Новости медицины

[Внук капитана]

Врачи, которые принимают меньшее число пациентов, получают больше положительных отзывов, чем те, кто выполняет больший объем работы, сообщает Reuters.

А без "Рейтер" мы этого не знали.

 

Как доктор N стала хорошо работать! По 40 человек за смену (4 часа) принимает!))))))))

Ага! Одна такая, удостоенная высшей похвалы, уже скопытилась.

[Копанька]

Ту тоже уволили......

[GreyBeard]

I. Никогда не забуду перл нашего главного врача:,,Как доктор N стала хорошо работать! По 40 человек за смену (4 часа) принимает!))))))))

 

II. И еще - хорошему врачу и 8 минут на пациента хватит.....

 

I. Это ''их'' общая мечта, вернее её - 1). Первая часть.

2). Вторая часть - чтобы за это ещё и не платить. В идеале - работники сами должны платить за возможность приходить в больницу, поликлинику - и работать. В фонд...,... больницы. :rolleyes: :smile:

 

II. Тут целая история. Действительно, есть страны, где врач в среднем -тратит на контакт с пациентом - 8 минут.

 

Он сообщил, что в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики - 8 минут, в Испании - 10 минут, в Германии - 13 минут, в Швейцарии и Австрии - 15 минут.

 

"Таким образом, рекомендованное время приема пациентов в РФ в среднем соответствует показателям других стран мира", - сказал О.Салагай.

 

Источник.

 

Только он ''забыл'' упомянуть, что (наиболее вероятно, а вернее - так и есть...) - после этих ''8 минут'' пациент тут же попадает {у них, там...} в сферу действия мощнейших диагностических отделений-комплексов, где МСКТ (МРТ, КТ, всевозможные эндоскопические исследования, всевозможные лабораторные исследования, другие всевозможные инструментальные исследования) - выжмут в необходимые сроки из пациента ВСЮ нужную врачу [клинике] (и пациенту) ИНФОРМАЦИЮ.

 

А теперь вспомним - нашу ситуацию, после 8 (!!!) минут ''общения''... !!!

 

И из этих вот фантастических измышлений рождается вот такое:

 

26.01.2015г. Для врачей районных поликлиник разработаны нормы продолжительности приема пациентов.

 

 

Министерство здравоохранения РФ определило среднее время приема россиян врачами в поликлиниках и планирует снять с медиков основную часть "бумажной" нагрузки.

 

"Рекомендованное среднее время приема пациента врачом-терапевтом и врачом-педиатром составило 15 минут, врачом общей практики - до 18 минут. Среднее время на посещение врача-офтальмолога оценено в 14 минут, отоларинголога - 16 минут, невролога и гинеколога - 22 минуты", - сказал "Интерфаксу" пресс-секретарь Минздрава РФ Олег Салагай.

 

Источник.

 

- Каждый опытный врач (у нас) знает, что порою для проведения дифференциального диагноза, хотя бы в первичном варианте, может уйти не один час (иногда - не одни сутки), если это - НЕ экстренная ситуация, естественно (это уже другая история, но и там нечто подобное порою присутствует...).

Теперь - вопрос:

 

''Какие, к ''чертикам...'' - 8 (пусть - 15...) минут ???!!!!!!.''

Этого не всегда хватает чтобы открыть историю болезни / амбулаторную карту, и докричаться до пациента, который страдает тугоухостью, скажем (таких масса). И ''принципиально'' не покупает слуховой аппарат, например. '''А зачем, меня и так все слышат, я мне - всё равно...!!''. {Это просто один из вариантов.}.

Ну и так далее (по тысяче разных ситуаций).

 

Ту тоже уволили......

 

Та всех уволят... :dada: Или - сами уволятся.

 

А без "Рейтер" мы этого не знали.

 

Ну есесссно... :-k

[Лерика"]

Попробовал прочитать ''по диагонали''.

 

 

 

 

 

Первый шесть ''абзацев'' - какой-то здраво-охро-цид...? #-o

 

Седьмой - как-то за гранью. Вообще. :-k

 

вот еще по теме.

В Соликамске уже три санитарки, которых «упразднили» в рамках медицинской реформы, выиграли суд. Как удалось выяснить «URA.RU», женщины не только вернутся на прежнюю работу, но и получат значительные компенсации.

На прошлой неделе случился прецедент — 19 апреля бывшая сотрудница детского санатория для больных туберкулезом «Росинка» выиграла суд. Руководство медучреждения приняло ее обратно на работу и теперь должно выплатить компенсацию — 15 тысяч рублей за моральный вред и 25 тысяч — за вынужденный прогул. Следом соликамский суд принял аналогичное решение — там женщина тоже вернулась на работу, получит компенсацию 22 тысяч рублей. А в понедельник, 23 апреля, выиграла третья санитарка. Она получит компенсацию в 25 тысяч.

 

Пять бывших сотрудниц «Росинки» (находится в Соликамске) при поддержке движения «Здоровье нации» обратились в суд в конце февраля (два иска еще рассматриваются). Дело в том, что в учреждении работали 22 санитарки. Руководство перевело 17 из них на ставки уборщиков служебных помещений со значительным понижением зарплаты. Пять женщин отказались принять новые условия и были уволены. Им не предложили обучиться на медсестер. А лидер «Здоровья нации» Дмитрий Омутных выразил уверенность, что женщин сократили ради фиктивного исполнения «майских указов» президента: медперсоналу необходимо повышать зарплату, а уборщицы в эту категорию не входят.

Регина Кудымова (она как раз выиграла суд несколько часов назад) рассказала, что является матерью троих детей (причем на момент увольнения младшему не исполнилось трех лет). А одну из ее коллег уволили, не позволив доработать два месяца до пенсии. «Решение суда логично — мы доказали, что были грубо нарушены права и медработников, и детей-пациентов, за которыми теперь приходится присматривать уборщицам. А ведь мы обращались в различные инстанции, сообщали о незаконности сокращений, но в итоге защитил нас только суд. В санатории раздут штат административного-управленческого персонала, а санитарки почему-то оказались не нужны», — отметила собеседница.

 

 

В пресс-службе минздрава сообщили, что пока не получили судебные решения — итоги разбирательств прокомментируют позднее. Ранее минздрав пояснял, что ставки санитарок сокращают и в других медучреждениях. Цель — разграничить функции по уборке помещений и по уходу за больными: пациентов должен обслуживать квалифицированный персонал — медсестры. Всем бывшим санитаркам предлагают открытые ставки (в том числе уборщиц). Подобные увольнения санитарок происходили и в других регионах. Каким образом женщин возвращают на рабочие места, которые в «Росинке» сокращены, пока непонятно.

[GreyBeard]

:-k

 

Никогда не забуду перл нашего главного врача:,,Как доктор N стала хорошо работать! По 40 человек за смену (4 часа) принимает!))))))))

 

https://i.mycdn.me/i...bDNgkep8QghpHR8

Изменено 26 апреля, 2018 пользователем Specter

[Копанька]

При разработке нацпроекта в сфере здравоохранения следует к 2024 году обеспечить: снижение показателей смертности населения трудоспособного возраста (до 350 случаев на 100 тысяч), смертности от болезней системы кровообращения (до 450 случаев на 100 тысяч), смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тысяч), младенческой смертности (до 4,5 случая на 1 тысяч); ликвидацию кадрового дефицита в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; охват всех граждан профилактическими медосмотрами не реже раза в год; обеспечение оптимальной доступности для населения организаций первичной медико-санитарной помощи; сокращение времени ожидания в очереди, упрощение процедуры записи; увеличение объема экспорта медуслуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд. долларов в год);

 

 

Это цитата из задач поставленных президентом правительству....

 

Если сейчас работа в первичном звене это каторга, то будут урановые рудники....Уж чиновники от медицины постараются....

Изменено 7 мая, 2018 пользователем Копанька

[GreyBeard]

При разработке нацпроекта в сфере здравоохранения следует к 2024 году обеспечить: ... ...

... ликвидацию кадрового дефицита в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

охват всех граждан профилактическими медосмотрами не реже раза в год;

обеспечение оптимальной доступности для населения организаций первичной медико-санитарной помощи;

сокращение времени ожидания в очереди, упрощение процедуры записи;

увеличение объема экспорта мед-у-слуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд. долларов в год);

 

 

Это цитата из задач поставленных... ...правительству....

 

Если сейчас работа в первичном звене это каторга, то будут урановые рудники....Уж чиновники от медицины постараются....

 

#-o Так надо... ... вовремя..., ...переместиться. :rolleyes: :smile:

 

В сферу других..., слуг...

И всё...

Говорили ведь уже здесь, много раз: :ab: Кто хочет жить (выжить, сохранить остатки здоровья).., ... перемещайтесь. :dada:

Кому нравится - работа на славу...

 

''Ликвидация кадрового дефицита'' - наиболее вероятно будет осуществляться методом.., ..ротации. Поработал месяцок в поликлинике -> перекинули в стационар, поработал месяцок в стационаре -> перекинули в поликлинику соседнего городка..., потом --> выезды на ФАП-ы с целью консультации.., и далее - по кругу.

По крайней мере, в конце прошлого года именно об этом шла речь...

Не знаю, какие дальнейшие планы...?

[GreyBeard]

>> Мнение. <<

 

 

Известный российский профессор вступился за осужденного пермского врача-гематолога.

 

 

Фото: Properm.

 

Павел Воробьев считает, что его коллега, осужденный за смерть пациентки после трепанобиопсии, абсолютно ни в чем не виноват.

 

 

 

Сегодня, 8 мая, заведующий кафедрой гематологии и гериатрии ИПО Первого МГМУ им. Сеченова

Павел Воробьев

вступился за пермского врача-гематолога

Вадима Насихова

, ранее осужденного за смерть пациентки и приговоренного к двум годам условного срока.

«Он сделал трепанобиопсию так, как надо. Смертельное осложнение связано с ДВС-синдромом, который развился в результате процедуры, выполненной по всем правилам. Врач, выполнявший процедуру, в таком исходе нисколько не виноват. Данный случай нужно описать, его можно обсуждать, делать какие-то выводы по особенностям ведения таких больных, но нельзя уголовно преследовать абсолютно невиновного человека. Кстати, обращу внимание, что случай с Леной Мисюриной как две капли воды похож, даже заболевания практически одинаковые: хронический миелопролиферативный синдром. И проявления, и тактика лечения хирургами — все одинаково. Это закон парных случаев, который в медицине мы наблюдаем постоянно»

, — написал Воробьев в Facebook.

Пермский врач проводил трепанобиопсию 62-летней пациентке 21 марта 2016 года. При расследовании уголовного дела следствие пришло к выводу, что врачом были допущены дефекты оказания медицинской помощи, которые и привели к смерти. Во время расследования следователи получили заключения трех комплексных экспертиз. Одна из них проводилась специалистами Российского центра судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ в Москве. Пермский врач был приговорен к ограничению свободы сроком на два года с лишением права заниматься медицинской деятельностью.

 

Павел Воробьев уверен, что дело пермского врача-гематолога во многом напоминает дело московского врача Елены Мисюриной, которую суд приговорил к двум годам колонии за смерть пациента после этой же врачебной манипуляции. За московского врача вступились ее коллеги со всей России. Под петицией за отмену наказания и пересмотр уголовного дела подписались тогда почти 89 тыс. человек. В апреле Мосгорсуд отменил ранее вынесенное решение. Дело было направлено для пересмотра в прокуратуру.

 

Источник.

 

[Внук капитана]

Меж тем, вот такая новость сегодня поступила от "В курсе": http://v-kurse.ru/news/health/permskiy_kardiokhirurg_spas_dvukh_novorozhdennykh_devochek_iz_kirova_6496733/

[GreyBeard]

Остаётся предположить: В городе Киров нет кардиохирургов. Хорошо, что есть взаимопомощь и поддержка из города Березники...

Детям - здоровья.

[GreyBeard]

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова заявила, что нужно убрать разделение медицинской помощи на государственную и частную.

 

По ее словам, должна быть создана единая система, сообщает rns.onlineю

Какие меры для этого нужно предпринять министр не пояснила.

[Внук капитана]

Дайте ссылку, чтобы хоть попытаться уловить контекст.

[GreyBeard]

Дайте ссылку, чтобы хоть попытаться уловить контекст.

 

Вы будете удивлены, но там ЕГО НЕТ... Поэтому даю две... :) Эту и чуть более ''широкую''.

 

Лаконично.

 

Относительно менее лаконично...

 

Глава Минздрава анонсировала отмену разделения медицины на государственную и частную.

 

24 мая 2018 г., 13:39.

 

Фото: polit.ru

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на площадке Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ) сообщила, что ведомство планирует убрать разделение российской медицины на государственную и частную.

«Мы не хотим вообще делить медицину на частную и на государственную или какую-то другую... В перспективе мы считаем, что вообще нужно прекратить относить к одной или другой системе», — цитирует Скворцову RNS.

Глава Минздрава также сообщила, что система здравоохранения в ближайшие 30 лет должна развиваться на основе профилактики болезней и новых технологий,

«Первое, что предстоит нам всем развить в ближайшие 30 лет, — это активное участие каждого человека в развитии системы здравоохранения. Должно быть равноправное партнерство между человеком и его врачом, человеком, который сопровождает его здоровье, профилактируя возможные болезни. Приоритет профилактики должен быть заложен в основе здравоохранения», — приводит РИА Новости ее слова.

Скворцова также сообщила, что за 30 лет должно быть создано контурное цифровое единое пространство, позволяющая гражданам получать всю необходимую информацию.

Вероника Скворцова также заявила, что принятые Госдумой контрсанкции на ввоз товаров из США не затронут сферу здравоохранения.

«Нет, не должны. Наша отрасль выше политики», — сказала она в кулуарах ПМЭФ.

 

:-k :rolleyes: :smile: Говорил я одному своему коллеге ещё 20 лет назад, а он соглашался: ''Надо вводить новую статью в Конституцию Р.Ф. - «Каждый гражданин обязан заботиться о своём здоровье»!!!''.

[Внук капитана]

Вы будете удивлены, но там ЕГО НЕТ... Поэтому даю две... Эту и чуть более ''широкую''

Понял. Уже не знают, как бы ещё извратиться, чтобы хоть более-менее правдоподобно врать относительно реального состояния в российском здравоохранении.

 

Говорил я одному своему коллеге ещё 20 лет назад, а он соглашался: ''Надо вводить новую статью в Конституцию Р.Ф. - «Каждый гражданин обязан заботиться о своём здоровье»!!!''.

Хе! А это Вы видели?

[GreyBeard]

Понял. Уже не знают, как бы ещё извратиться, чтобы хоть более-менее правдоподобно врать относительно реального состояния в российском здравоохранении.

 

Чорт. Я не смог бы сформулировать...,... лаконичнее =D>

 

И вот ещё.., нечто... С Вертикализацией и новыми Ключами нас...

 

Вероника Скворцова: система ОМС должна совершенствоваться.

15:5425.05.2018 г.

 

 

О преобразовании системы ОМС, развитии проекта телемедицины и медицинском туризме в интервью радио Sputnik в рамках ПМЭФ рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

 

Вероника Скворцова: система ОМС должна совершенствоваться.

 

Министерство здравоохранения РФ готовит реформу системы обязательного медицинского страхования, о ее подробностях рассказала в интервью радио Sputnik министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Беседа состоялась в рамках Петербургского международного экономического форума.

 

По словам Вероники Скворцовой, фонд ОМС нуждается в "вертикализации, преобразовании территориальных фондов ОМС в территориальные подразделения единого фонда ОМС" с введением "правила двух ключей". Это позволит, по мнению главы Минздрава, повысить качество и эффективность оказания медицинских услуг гражданам страны.

 

"Фонд обязательного медицинского страхования децентрализован: мы имеем федеральный фонд и 86 территориальных фондов. Ежегодно в регионах идут искажения при формировании территориальных фрагментов. Чтобы их устранить, с 2015 года мы начали подписание трехсторонних соглашений: между регионом, Минздравом и федеральным фондом ОМС. Мы выявляем нарушения, но не имеем право наказывать население региона, не доводя деньги на оказание помощи. Остаются регионы, которые так и не делают, как надо. Последовательный шаг – вертикализация фонда, преобразование территориальных фондов ОМС в территориальные подразделения единого фонда ОМС и введение правила двух ключей: территориальную комиссию для учета специфики региона должны возглавлять и руководитель регионального здравоохранения, и руководитель территориального подразделения единого фонда. Тогда не будет местечковых локальных искажений", – сказала Вероника Скворцова.

 

Источник.

 

Хе! А это Вы видели?

 

:ohmy:

 

:biggrin: :rolleyes: :smile: Нет !!! Теперь - буду знать...

Изменено 27 мая, 2018 пользователем Specter

[Гость Sea_soul]

нужно убрать разделение медицинской помощи на государственную и частную.

Это позволит, по мнению главы Минздрава, повысить качество и эффективность оказания медицинских услуг гражданам страны

На мой взгляд, нужно в первую очередь разделить медицинскую помощь и медицинские услуги (с точки зрения дилетанта, естественно, размышляю)

[GreyBeard]

=D> (Стоя, практически.)

Как раз - не дилетанта. А скорее - это проникновенный взгляд. :rolleyes:

Идеальный вариант - вернуть понимание того, что данная деятельность, это - оказание помощи. А уж ''услуги'' рассматривать внутри. С точки зрения возможных и необходимых объёмом платного здравоохранения.

Мне вообще думается, что вот это-то должны быть два разных министерства...

 

 

Пусть себе организуют ''услуги''. А кто-то будет - оказывать помощь.

 

Но, всего этого - не будет уже никогда.

 

Слишком много ''капусты'' крутится (рубится ??) в отрасли.

 

Изменено 27 мая, 2018 пользователем Specter

[ASтра]

А какова градация медицинской помощи и медицинской услуги?

Одно плавно вытекает из другого. Вы опять сползаете на платное здравоохранение.

Пока нами будут руководить экономисты, пока медицина будет вплотную зависеть от экономики, так и будем бесконечно оптимизироваться, т.е. "повышать качество и эффективность....."

[Внук капитана]

А какова градация медицинской помощи и медицинской услуги?

Бесплатно - помощь, платно - услуги.

[Гость Sea_soul]

должны быть два разных министерства...

Достаточно, думается, разных департаментов в рамках одного министерства.

 

 

[GreyBeard]

Достаточно, думается, разных департаментов в рамках одного министерства.

 

Как супер-компромис (на благо отрасли ??) - пойдёт !

 

Бесплатно - помощь, платно - услуги.

 

Да. Всё просто.

[Гость Sea_soul]

Да. Всё просто

Просто, да не совсем понятно...

 

Профосмотры, к примеру, или диспансеризацию населения к какому виду отнести?

К услугам или у помощи?

Склоняюсь, что к услугам...

 

 

[GreyBeard]

Одно плавно вытекает из другого.

 

Вы опять сползаете на платное здравоохранение.

 

Пока нами будут руководить экономисты, пока медицина будет вплотную зависеть от экономики, так и будем бесконечно оптимизироваться, т.е. "повышать качество и эффективность....."

 

Ммм. Не всегда. ''Платность'' категория не только экономическая, в данной отрасли, но и моральная. И стратегическая, в плане приоритетов развития веток отрасли.

 

Нет. Никто никуда не ''сползает''.

Всё элементарно. Уверен - развитие платного здравоохранения - разумно, морально и стратегически верно при - достаточном развитии, эффективности и доступности ''бесплатного сектора''.

Того, где находятся:

-Материнство и детство.

-Малоимущие пенсионеры.

-Так называемые ''инвалиды'' (не вижу в этом слове ничего плохого, просто определение...).

-Малоимущие работающие (забавно, конечно, но похоже, их - миллионы...).

-Скорая и неотложная помощь.

-Часть комиссионных процессов ( и устройство на работу и проф.осмотры, с работодателями решать и дальше...).

[Детали - нужно рассматривать отдельно.] Спорить... ... ..

 

Ммм. Это важно, НО - не самое главное. Они могут быть директорами. При условии строго контроля (крепкого взаимодействия с...) со стороны реального опытного врача, обученного организации здравоохранения и имеющего большой практический врачебный опыт.

 

Просто, да не совсем понятно...

 

Профосмотры, к примеру, или диспансеризацию населения к какому виду отнести?

К услугам или у помощи?

Склоняюсь, что к услугам...

 

Там есть и Приказы и Комментарии к ним.

Где-то - работодатель обязан, где-то нет. Всё прописано в Законе (Инструкциях), довольно давно.

В смысле финансирования просто нужно смотреть (пересматривать ???):

- ОМС ???

- Бюджет ???

- Отдельные Фонды ???

- Работники ??? (Поступающие.) Претенденты на пособия ...???

 

Владеют информацией - руководители здравоохранения (г./в., з/г/в., з/по л/р., по экспертизе и так далее...) и близкие структуры (Комиссии, Надзоры, Межведомственные организации...).

Просто нужно понять: Кто дальше будет платить ?? Каковы формы проведения ?? Как обеспечить 100 % качество в смысле лабораторно-инструментального цикла, ведения документации и контроля прохождения по срокам и по необходимости..??

Но ещё раз скажу - система здесь отработана. Мощностей - не везде хватает... (Но это - тссссс ... :oops: :vinovat: Пока.)

Изменено 27 мая, 2018 пользователем Specter

[ASтра]

Этот "реально опытный врач", обученный и имеющий, будет поставлен в жесткие рамки страховой медицины и так же будет "продавать" истории болезни, так как экономика должна быть экономной. И так же будет требовать с подчиненных количество, а не качество. Ибо выживать как то ведь надо.

[GreyBeard]

Этот "реально опытный врач", обученный и имеющий, будет поставлен в жесткие рамки страховой медицины и так же будет "продавать" истории болезни, так как экономика должна быть экономной. И так же будет требовать с подчиненных количество, а не качество. Ибо выживать как то ведь надо.

 

Речь шла об изменениях структуры и выше его уровня... Это-то и сложно, да.

И да, почти всё (очень многое) зависит от ''финанасов''. :biggrin: :rolleyes: :cool:

 

И к тому же. :rolleyes: :smile: Данный сайт и общение на нём, по умолчанию носят '''эстрадно-лирический'' характер. Так почему бы нам не помечтать ?.

Изменено 27 мая, 2018 пользователем Specter