А ты точно вирусолог?

[rom]

1 час назад, Д. Руми сказал(а) :

Жене тока не рассказывайте... С работы прихожу, 30 грамм 70% с прополаскиванием обязательно.

Дохтор сказал пары этилена должны быть постоянно в легких, т.е каждый 1,5-3 часа по 50 гр водки, утром встал 50 гр и на работу и так в течении дня

[Караванщик Али]

4 минуты назад, rom сказал(а) :

утром встал 50 гр и на работу и так в течении дня

За рулем тоже?

[rom]

1 час назад, Караванщик Али сказал(а) :

За рулем тоже?

пользуйся общественным транспортом-такси,

ты ведь защитил с утра свой организм )))

[Караванщик Али]

4 минуты назад, rom сказал(а) :

пользуйся общественным транспортом-такси

Совет, конечно, правильный, но в реалиях нынешнего времени - бесполезный...

Уж, беда, народ к личным повозкам самобеглым задницами прикипел

Изменено 24 октября, 2020 пользователем Караванщик Али

[rom]

http://vk.com/video_ext.php?oid=-83958293&id=456241167&hash=bb86b54b4f4acfda

 

как из этого вконтакта видео вставлять?

Изменено 25 октября, 2020 пользователем rom

[dpi]

У лебедя больше прав получается. Как и у собак, когда те по газону ходят или кучи где попало оставляют..

[dpi]

[surger1984]

Увы, но ковидолбоебы добились таки своего (.

Можете банить придурка выше постом. Он свое дело сделал. Нам пзц

Ну или меня банить. Мне пох.

[Гыгы]

Чё, совсем всё? 

[T@tyana]

4 минуты назад, surger1984 сказал(а) :

Нам пзц

Понятно, что на нервах. Но можно подробнее?

[Лерика"]

10 минут назад, T@tyana сказал(а) :

Понятно, что на нервах. Но можно подробнее?

на нервах. 

[T@tyana]

Только что, Лерика" сказал(а) :

на нервах. 

Неудивительно

[Внук капитана]

Кто чего добился? Кому какой-то там "пзц"?

 

 

[rom]

1 час назад, surger1984 сказал(а) :

Увы, но ковидолбоебы добились таки своего (.

Можете банить придурка выше постом. Он свое дело сделал. Нам пзц

Ну или меня банить. Мне пох.

после твоего поста в соседней тема да пиз.. нам все пришел

48 минут назад, Лерика" сказал(а) :

на нервах. 

гасите его, походу все списывать тушку

[Лерика"]

ладно, все срываются. 

главной сволочью тут я подвязалась, не надо меня подвигать, ок. 

[Д. Руми]

Понедельник день тяжёлый. Многабукаф о том, как всё плохо. От московского доктора Антона Радионова.

Мессенжеры полны вопросами, касающимися лечения и профилактики COVID-19. Пришло время соорудить новый большой FAQ.
 
Дисклеймер: информация взята из открытых источников, её синтез и анализ осуществлен в собственной черепной коробке автора и не является позицией его работодателя, а тем более Минздрава.

В: Что за ерунда творится вокруг?
О: Вторая волна во всём великолепии. Есть впечатление, что она уже выше, чем весенняя, но, поскольку партия и правительство не хотят нервировать электорат, то от повторного локдауна всеми силами пытаются удерживаться. Разумеется, условия для распространения вируса сейчас более благоприятные.

В: Можно ли доверять статистике?
О: Примерно как результатам выборов за последние 15 лет. Дело в том, что статистика в России (даже если представить, что её не искажают) ведется по позитивным тестам ПЦР. При этом мы прекрасно видим, что при типичной клинической картине у многих пациентов мазки отрицательные (это называется низкая чувствительность анализа. В период моей работы в ковидарии она составляла не более 40%). Кроме того, многие нетяжело заболевшие совершенно обоснованно не хотят попадать в поле зрения РосНепотребнадзора с его СоцМониторингом и тихонько болеют дома, не делая никаких исследований, что совершенно правильно. Честно говоря, количество положительных мазков не так и важно. Реально нас интересует летальность и количество больных, госпитализированных в отделения реанимации. При этом репортируемые показатели летальности надо, скорее всего, умножать в 2-3 раза, поскольку в отчеты идут только COVID+

В: Отобьемся?
О: В Москве – да. Временные госпиталя в торговых центрах делали не зря. Но вот только есть подозрения, что работать там будут врачи из регионов (московская зарплата + ковидные за месяц – это почти зарплата за полгода в условной больнице райцентра Мусохраново). А вот что будет в итоге в регионах – большой вопрос…

В: Расскажите, наконец, чем лечить ковид! Назовите секретную таблетку! Дайте правильную схему!
О: Увы, лечения по-прежнему нет. Нет секретной таблетки. Нет правильных схем. Все препараты «противовирусной терапии», включая широко разрекламированный фавипиравир и отсутствующий пока в России ремдесивир, надежд не оправдали. Данные об их эффективности весьма противоречивы, положительные результаты исследований через неделю опровергаются… Почему их включают в схемы лечения? По принципу «надо же что-то делать». Это я могу позволить себе честно сказать, что всё это великолепие не сильно эффективно, а системы здравоохранения во всём мире, которые сосут миллиарды долларов из казны, сказать этого налогоплательщикам не могут.

В: И всё же чем-то ковид лечат?
О: Лечат, конечно. Но лечение направлено не на сам вирус, а на отдельные звенья патологического процесса. Давайте отделять мух от котлет.
1. АНТИБИОТИКИ. Эти препараты использовать для (само)лечения вирусных инфекций, к которым относится COVID, категорически нельзя. К сожалению, 99,9% назначений этих препаратов в амбулаторных условиях не только не полезны, но очевидно вредны. Антибиотики нужны только в случае подтвержденной бактериальных инфекций, при этом их раннее (профилактическое) назначение на самом деле эту инфекцию не предупреждает.
2. АНТИКОАГУЛЯНТЫ. Применение антикоагулянтов стало стандартом госпитального лечения ковида. Вопрос о назначении этих препаратов амбулаторным пациентам остается весьма спорным. Раньше я достаточно категорично высказывался против применения этих препаратов в домашних условиях, однако особенностью второй волны в регионах стала вынужденная необходимость лечения довольно тяжелых больных на дому. Однако по-прежнему нецелесообразно назначать их всем подряд. Вторая проблема, связанная с антикоагулянтами, это возможность применения таблетированных препаратов (ПОАК) (эликвис, ксарелто, прадакса). В первую волну мы старались использовать низкомолекулярные гепарины (клексан), однако сейчас его нигде нет физически, поэтому, возможно, как шаг отчаяния, придется применять ПОАКи. Этот подход, впрочем, имеет целый ряд недостатков – зависимость дозы от функции почек, фактическое отсутствие антидота, возможность лекарственных взаимодействий, отсутствие доказательной базы.
3. ГОРМОНЫ (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон). Эти препараты действительно хороши в определенных условиях, но самолечение этими лекарствами крайне опасно, поскольку неправильно выбранные сроки и дозы могут усугубить течение болезни и вызвать серьезные осложнения.
4. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ. Это, похоже, самое большое разочарование. Тоцилизумаб (актемра), на который возлагали большие надежды, провалился в довольно крупном исследовании. Те, кто держал его в руках, не могут в это поверить, уж очень хорош был эффект у некоторых больных. Но на большом массиве пациентов он не работает.
5. ДРУГИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Интересные результаты получены в небольших исследованиях по колхицину и статинам.
6. ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ГРУПП и БАДы. Речь о разнообразных (к счастью, довольно безвредных) препаратах, которые якобы что-то улучшают в судьбе ковидного пациента (бромгексин, лазолван, витамин Д, витамин С, цинк, фамотидин, мелатонин, дипиридамол, спиронолактон и др.). Идеи об их применении основаны в основном на божественных откровениях и небольших низкокачественных «клинических исследованиях» китайских ученых.
7. КИСЛОРОД. Один из самых важных лекарственных препаратов для тех, у кого сатурация падает ниже 90%. Отсутствие кислорода в системах больниц может привести (и приводит) к гибели тяжелых пациентов.
8. ДОНОРСКАЯ ПЛАЗМА. Похоже, она не работает.

В: А чем тогда лечили Трампа?
О: Коктейлем из поликлональных антител компании Regeneron Pharmaceuticals. 

В: Если я заболел, надо ли делать мазок и КТ?
О: Нет! Мазок – это для статистики. КТ самостоятельно делать не надо. Лечат не КТ, а больного. Изменения на КТ не влияют на тактику лечения.

В: Какие лекарства надо пить, чтобы не заболеть?
О: Таких лекарств нет.

В: Можно ли заразиться от бессимптомных людей?
О: Можно. В этом-то и проблема.

В: Какая ситуация с вакциной?
О: Пока идут клинические исследования. До окончания клинических исследований говорить о вакцине бессмысленно. Пока все победные реляции и транспаранты – это чистой воды политика, к медицине это отношения не имеет. Сейчас в мире на финишную прямую вышли несколько десятков кандидатов, но эта прямая оказалась очень не прямой и что будет на выходе – непонятно.

В: Я бюджетник. Нас принуждают к вакцинации. Что делать?
О: Если речь о вакцинации не от гриппа, а именно от COVID, то принуждение к участию в клиническом исследовании – это преступление. Научитесь когда-нибудь отстаивать свои права.

В: Можно ли заболеть повторно?
О: Похоже, что да. Увы.

В: Когда обращаться за медицинской помощью:
О: Когда температура держится больше 39 градусов больше 3 дней, когда сатурация снижается <92%, когда нарастает одышка.

В: Можно ли к вам госпитализироваться с COVID?
О: Нет, я работаю в клинике Первого меда, которая на сегодняшний день НЕ перепрофилирована под ковидарий. Я также не смогу составить протекцию для госпитализации в «приличный стационар». Все госпитализации бесплатны и распределяются через систему «скорой помощи» в зависимости от наличия мест.

В: Каков ваш прогноз...
О: Хочешь остаться в дураках, дай прогноз...

PS. Прошу отнестись с пониманием к тому, что я не консультирую в личных сообщениях. Совсем.

[Happy]

jimm, смотри, массовое скопление людей, большенство без масок, но чет полецейские лицом в асфальт никого не кладут. как же так!? такоеж страшное нарушение... 

 

[Teacher]

[dpi]

Сам дурак, как говорится. То междометие, то этот, то ещё какой-то там.. 
Я тоже могу без всякого обоснования оценочные суждения высказать. Обложить матюками как следует, да так, чтобы ещё и за личность подцепить. Побежите потом за корвалол хвататься, валидол сосать.
Только мне это и близко не надо. На хрен мне троллировать.. 
 

[Гыгы]

Маску надень и звезди. 

[Лерика"]

46 минут назад, alngg342 сказал(а) :

Сам дурак, как говорится. То междометие, то этот, то ещё какой-то там.. 
Я тоже могу без всякого обоснования оценочные суждения высказать. Обложить матюками как следует, да так, чтобы ещё и за личность подцепить. Побежите потом за корвалол хвататься, валидол сосать.
Только мне это и близко не надо. На хрен мне троллировать.. 

нет, не можешь, я так думаю. 

[Happy]

это как с ремнями. как это штраф за то что не пристегнулся? да они только вредят, без них просто через лобовое выйдешь, и т.д. и т.п...

а сейчас ниче, большинство пристегивается... 

[Внук капитана]

Только что, Happy сказал(а) :

это как с ремнями. как это штраф за то что не пристегнулся? да они только вредят, без них просто через лобовое выйдешь, и т.д. и т.п...

а сейчас ниче, большинство пристегивается... 

Как я понимаю, не совсем точная аналогия. Да, конечно уже и привычка сформировалась, вот только без пристёгнутого ремня безопасности есичо и подушка безопасности не сработает. Ну и на большинстве машин если не пристегнёшься противный такой писк раздаётся, что никуда не денешься.

А лучший стимул к ношению маски - экскурсия в "чумной барак". Лучше в реанимацию. Очень помогает. 

[Happy]

ну когда штраф вводили, то таких машин мало было ( с пищалками и подушками). 

2 минуты назад, Внук капитана сказал(а) :

Лучше в реанимацию

че я там не видел... 

[Внук капитана]

5 минут назад, Happy сказал(а) :

че я там не видел...

Ну, к примеру, умирающих от удушья в полном сознании пациентов с булькающим агональным дыханием.