Итак. Наша медицина

[Внук капитана]

10 минут назад, BlackNess сказал(а) :

поцелуй )))

А-а-а-а.... угу.

[000]

Боже, что вы вводите людей в заблуждение. Что за поцелуй вы мне приписали? Мое имя G Zero. И прошу вас  людям голову не морочить своими поцелуями. 

1 час назад, BlackNess сказал(а) :

Имя ей поцелуй )))

 

[Внук капитана]

2 минуты назад, 000 сказал(а) :

Мое имя G Zero.

Нулевая "точка джи" или просто "мисс фригидность"? 

[000]

это Группа Зеро, объяснение есть в женской теме. Надеюсь вы знаете , что есть G7, G20, есть G0. А у меня имя состоит из группы зеро, что даёт утроенные возможности новой жизни. 

3 минуты назад, Внук капитана сказал(а) :

Нулевая "точка джи" или просто "мисс фригидность"? 

Оставлю ваш дэбильный выпад без комментариев. 

[Внук капитана]

10 минут назад, 000 сказал(а) :

это Группа Зеро, объяснение есть в женской теме. Надеюсь вы знаете , что есть G7, G20, есть G0. А у меня имя состоит из группы зеро, что даёт утроенные возможности новой жизни. 

 

[000]

Образованный человек-не значит умный человек. Вы прекрасно это демонстрируете. Молодец!

А если до человека не доходит юмор,  тогда совсем беда. 

[000]

Вы не интересны. Кажется я уже это говорила, хм, повторяюсь однако. 

[GreyBeard]

1 час назад, 000 сказал(а) :

Вы не интересны.

Итак. Это наша медицина... (

[men]

8 часов назад, BlackNess сказал(а) :

Итак. Это наша медицина... (

А шо вы хотите если главный в ей - проктолог

[jimm031]

Вспомнилась шутка времён отжима НТВ у Гусинского. Тогда директором канала назначили сына Сенкевича, когда-то работавшего проктологом. Журналист говорит фразу "Смотрите на мир глазами Сенкевича" и поворачивается на камеру, глядя в проктоскоп(ну или как правильно называется этот девайс).

З.Ы. загуглил. ректоскоп правильно. хотя проктоскоп тоже есть, вроде у журналиста именно он был

[GARRY6490]

23 часа назад, GARRY6490 сказал(а) :

В принципе в плане на понедельник вызов врача на дом. Но судя по состоянию дела совсем плохи.

Ну в принципе к утру вопрос закрылся сам собой. 

[Лерика"]

Гарри,  было предсказуемо.

 

[GreyBeard]

10 часов назад, men сказал(а) :

А шо вы хотите если главный в ей - проктолог

Он - свеж..))) (Почти чист...) Тут были - другие ))) Но - да.., .. заходили оттуда ... (((((((((

[Kersh]

Да тут весело!

[GreyBeard]

26 минут назад, Kersh сказал(а) :

Да тут весело!

Неее... 

Всё - впереди ...

[000]

Уходит старое поколение врачей, жаль... очень жаль! От старой гвардии ничего не осталось, и вообще ничего не осталось, все новое

[Б/К]

Положительный опыт. Родственнику - пенсионеру по онкологии в Перми на операцию записаться не удалось. Не любят у нас пенсионеров лечить. В Медси в Москве бесплатно по медполису сделали. В представительстве в Перми на прием и направление в Москву. Разумеется, все анализы и заключения специалистов были. Медси кроме платных услуг и бесплатные оказывает по медполису - объем продаж увеличивает. Государство оплачивает.

https://medsi.ru/

https://perm.medsi.ru/doctors/

https://perm.medsi.ru/services/

 

[GreyBeard]

>> Просто инфо  <<  >> Просто мнение  <<

Итальянская забастовка - принцип меньшего зла.

- Моему мужу плохо, нужна скорая помощь!

Взволнованный женский голос настойчиво требовал выслать машину.

- Мы не можем выехать, бригада не укомплектована, не имеем право, извините.

Диспетчер скорой помощи сидела красная как рак. Ей было ужасно стыдно за то, что приходится отказать нуждающемуся в помощи человеку. И хоть ее вины в том, что руководство много лет уничтожала службу скорой помощи не было, медик чувствовала себя крайне плохо.

Помощь конечно была оказана другим, соседним отделением, куда был перенаправлен вызов. А перед диспетчером уже несколько часов стояли люди в форме. Тут была полиция, росгвардия, прокуратура, ГИБДД и куча людей в штатском, явно из органов. Местные жители, пришедшие поддержать бастующих, позже признались, что даже не представляли себе что в их городе есть столько силовиков. Так проходила итальянская забастовка на станции скорой помощи в Окуловке.

В вопросе итальянской забастовки есть 2 важных момента, моральный и юридический. Оба из них всегда решаются не в пользу медиков, что позволяет использовать работников скорой помощи руководством.

Юридический вопрос заключается в том, что в составе бригады скорой помощи должны быть 3 человека. Обязательно водитель, ведь пациент сам себя в профильное отделение больницы не доставит, кто то должен вести автомобиль. И 2 медика, тут или врач и фельдшер, или медсестры, или санитар, или комбинация из них. Все это регламентирует приказ Минздрава №388н об оказании скорой помощи. Логика понятна, пока водитель мчит пациента в больницу в "золотой час", когда можно убрать большую часть опасных последствий и спасти жизнь пациента с наибольшей вероятностью, медики занимаются сохранением витальных функций: дыхание, сердцебиение, вводят необходимые препараты и делают все что нужно в этот момент.

 

Яндекс картинки, сердечно легочная и церебральная реанимация.

Именно тут необходимы 4 руки. Один медик проводит искусственную вентиляцию легких, делает закрытый массаж сердца. Эти действия нельзя прекращать ни на минуту, отвлекаться ни на что нельзя, иначе мозг человека пострадает или погибнет. В это время второй медик готовит необходимые препараты, вводит их, использует различное оборудование, диагностирует и регистрирует изменение состояния пациента и тд.
Необходимость именно трех человек в составе бригады СМП продиктована не прихотью Минздрава, а логикой и расчетом. За эти знания была уплачена очень высокая цена здоровьем и жизнями пациентов. И их оформили в виде Приказа, за нарушение которого предусмотрена ответственность. А с текущей тенденцией в росту уголовных дел против медиков, первым же вопросом который задаст следователь, будет:

"Почему вы пошли на преступление и выехали на вызов неполным составом бригады, изначально зная, что не сможете качественно оказать медицинскую помощь?"

И в этой ситуации отвечать будут медики, а их руководство скажет, что приказа выезжать неполной бригадой никто не отдавал, а то что СМП выехала на вызов, так это их личная инициатива. И отвечать будут рядовые исполнители.

Вторым вопросом стоит моральная часть. Люди работающие за 15 тыс в месяц на скорой помощи это настоящие герои, они трудятся по призванию, и явно не за деньги. Их долг - помогать людям, и именно эти светлые чувства эксплуатирует работодатель. Как только медики начинают оказывать сопротивление правовому беспределу со стороны руководства, их сразу начинают обвинять в бесчеловечности.

Ведь люди пострадают от того, что вы не хотите выезжать неполной бригадой, прямо сейчас кто то умирает, по тому что вы спорите с начальством!

Яндекс картинки.

И работники СМП всегда в стрессе. С одной стороны понимание того, что если в бригаде только водитель и фельдшер, адекватную помощь оказать невозможно. Это просто физически нереально. Да чего там, даже спустить пострадавшего человека в автомобиль не получится, придется ходить по соседям, просить помощи и, вы наверняка сталкивались с такой ситуацией. Плюс страх стать обвиняемом в очередном уголовном деле против медиков.
А с другой стороны желание сделать хоть что то, хоть попробовать помочь, следовать своему призванию спасать жизни.

Поэтому объявление итальянской забастовки это всегда последняя мера, крик о помощи к обществу, здоровье которого эти люди взялись защищать. Если происходит подобный протест, это означает исчерпаны уже все другие возможности. Значит были жалобы в правоохранительные органы, письма в Минздрав, к президенту, который как всегда закончились отписками в стиле "нарушений не найдено".

Значит исчерпаны все возможности наладить оказание адекватной мед помощи. И последняя мера на которую вынуждены пойти медики - итальянская забастовка. Согласно принципу меньшего зла приостановить помощь сейчас, чтобы вынудить коррумпированное руководство услышать их проблемы. Закупить лекарства, починить автомобили и оборудование, привести уровень заработных плат в нормальное состояние, и доукомплектовать бригады медиками.
Чтобы завтра было на чем приехать к очередному пациенту, чтобы были все необходимые для помощи препараты, и рук хватило. Чтобы оказывать медицинскую помощь, а не делать вид.

https://zen.yandex.ru/media/gipo/italianskaia-zabastovka-princip-menshego-zla-5db65ce335c8d800afef0bfd

[GreyBeard]

Куда уходят врачи от мракобесия и нищеты.

3 дня назад.

Существуют несколько путей, куда смыться от постоянного нарастающего хамства «потребителей медицинских услуг», от навязанного платного дополнительного медицинского образования, от ужасающей по своей тупости рекомендаций свыше, от бесконечных и полностью бесплатных переработок "за того парня" , от безнадеги быта и полного разорения кошелька.

1. В частную медицину. Не факт – кривые ручки жабы тянутся и к частным врачам.

2. В фармацевтическую сферу – консультантом в аптеки. Вариант – по телефону, бренчать о чудо-таблетках. Оплата почасовая. Сколько переработал - всё твоё.

3. В бизнес. Полно врачей, однокурсников, что так и сделали в 90-е годы. Теперь, один работает таможенником, другой открыл два рыболовного магазина, другая – держит склад с китайскими вещами… Не бедствуют. Но сейчас, открыть свой бизнес = самостоятельно утонуть в болоте. Только "самозанятый" вариант, хоть расклейки клеить, хоть зазывалой на прогулочную яхту - деньгА не пахнет, денгА пухнет!

4. О! Я б охранником - пусть меня научат. Не надо ничего, кроме хорошего здоровья и трезвого взгляда на жизнь. Дотелепаться до морковки (бесконечно удаляющаяся пенсия) вполне реальная перспектива.

5. Преподавателем и учителем в школу – лажа. Сравнимая только с рекрутингом учителя во врачи. Дурнее – не придумать. Те же яйца под другим соусом, да еще и меньше оплачиваемым.

6. Поступить на Госслужбу. Лажа. Если ты – не имеешь административного ресурса (ты не главный врач), пробиться в тишину многомиллионных дотаций, распила – не судьба. Рылом не вышел.

7. ПМЖ в другие страны. Лажа. Продать всё свое ненужное и уехать туда, где ты сам будешь – самым ненужным. Хороший вариант, если у тебя – тетя в Америке, и ты у нее один, и она тебя обожает. Ищите тетю…

8. Такси. Купить в кредит, авто, годное под такси. И таксовать. Самый лучший вариант.

А ТЫ - записался в таксисты?

https://zen.yandex.ru/media/id/5dd62bb77a83d9014cb2d92d/kuda-uhodiat-vrachi-ot-mrakobesiia-i-niscety-5dd62be459178a1f5db6a035

******

 А в остальном  

-    Carthago delenda est, Ceterum censeo Carthaginem delendam esse   («Карфаген должен быть разрушен») ----------->

-   Medicus ire in aliam professionem  («Пусть врач перейдёт в другую профессию») .

[GreyBeard]

А в остальном  

-    Carthago delenda est, Ceterum censeo Carthaginem delendam esse   («Карфаген должен быть разрушен») ----------->

-   Medicus ire in aliam professionem  («Пусть врач перейдёт в другую профессию») .

[000]

Обязан ли врач оказывать медицинскую помощь если кому-то стало плохо?

попалась статья в моем любимом дзене.

хотелось бы процитировать пару комментов, здесь это писали уже не раз, и может мало интересно, но пусть будет.

"Врач имеет право применять свои знания и способности только в пределах медицинского учреждения, где он работает и с которым у него заключён трудовой договор. Если врач-реаниматолог начнёт оживлять заплохевшего человека на улице - он нарушит закон! И его могут привлечь!

А есть ситуация ещё хуже. Реаниматолог на своём рабочем месте, дабы оживить умирающего больного, стащит его с кровати на пол и начнёт делать закрытый массаж сердца (чтобы делать его эффективно, нужна твёрдая поверхность под спиной больного)... И сломает ребро-два, потому что, чтобы заставить сердце гнать кровь, его надо сжать с определённой силой, от которой нередко ломаются рёбра. Понятно, что лучше схлопотать поломанные рёбра и остаться живым, чем помереть с целыми рёбрами. Но экстремисты-родственники могут подать на врача, спасшего больного, в суд по поводу "некачественного оказания медицинских услуг". И судья, некомпетентрый в медицине, но настроенные карать "врачей-вредителей", может припаять сие "нарушение" врачу. С выплатой компенсаций в весьма круглой сумме.

Поэтому пациентский экстремизм всё больше вынуждает врачей работать по принципу: "Пусть пациент помрёт по стандарту, чем выживет с нарушением стандарта". И если раньше врачи боролись за жизнь больного, если был хотя бы один шанс из тысячи, то сейчас думают, а надо ли, если шансов умереть у больного хотя бы хотя бы несколько при шансах выжить процентов на 80-90.

Такие вот у нас дурацкие законы."

"С 2009 года вообще отменено понятие врач. В номенклатуре нет такой специальности. Есть врач-специалист, т.е. невролог, эндокринолог и т.д. С соответствующим сертификатом. Если вы не врач обшей практики или скорой помощи, с действующим сертификатом, то не имеете права оказывать врачебную помощь. Можете оказать первую доврачебную в рамках уроков ОБЖ в школе. Но возникающий юридический казус делает вас желанной мишенью для Органов и для самого спасаемого. Та что лучше кричите: - Есть здесь электрик!? Электриков учат правилам первой помощи и реанимации. И тихонько сваливайте проходными дворами...

Всем так будет проще и спокойнее."

Нужно иметь индивидуальную лицензию, не в рамках лечебного учреждения, а личную, с соблюдением списка нужного для работы, на спасение)). Нас спасет только медицина катастроф  и ...электрики.

А врачи у нас теперь многостаночники, по заочным курсам, и жнецы и на дуде игруны.  А нового главного врача очень удивили большие зарплаты врачей, ждем  реакции. А  медсестрам бояться уже нечего, только ржать, даже слез уже нет при получении з/п. 14000 руб.- месячная зарплата не на одну ставку, со всеми замечательными добавками. 

А в Кунгуре уволят всех лаборантов, до 20 года, и есть решение (они же фельдшера) переучить их на фельдшеров лечебников, вот заочно или нет, неизвестно, и "волки сыты и овцы целы", таким образом решится вопрос с кадровой политикой в ФАПах и др. леч. уч. А лаборатория в Пермском крае будет централизованная. https://iskra-kungur.ru/all/2019/11/20/25259/ Как там,  у Хазанова , "Правильное решение".

 

[GreyBeard]

Главное... (Важное.).  Кто может - уходите ! 

-    Carthago delenda est, Ceterum censeo Carthaginem delendam esse   («Карфаген должен быть разрушен») ----------->

-   Medicus ire in aliam professionem  («Пусть врач перейдёт в другую профессию») .

[men]

Наибольшее количество заявлений на одно место в отечественные вузы было подано в этом году на медицинские, экономические специальности, на специальности, связанные со СМИ и международными отношениями, сообщал портал "Будущее России. Национальные проекты" со ссылкой на Министерство образования и науки РФ. Конкурс на место здесь составил более 14 человек. (С)

Однако, уважаемый Блек, молодежь выбирает медицину?

[GreyBeard]

Только что, men сказал(а) :

Наибольшее количество заявлений на одно место в отечественные вузы было подано в этом году на медицинские, экономические специальности, на специальности, связанные со СМИ и международными отношениями, сообщал портал "Будущее России. Национальные проекты" со ссылкой на Министерство образования и науки РФ. Конкурс на место здесь составил более 14 человек. (С)

Однако, уважаемый Блек, молодежь выбирает медицину?

Конечно - нет. 

Уже много раз писали здесь.   Это совокупная группа, различные подгруппы которой: 1. Не собираются работать практическими врачами (втянуты родственниками, или обещаны места родственниками-руководителями и так далее); 2. Будут сразу внедрены в ряды ВТМП (также имеют знакомства в этой плоскости, видели вновь построенные Центры из стекла и бетона, смогут избежать распределения и так далее); 3. Выбрали ''медицинскую тусовочную студенческую среду'' + надеются (в центральных ВУЗ-ах) на международный обмен с ВУЗ-ами других стран (США, Европа) и потом туда уехать.... 4. Родители (родственники) - врачи, медсёстры. Здесь - социальная инертность и автоматизм чистой воды. 5. Полное отсутствие профориентации и непонимание социальных процессов (из обеспеченных слоев, я предполагаю, близко к пункту 3). 6. По странному стечению обстоятельств (нет тяги и способностей к математике, технике + не смогли поступить в ''Нефтяной ВУЗ''  ). 7. Ну и самое ''страшное'' - ''те, которые хотят помогать людям'' ((( Часть уйдёт после: первой патанатомии, часть - после понимания что к чему с 5-го и 6-го курсов в другие ВУЗ-ы.., ...на младшие курсы )))

Вы смотрите на на главное) выходе - кто стал работать врачом и кто не убежал по истечению - 5-ти лет )))??!  Дайте статистику !

И: Это не та ''Медицина'', в которой провал. Да, есть небольшой процент целеустремлённых, но они целенаправленно пойдут ближе к ВТМП, к немалым деньгам и движению по карьерной лестнице. Частично это буду те, у кого ''хорошие руки и острый мозг'', но они тоже будут не на линии, а ближе к ВТМП. И да, иногда это те, про которых пишут - ''Выкинули из кабинета через 3 минуты с  типовой выпиской в руке ((( Им будет не до Вас (не до вас...). Они будут в Центрах ВТМП, на консультациях там же. В линейной медицине Вы их не увидите... И: Это не та ''Медицина'', в которой провал. В ВТМП - всё очень неплохо. Но это - 1-3% от здравоохранения страны (((

[GreyBeard]

В 03.12.2019 в 14:36, 000 сказал(а) :

Обязан ли врач оказывать медицинскую помощь если кому-то стало плохо?

попалась статья в моем любимом дзене.

хотелось бы процитировать пару комментов, здесь это писали уже не раз, и может мало интересно, но пусть будет.

"Врач имеет право применять свои знания и способности только в пределах медицинского учреждения, где он работает и с которым у него заключён трудовой договор. Если врач-реаниматолог начнёт оживлять заплохевшего человека на улице - он нарушит закон! И его могут привлечь!

"С 2009 года вообще отменено понятие врач. В номенклатуре нет такой специальности. Есть врач-специалист, т.е. невролог, эндокринолог и т.д. С соответствующим сертификатом. Если вы не врач обшей практики или скорой помощи, с действующим сертификатом, то не имеете права оказывать врачебную помощь. Можете оказать первую доврачебную в рамках уроков ОБЖ в школе. Но возникающий юридический казус делает вас желанной мишенью для Органов и для самого спасаемого. Та что лучше кричите: - Есть здесь электрик!? Электриков учат правилам первой помощи и реанимации. И тихонько сваливайте проходными дворами...

Всем так будет проще и спокойнее."

Нужно иметь индивидуальную лицензию, не в рамках лечебного учреждения, а личную, с соблюдением списка нужного для работы, на спасение)). Нас спасет только медицина катастроф  и ...электрики.

Кстати - да. Отличный материал. Отличный )