса, большинство медиков остались на дежурство после рабочего дня и многие после ночи продолжат работать в дневную смену. Безжалостность контролёров формирует методика их назначения из резервистов «выдвижения на руководящие должности». В противовес традициям в ЛПУ ночью приходит ни один-два проверяющих, а многочисленная команда, работающая по правилам силовиков: обложить все «ключевые точки» больницы, пресечь передачу информации, «накрыть» бодрствующих и спящих с обязательной проверкой паспортов и нередко копий дипломов об образовании. Наказываются и мирно спящие в своих постелях начальники прикорнувших дежурантов, так что следующую рабочую смену вся дежурная команда с администрацией дружно пишет объяснительные. Департамент здравоохранения Москвы в очередной раз напоминает, кто в здравоохранении главный, и это точно не медицинский персонал. https://zen.yandex.ru/media/mirvracha/strashnye-sny-gospitalnoi-moskvy-5ddbd84cf2f297624599d8e2
  4. BlackNess

    Новости медицины

    Оформляю мед. документацию... Это глас народа. Основополагающий источник. *** Просто так. Нужно ли сажать врачей за решетку? Тема статьи навеяна недавними событиями, которые произошли у нас в городе. Взяли под стражу и предварительно арестовали на два месяца двух врачей-флебологов. Заявление подал их пациент, которого они спасли от ампутации конечности. Суть заявления в том, что во время госпитализации и экстренной операции в больнице не оказалось стента, который был нужен для сохранения конечности. Пациенту предложили купить стент самому и в этом случае спасти конечность было реально. Что меня смущает в этом деле? Пациент подал заявление в полицию через три года после операции. То есть до этого момента его все устраивало? Мужчина утверждает, что этот стент должен предоставляться по ОМС. В тот момент этого стента не было. Мы все знаем, как снабжают необходимым наши больницы - ничего странного для России, к сожалению, в отсутствии необходимых медикаментов и материалов нет. По мнению пациента хирурги должны были сами оплатить стент, чтобы спасти работоспособность человека? Если бы этот стент был в наличии по ОМС и врачи скрыли бы этот факт - тут уже другое дело. Возможная вина врачей в том, что они предложили стент определенного производителя. Может получили с этого какой-то процент. Честно? Если стент хороший, операция проведена на отлично, работоспособность сохранена - мне было бы не важно получил врач с этого что-то или нет. Ну и главный вопрос: стоит ли врачей упрекать за решетку до суда? Настолько ли они опасны, что подписки о невыезде недостаточно? Злостных коррупционеров и преступников спокойно отпускают под залог, деньги на который они наворовали. Разве врачи опаснее? Аргументом к их задержанию является то, что они якобы могут угрожать потерпевшему. Ну не знаю. Как-то слабо верится. Думаю будучи на свободе, врачи могли бы попытаться договориться на финансовую компенсацию стоимости этого стента. Но чтобы именно угрожать... Трудно мне это представить. "Дело врачей" в этот раз освещается не так масштабно, как это бывало в последнее время. Слежу за ситуацией и расскажу вам, чем закончилась эта эпопея..... https://zen.yandex.ru/media/id/5d971a51ddfef600ae863999/nujno-li-sajat-vrachei-za-reshetku-5d9e12d1e6e8ef00af5ab1b1
  5. BlackNess

    Новости медицины

    ...А вообще, почитал ''Отзывы'' на Ваш пост в С.Ц. и теперь уже подумал… А провались оно всё к …... …… В принципе, темы ''Наша медицина'' и ''Новости медицины'' можно (и нужно ?) закрыть. Тем более, что как раз именно Вы ими и занимаетесь. Также, как и эту ‘’медведку’’ .. .. … Короче – Денег нет, но вы держитесь…
  6. BlackNess

    Новости медицины

    2. ДВС. Жаль. Жаль, что обыденность добралась и до Вас. То, что Вы описываете, это ситуация которая проживается (обеими сторонами фронтов...) всё чаще за последние 18-19 лет, а в последние несколько лет просто стала ''нормой''. И выхода (на данный момент) - нет. Есть только ряд нюансов. I. Время реального (первичного в особенности) осмотра, приёма, консультации колеблется где-то от - 30 до - 60 минут. Бывает, что нужно и больше для того, чтобы хотя бы в первом приближении понять - что происходит с пациентом (?), группу каких заболеваний можно будет предположить (?), в каком направлении в плане обследования нужно будет двигаться ? Бывает (подчёркиваю - бывает) для решения таких задач не хватает недели или двух... Полезно понимать, что речь идёт о .. п л а н о в о й .. медицине (очень полезно понимать). Все эти ''нормы'' - 12 минут, - 15 минут, -18 минут, это не более чем ---> стыдливая, финансово-экономическая вынужденная мера, необходимая только начальству (всех мастей) для того, чтобы оправдать отсутствие реально-развитой высоко-технологичной медицины на местах. Это просто - номенклатурный параграф. Хоть и документально оформленный. Хотите - Вас посмотрят за 3 минуты )))?? (Такие коллеги есть )))...). Там, где пациент в первые минут попадает в мощный Лабораторно-Диагностический Комплекс, и через несколько (десятков) минут можно получить массивные первичные данные о пациенте, там можно подумать о сокращении времени первичного осмотра. Но - только подумать ))) Врачу подобные нормы - не нужны. Ему крайне необходимо время для: осмотра - наблюдения, включения интуиции - опыта, обдумывания пути, включения режима поиска... Снова повторяю - п о л е з н о ... понимать, что речь идёт о плановой медицине. в экстренной медицине - с о в е р ш е н н о... другая: там действуют - алгоритмы и время. Это - две очень разные ''отрасли'' - плановая и экстренная. II. Вопрос очередей, это .. т о л ь к о .. вопрос кадров и грамотного распределения потоков пациентов администрацией ЛУ (или - подразделения ЛУ). Там, где над этим работают - очередей нет. (Это сейчас крайне редко, это - да.). ТОЛЬКО кадры (и адекватная оплата, разумеется...) и планы распределения. Всё. Здесь ... в о о б щ е ... не о чём больше говорить ))) III. Любые: раздражительность, хамство, агрессия - недопустимы с ... о б е и х ... сторон. Всё )) В последнее время начальство разных рангов (в панике...) пачками выпускает методички о ''недопустимости ответов на любое хамство и любую агрессию'' ))) Это есть ''полная политическая близорукость'' - непонимание элементарных психологических механизмов ))) Психика человека - в массе не изменяется. Реальные хамство и агрессию (они крайне нежелательны ...) с любой стороны никто терпеть не будет ))) О механизмах и способах решения проблем - разговор особый (в отдельной теме). {Юридическое поле - раздел особый.}. И наконец IV. Врачи, спасатели жизней, вершители судеб. Это не более, чем обычная ''поэтизация профессии''. К реальной жизни в основном - никакого отношения не имеет. Вершители судеб - находятся в других организациях... А спасатели (Спаситель) жизней - вообще в других сферах (в конечном итоге всё решается именно там, просто бороться и пытаться [можно ?] нужно здесь).
  7. BlackNess

    Новости медицины

    Ещё как. Она - в ловушке, как и сотни тысяч других исполнителей - работников.
  8. BlackNess

    Новости медицины

    Надеюсь вы - шутите )) Вопрос реальной реформации вообще не стоит. Решаются только лишь вопросы по перемещению средств, по переориентированности финансовых потоков, мелких и гигантских, местных и глобальных. Кроме того, что проблема рельно никого не интересует, ей реально никто не занимается, есть ещё ''ментальнось властелина финансовых средств'' (Вл. Кольца... ) Денег на реальную реконструкцию никто (никогда, до социального сдвига...) не даст... Будут только ''потёмкинские больницы''. Вам прекрасно знакомы термины: очковтирательство, имитация, надувательство, создание видимости. Вот оно самое и есть )) Тем более что ''пипл не без удовольствия хавает'' ))) Конечно - н е т ... Вообще - утопия. (Просто разговорная фантазия ) Не решится. Да. Никаких внешних средств - не будет. О да ))))!
  9. BlackNess

    Новости медицины

    1. Бинго... Первая реальная мысль в цепи описываемых событий. Конструкция ''централизованного оптимизатора'' практически никогда не отражает истинного положения вещей. Модель ''удаления оказания медицинской помощи от пациента'' может (под большим вопросом ((( ...) работать только в некоей идеальной общественной структуре, когда ты (пациент): Заболел -> По видеофону вызвал ''санитарный геликоптер'', который через 3 минуты оказался на геликоптерной площадке твоей виллы (кондоминиума...), сел в геликоптер, черзp 5 - 10 минут оказался на геликоптерной площадке Крупного Медицинского госпиталя (типа Госпиталя Мейо, в Североамериканских Штатах), тебя на скоростном лифте доставили в кабинет профильной службы для осмотра (подготовки к оперативному вмешательству). Всё. Это - ДЛЯ сверх-развитого, социально-ориентированного ..к а п и т а л и з м а... В условиях ''капиталистического социализма распределения cредств'' работать может только (гуманистический) принцип - ''приближения оказания помощи ---> к пациенту'' (немощному и небогатому). Но - для этого нужна воля, политическая индивидуальная ли, общественно-резонансная ли, которая заставит организовать реально-необходимый оптимальный уровень именно на местах. Проредив Сеть - такие места в стране можно найти. Да, чаще это ''нефтеносные регионы'' (Югра и так далее), но не только. Путь сокращения, а вернее ---> тотальной ликвидации ''простой медицины для простых людей'' в угоду накачиванию деньгами и ''развитию'' ВТМП [высокотехнологичной медицинской помощи, это путь к ликвидации именно ... з д р а в о о х р а н е н и я .. вообще. Это произошло везде и в г. Березники тоже.
  10. BlackNess

    Новости медицины

    О, картинку из близкого Будущего нашёл )) Чисто - ''Новости медицины'' )) А вот и сельская ''Скорая'' )!
  11. BlackNess

    Новости медицины

    *** Кстати, снова насчёт (неисповедимых путей...) распределения финансов . Мудрёные схемы, но поражают воображение. Понятно, что на реорганизацию больниц в стране ни цента из этих денег никогда не пойдёт, но всё-таки - читается с ''благоговением'' ) Деньги из фонда, отложенные на тяжелые времена, правительство решило отдать иностранцам. Нина Калинина. 02 декабря 2019 в 03:07. Деньги отложенные на «черный день», правительство готово отдать иностранцам. Фото: Владимир Андреев © URA.RU В правительстве нашли решение, куда вложить один триллион рублей из фонда национального благосостояния (ФНБ). Минэкономразвития собирается изъять деньги из фонда и пустить на кредиты другим государствам, чтобы те покупали российскую продукцию. В Минфине предлагают отдать средства во внутренние инфраструктурные проекты. Проект поправок в Бюджетный кодекс подготовил Минфин. Согласно пояснительной записке к документу, до одного трлн вложений за 2020—2022 годы пойдут на инфраструктурные проекты, но при этом они не могут превышать 20% всех заимствований, пишет газета «Ведомости». В случае с внешним кредитованием, доходность вложений ФНБ должна быть не ниже доходности государственных ценных бумаг. Экономисты посчитали, что при вложении 300 млрд рублей за год в российские инвестиционные проекты ускорит экономический рост на 0,19 процентных пункта. Еще больше выручки (0,3 процентных пункта), если вкладывать те же 300 млрд рублей за рубеж на поддержку экспорта. По расчету главы МЭР Максима Орешкина эта мера поддержит экспортеров, поможет создать российские производства и сервисные центры за рубежом. Изначально деньги ФНБ предназначались для покрытия дефицитов федерального бюджета и Пенсионного фонда, а также софинансирования добровольных пенсионных накоплений. Сейчас в ФНБ 7,9 трлн рублей размещены на счетах ЦБ (80%) или в «иных разрешенных активах» (20%). https://ura.news/news/1052409525?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com%2F%3Ffrom%3Dspecial&amp;utm_source=YandexZenSpecial
  12. BlackNess

    Новости медицины

    Не исключается, в целом ) Возможно ) Уже интересны планы местного минздрава по скорейшему внедрению новых веяний и раскрутке очередной реформы здравоохранения 2020 года.
  13. BlackNess

    Новости медицины

    Что изменится в работе медучреждений в 2020 году: Минздрав планирует снова менять порядок лицензирования, а Росздравнадзор — сделать новые методические рекомендации по внутреннему контролю. Все самые важные инициативы министерств и ведомств собрали в одном материале эксперты журнала «Здравоохранение». Ниже мы приводим часть перечня. Полный список новых правил, по которым клиники будут работать в 2020 году, смотрите в декабрьском номере. Практические рекомендации и комментарии по ключевым пунктам дал директор НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Сергей Петриков. Обновят методические рекомендации по правилам внутреннего контроля. Внутренний контроль — обязательное лицензионное требование. В 2019 году вышел приказ Минздрава, который установил единый порядок для процедуры. Росздравнадзор планирует выпустить методические рекомендации по внутреннему контролю, которые будут учитывать специфику конкретной клиники. Оргвопросы по внедрению ВКК: чек-лист скачать / открыть >> Обновят Положение об организации первичной медпомощи взрослым. Учтут результаты совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения, которое провели с участием Владимира Путина и Вероники Скворцовой в августе. Предусмотрят новые стандарты оснащения и рекомендуемые штатные нормативы медицинских организаций и их структурных подразделений, которые оказывают первичную медпомощь. В частности, уточнят структуру поликлиник в зависимости от численности прикрепленного населения. Аккредитация: сроки сдвигают. Ведомство предложило перенести на 1 января 2021 года старт обязательной аккредитации медработников и фармацевтов с иностранными дипломами, немедицинским образованием и выпускников магистратуры. Министерство готовит поправки в приказ от 22.12.2017 № 1043н о сроках и этапах аккредитации. Первоначально Минздрав планировал, что до 2021 года все медработники вступят в систему аккредитации и будут повторно аккредитоваться один раз в пять лет. Изменения в сроках аккредитации специалистов (проект приказа Минздрава). Установят порядок и сроки выдачи меддокументов пациентам. По проекту выписки из меддокументов нужно предоставлять не позднее 30 календарных дней с момента запроса, а сами документы и копии — в семидневный срок. Эта услуга должна быть бесплатной. Клиники, которые внедрили электронный документооборот, будут по запросу делать копии электронных меддокументов и выписки из них на бумаге. Если пациент захочет, сможет получить документы по электронной почте. Изменения законодательства в сфере медицины, которые вступили в силу 2019 году. Источник: https://www.zdrav.ru/news/1089913-chto-izmenitsya-v-rabote-meduchrejdeniy-v-2020-godu-polnyy-spisok?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки. https://www.zdrav.ru/news/1089913-chto-izmenitsya-v-rabote-meduchrejdeniy-v-2020-godu-polnyy-spisok?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com
  14. BlackNess

    Новости медицины

    Снова говорю. О вас речь не идёт. Я, мы будем решать каждый по своему. У меня нет плана детализировать. Это всё.
×