А ты точно вирусолог?

[T@tyana]

Не, natka, как мы без Вас, не бросайте!)

Просто могём иногда пошутить)

[men]

2 часа назад, natka сказал(а) :

всё..молчу я, молчу)) а то тут такое))

Не, не! Шоб не было инсинуаций поясню У ребенка зачетная неделя перед сессией. А препод так обрадовалась дистанционке, что чуть не весь курс дискретки в заданиях выложила. Дитятке поесть то некогда, не то что посуду помыть

[Striж]

Уполномоченный при Президенте России по защите прав предпринимателей Борис Титов представил  рейтинг регионов по скорости отмены карантинных ограничений. Пермский край занял первое место в списке регионов с самым осторожным подходом к снятию ограничений с бизнеса

https://chitaitext-ru.turbopages.org/s/chitaitext.ru/novosti/permskiy-kray-nazvali-ochen-medlennym-regionom-po-snyatiyu-ogranicheniy/?promo=navbar&utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Чета наш губер засиделся в домике.

 

max_g480_c12_r2x3_pd20.webp

 

Изменено 10 июня, 2020 пользователем Striж

[natka]

Илья Сивокозов

 с Denis Protsenko и еще 3 в Коммунарка.

Один на всех – и все ради одного. Двенадцать человек собрались вчера в операционной «красной зоны» Коммунарки, чтобы помочь одному пациенту. Четыре часа работы. Вторая в моей жизни интервенционная бронхоскопия в условиях ЭКМО.

Дано: Пациент после правосторонней пневмонэктомии по поводу рака легкого, перенес КОВИД, перенес тяжело, почти все время в реанимации. Постепенное развитие несостоятельности культи правого главного бронха (увы, такое бывает, редко, но бывает) после операции, с развитием эмпиемы и тяжелой внутрибольничной пневмонии. Селективная интубация левого главного бронха для обеспечения возможности вентиляции, трахеостома. Попытки «снять» пациента с ИВЛ неэффективны – слишком большой объем сброса, «мертвого пространства» в той части грудной клетки, где раньше было удаленное легкое – весь воздух уходит туда, и пациенту банально не хватает объема для дыхания. Дефект, через который идет сброс, постепенно увеличивается, и достиг уже почти 2 см. Бесперспективный… или есть шанс?

Решение. Стентирование левого главного бронха и нижней трети трахеи с достаточным перекрытием зоны дефекта «custom» - стентом из силикона (J-форма), изготовленным индивидуально под пациента (размеры на чертеже набросаны от руки). Комбинированная бронхоскопия: ригидный тубус (Storz 6,5 -> 12, видеосистема Storz HD), HD бронхоскопия (Olympus H190). В связи с крайне низкими резервами и большим объемом сброса воздуха стандартные варианты вентиляции невозможны, стентирование выполнено в условиях ЭКМО. Скрестим пальцы…

Я горжусь тем, что работал с такой командой в одной операционной, пусть и как приглашенный бронхолог, пусть и на четыре часа. Коллеги-анестезиологи ( Никита Матюшков (Nikita Matyushkov) сотоварищи), хирурги (Александр Левицкий), эндоскописты (

Анатолий Корольков) – вы можете все, и даже немножечко больше – без прикрас. 

почти ничего не поняла, кроме того, что это очень круто!!! можно и фотографии посмотреть
 и да, 14 часов назад

Илья Сивокозов

Сообщение от 

Александр Левицкий

 пять минут назад:

"Пациент 1,5 часа дышит сам

P/F 360

Сброс воздуха прекратился

Только что отлучили от ЭКМО

Без вазопрессоров"

[Внук капитана]

5 минут назад, natka сказал(а) :

почти ничего не поняла, кроме того, что это очень круто!!!

 

[natka]

в принципе я думала, что врачам будет интересно! 

а видео даже смотреть не буду, мне названия хватает(( я такого не понимаю

[Внук капитана]

Извиняюсь за мат в приведённом выше ролике, но того самого "батю" (ныне покойного, кстати), уже давно знает вся страна.

А иначе я отреагировать и не мог на Вашу реплику. Особенно когда знаю, какие чудеса совершают отнюдь не перед телекамерами и не на публику скромные березниковские врачи. И в "красной зоне" тоже.

1 минуту назад, natka сказал(а) :

в принципе я думала, что врачам будет интересно!

Гм... А вот на это уже не знаю, как и реагировать...

[natka]

ну так это же здорово!!! да и тут вроде камер не было, просто опубликован процесс...а может и стоит иногда на публику? тем более, что сейчас в "красной зоне" реально жарко во всех смыслах!

[Внук капитана]

17 минут назад, natka сказал(а) :

а может и стоит иногда на публику?

Не стоит. Я Вам сейчас в личку напишу, расскажу одну историю.

[Внук капитана]

Немного философии, на мой взгляд имеющей самое прямое отношение к сложившейся ситуации. Интервью Ивана Ефремова, которое он дал незадолго до смерти, в далеком 1969 году: https://zen.yandex.ru/media/id/5d12740a91f70500afd9f0e0/interviu-s-ivanom-efremovym-1969-god-5ee17c0d77292b742676a1eb?&utm_campaign=dbr

Обширная цитата о медицине. Хоть он и не говорит об инфекциях, но о COVID-19 можно сказать то же самое:

Возьмем такую проблему, как, скажем, борьба с инфарктами, которые американцы назвали "убийцей № 1". Лечение их, конечно, дело первостепенной важности. Однако врачи недаром говорят, что гораздо проще устранить причину заболевания, чем тратить силы и средства на лечение. С этой гуманной точки зрения давайте посмотрим на "убийцу № 1" как на производную городского существования, как на зло сидячего образа жизни с большими нервными и физическими нагрузками. Эти стремительные перепады ритмов, эти заботы и треволнения, эти бесконечные изнуряющие рывки, чутко воспринимаемые нетренированным сердцем, - вот главная причина огромного количества заболеваний.

Выход один: только упорядочение физического развития может вообще снять необходимость проникать внутрь человеческой оболочки со скальпелем в руках, осушить реку лекарств, ежедневно выпиваемых на земном шаре. Конечно, я не противник лекарственных снадобий.

Я сам ученый, естествоиспытатель, но говорю слова о гуманности с некоторой горечью за нынешнее состояние дел в медицинской науке.

Современная медицина все более и более становится, если хотите, спортивными гонками. Вытащить из когтей смерти задыхающегося пациента, на эту, вне всякого сомнения уникальную, операцию, заведомо идти на сенсацию, удивить мир - разве так не бывает бросить огромную клинику в медицинской науке? А тем временем тысячи, десятки тысяч людей где-нибудь в Индии страдают обыкновенной трахомой, умирают от... обыкновенного аппендицита. Потому что операцию, как якобы весьма легкую, пустяковую, поручили студенту.

[Д. Руми]

Опять ничо не понял. Толи глупею, толи чо... Гарри, ты как?

[GARRY6490]

33 минуты назад, Д. Руми сказал(а) :

Опять ничо не понял. Толи глупею, толи чо... Гарри, ты как?

А мы чо ? Мы ничо. Мы не глупеем. Это мир вокруг нас умнеет усилиями отдельных индивидуумов. 

Предлагаю перечитать все 3 темы от корки до корки, проникнуться моментом, получить новые знания и вступить в дискуссию с корифеями со знанием дела с новыми силами. Иначе никак.

Но я останусь корифеем своих графиков динамики развития и их анализа методами трансцендентальной философии.  

ЗЫ Ваще пойду пересматривать любимый мульт про "Машу и Медведа". Они тоже начали рекламировать борьбу с КВ-19
 

Изменено 12 июня, 2020 пользователем GARRY6490

[Внук капитана]

2 часа назад, Д. Руми сказал(а) :

Опять ничо не понял. Толи глупею, толи чо... Гарри, ты как?

Я ж сказал: философия. В данном случае - философия здорового образа жизни.

Уродская инфекция - прямое следствие уродской цивилизации. И уродской медицины тоже, когда все силы брошены на лечение следствий, а не причин. Вот Ефремов описывает инфаркт, как болезнь городского образа жизни. Да, это так.

А COVID-19? Прямое следствие нахождения в абсолютном загоне медицины профилактической, всячески подменяемой медициной лечебной. Медицина занята любой ценой растягиванием чисто хронологической продолжительности жизни вместо обеспечения реального (а не на словах) активного долголетия. А чтоб это активное долголетие было - надо чтобы человек изначально был здоров. А чтобы он был здоров изначально, надо начинать с этапа реального (а не формального) медико-генетического консультирования, чтобы избежать рождения больных детей, которых будут тянуть долгие годы при помощи дорогих лекарств, обеспечивая доход фармацевтическим толстосумам. Затем буквально принуждать людей вести здоровый образ жизни с детства - опять же не на словах, а на деле. Ведь даже без всякой вакцинации в принципе здоровый человек если и заболеет "короной", то перенесет её, как ОРВИ. И не в возрасте дело: вирус в паспорт не смотрит - он поражает больного независимо от возраста. Другое дело, что среди пожилых людей исходно больных больше.

Но всё это невыгодно капиталистам. Кто тогда будет покупать лекарства? Кто будет жрать фастфуд и прочее говно? На здоровом образе жизни (а не на ЗОЖе) денег не заработаешь.

Короче, прописные истины.

[Д. Руми]

Ой да... Было всё это. Обыкновенный фашизм.

[Лерика"]

нет,  доктор ратует за возрождение семейных консультаций и  генетические паспорта. 

[Внук капитана]

1 час назад, Лерика" сказал(а) :

нет,  доктор ратует за возрождение семейных консультаций и  генетические паспорта. 

Это лишь один из частных выводов. Менять надо слишком многое. В мире.

А поскольку мироустройство каждому из нас в отдельности и даже большой группе "реформаторов" не поменять, старайтесь заботиться о здоровье своём и своего настоящего и будущего потомства. В том числе, всякий раз задумываясь, а стоит ли каждому из нас оставлять потомство (сказал отец пятерых детей , зато физически вполне здоровых).

Вернёмся к теме обсуждения.

Вы заметили, что как минимум отдельно взятый Пермский край (другими не интересовался) старательно и последовательно наступает на те же грабли, что в своё время некое государство на Апеннинском полуострове?

[Дядя Вова]

55 минут назад, Внук капитана сказал(а) :

Это лишь один из частных выводов. Менять надо слишком многое. В мире.

А поскольку мироустройство каждому из нас в отдельности и даже большой группе "реформаторов" не поменять, старайтесь заботиться о здоровье своём и своего настоящего и будущего потомства. В том числе, всякий раз задумываясь, а стоит ли каждому из нас оставлять потомство (сказал отец пятерых детей , зато физически вполне здоровых).

Вернёмся к теме обсуждения.

Вы заметили, что как минимум отдельно взятый Пермский край (другими не интересовался) старательно и последовательно наступает на те же грабли, что в своё время некое государство на Апеннинском полуострове?

Это точно! И даже врачи ничего не могут поменять ? Ведь сами помирают уже! 

[Внук капитана]

Поясню свою мысль.

Вот сегодняшние цифры количества заражённых - 107. Чисто за счёт интерната для психохроников в Перемском, где из 87 постояльцев заражены вроде 65.

Вопрос: неужели когда распространение COVID-19 в ПК попёрло активно и когда стало ясно (уже давно), что распространение инфекции будет весьма обширным, нельзя было предпринять элементарные противоэпидемические меры, известные с древних времён, а именно взять и разделить помещение интерната, скажем, на 4 равных по количеству пациентов части (пусть временными перегородками), в каждой из которых находилось бы человек по 20? В каждое из 4 помещений ходили бы разные сотрудники и мед.персонал (строго разные!). Ведь понятно же, что рано или поздно кто-то занёс бы туда "корону", а там просто замечательная питательная среда для вируса: старые больные люди, зачастую получающие психотропные препараты, подавляющие психическую и физическую активность. В этом случае сразу заболели бы максимум 20 человек, а уж никак не больше шестидесяти.

Скажете, где взять деньги и людей? А почему на проводимые постфактум противоэпидемические мероприятия деньги находятся, а на профилактические - нет? Что касается людей, так ведь столько было разговоров про волонтёров - им ведь не с "ковидом" пришлось бы работать, а просто ухаживать за стариками. Ну или выделить дополнительные средства на оплату - желающие наверняка бы нашлись.

[Z40]

19 минут назад, Внук капитана сказал(а) :

взять и разделить помещение интерната, скажем, на 4 равных по количеству пациентов части

По идее это мог организовать непосредственный руководитель этой богадельни. Но если система 20 лет выдавливала инициативных людей, то имеем то, что имеем. 

[Д. Руми]

А интересно, как в нашей богаделенке дела? 

[T@tyana]

Об этом должны были подумать в Минздраве ещё когда всё начиналось... А у них голова болит больше о том, как статистику покрасивее оформить

..

[Павел]

1 час назад, Д. Руми сказал(а) :

А интересно, как в нашей богаделенке дела? 

Там тараканий заповедник. Реально.

[Внук капитана]

Зато вот на это есть и силы, и средства - Гостиницы будут отчитываться о заселении в номер неженатых пар: https://www.gazeta.ru/social/news/2020/06/14/n_14547073.shtml?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews

Цитата:

Сообщается, что Роспотребнадзор рекомендовал заселять туристов в номера по одному, за исключением семей.

Соответствующее требование объясняется борьбой с распространением коронавируса.

[brick]

7 часов назад, Лерика" сказал(а) :

нет,  доктор ратует за возрождение семейных консультаций и  генетические паспорта. 

Не. Как мне кажется, доктор упивается возможностью изложить свои сомнительные(имхо)взгляды на мироустройство.См. камент Руми. Ну и,банально, прёт его. Этакий велеречивый Геббельс. Начав, остановиться не может.))

[Дядя Вова]

19 минут назад, brick сказал(а) :

Не. Как мне кажется, доктор упивается возможностью изложить свои сомнительные(имхо)взгляды на мироустройство.См. камент Руми. Ну и,банально, прёт его. Этакий велеречивый Геббельс. Начав, остановиться не может.))

Подскажите,как этого субъекта минусовать

1 час назад, Павел сказал(а) :

Там тараканий заповедник. Реально.

Там же засланец руководит от наших шишек городских!  Куда он смотрит?