Новости медицины

[GreyBeard]

>>  Инфо...<<

Миллиарды на вашей крови.

Евгений Брюн, коллаж.

20 июля 2020 года в России вступят в силу новые правила медицинского осмотра для всех, кто получает водительские права впервые, меняет их в связи с истечением срока годности или возвращает после лишения. Эти правила, в числе прочего, предусматривают обязательный забор крови для последующего "теста на хронический алкоголизм", или CDT-теста.

Такой тест, делающий получение справки от нарколога в несколько раз дороже, должен был стать обязательной частью водительского медосмотра еще 22 ноября, но Минздрав перенес вступление в силу новых правил после того, как перед наркологическими диспансерами выстроились огромные очереди из желающих получить справку для медкомиссии по старой цене. Радио Свобода выяснило, что за введением обязательного CDT-теста для водителей может стоять сеть из более чем 10 формально независимых, но в реальности связанных друг с другом компаний. Они внедряют новую технологию с помощью лоббистских усилий главного нарколога России Евгения Брюна и уже заработали на ней, по очереди получая госконтракты, миллионы рублей. С июля 2020 года доходы этой сети компаний могут вырасти в десятки раз, а объем госконтрактов на поставку оборудования и расходных материалов для CDT-теста составит, по приблизительным оценкам Радио Свобода, до пяти миллиардов рублей за следующие пять лет.

Калининград, 21 ноября. Тысячи россиян выстроились в этот день в очереди перед наркологическими диспансерами по всей стране, чтобы успеть получить справку от нарколога до введения CDT-тестов крови, которые сделают ее в несколько раз дороже

Единственный прибор

Анализ CDT – карбогидрат-дефицитного трансферрина, повышенное содержание которого в крови может указывать на злоупотребление алкоголем – появился в России в конце 2000-х. Его использовали в России изучавшие ситуацию с употреблением алкоголя научные группы (см. врезку), тогда же им заинтересовался Евгений Брюн, президент "МНПЦ наркологии ДЗМ", главный внештатный специалист-нарколог Минздрава РФ. В то время единственным поставщиком, предлагавшим аппараты для анализа CDT, была российская фирма "Гален", представлявшая, в числе прочего, интересы французского производителя Sebia. По всей видимости, именно аппарат этой фирмы главный нарколог РФ смог испытать на анализах крови пациентов своего Центра.

Во всяком случае, в 2011 году Брюн выпустил методические рекомендации "Методика диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем". Этот документ, утвержденный первым заместителем руководителя московского департамента здравоохранения, описывает и рекомендует к использованию методику исследования маркеров CDT. В нем указаны возможные сферы применения такого анализа: это и контроль при лечении алкоголизма, и медицинское освидетельствование летчиков, моряков, нефтяников, мигрантов, воспитателей детских садов, врачей и почему-то производителей витаминов. Есть в длинном списке и такой пункт: "Медицинское освидетельствование лиц, получающих водительское удостоверение или разрешение на оружие". Такое освидетельствование было рекомендовано проводить при получении прав и перед каждой заменой водительского удостоверения. Отдельный пункт рекомендаций – использовать анализ CDT при возвращении прав водителям, ранее лишенным удостоверения за вождение в состоянии опьянения.

Примечателен еще один пункт этого текста: он настойчиво рекомендует использовать для исследования сыворотки крови именно аппараты фирмы Sebia – либо Minicap, либо более мощный Capillarys. Авторы признают, что можно использовать и "аналог", но только если он соответствует набору критериев, указанных в рекомендациях, причем продукция Sebia этим критериям, конечно же, идеально удовлетворяет. При этом на мировом рынке существует порядка полутора десятков производителей аппаратов капиллярного электрофореза из Европы, США и Китая.

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев и директор Московского научно-практического центра наркологии Евгений Брюн, 2013 год

Брюн к моменту публикации "Рекомендаций" уже закупил Minicap для своего центра (это следует из презентации Sebia). Еще через год фирма "Гален" поставила такой же прибор за 1 600 000 рублей в Восточно-Сибирский научный центр экологии человека (скорее всего, для исследовательских, а не медицинских целей). Контактным лицом со стороны "Галена" по этой поставке значится Ирина Комарова. Через несколько лет, между 2013 и 2015 годами, Ирина Комарова подготовила рекламную презентацию аппаратов Sebia для российского рынка уже в качестве сотрудника научно-исследовательского департамента французской компании. На работу в Sebia перешла и один из соавторов “Методических рекомендаций” (в которых медикам настойчиво предлагают пользоваться именно французской аппаратурой этого производителя) Мария Поседко, это следует из ее страницы на сайте LinkedIn.

С 2011 года Евгений Брюн начал активно использовать Minicap при лечении своих пациентов в Центре наркологии, говорят два источника Радио Свобода. Опыт был признан удачным. Если в 2011 году анализ CDT стал предметом не очень обязательных рекомендаций на уровне московского здравоохранения, то в 2015 году он попал уже в федеральный приказ Минздрава за подписью Вероники Скворцовой "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ".

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова

Приказ предписывает диспансерам по профилю "психиатрия-наркология" не реже чем раз в три месяца проводить у пациентов "качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови". В приложении к приказу есть "Стандарт оснащения наркологической больницы (наркологического диспансера)", под номером 6 среди приборов указан "Аппарат для капиллярного электрофореза" – "не менее 1 штуки".

Уже на протяжении следующего, 2016 года, десятки российских наркологических клиник областного и краевого уровня обзавелись такими приборами – все они оказались одного производителя, Sebia, и одной из двух моделей – Minicap или более "продвинутой", Capillarys. Объясняя эти закупки, местные чиновники прямо отсылали к приказу министерства и опыту Евгения Брюна. "Наркологическая служба региона постоянно обновляет арсенал используемых методик диагностики и лечения наркологических заболеваний. В частности, в областном наркологическом диспансере применяется методика по количественному определению карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) на автоматизированной системе капиллярного электрофореза Minicap, единственной в регионе. Метод разработан и апробирован в Московском научно-практическом центре наркологии Департамента здравоохранения города Москва и главным внештатным психиатром-наркологом МЗ РФ, директором МНПЦ наркологии рекомендован для использования в субъекте Российской Федерации", – объясняли журналистам в Рязанской области.

Как работает CDT-тест

Трансферрин – один из белков крови, который синтезируется клетками печени. Он отвечает за перенос ионов железа и нейтрализацию его токсичных свойств. Молекула трансферрина выглядит как полипептидная цепочка, на которую "навешаны" несколько отростков так называемых сиаловых групп. Этих отростков в трансферрине может быть от нуля до шести, и в сыворотке крови, скорее всего, найдутся все варианты, но в разных пропорциях. Больше всего тех трансферринов, у которых сиаловых групп хотя бы три, такие варианты белка называются высокосиалированными. Трансферрины, у которых от нуля до двух отростков – карбогидрат дефицитные, или CDT, у здорового человека их меньше процента из общего объема трансферринов.

В России было проведено два крупных исследования применимости CDT как маркера злоупотребления алкоголем: одно в 2002 году группой финских исследователей, второе в 2008–2009 годах – российско-английской командой. Первое исследование показало, что у 36,6% российских мужчин и 17,6% женщин уровень CDT превышает норму, тогда как у финнов эти цифры составляли 9,6% и 9,4%. Во втором исследовании предлагалось использовать не один CDT, а сочетание нескольких биомаркеров, так как CDT хотя и является наиболее специфичным маркером злоупотребления алкоголем, имеет ограничения применения.

По данным исследований, если доля CDT в анализе выше 1,3 процента, это может указывать на злоупотребление алкоголем (речь идет об употреблении эквивалента более 40 грамм спирта в день, например, чуть меньше литра пива). Впрочем, повышенное содержание CDT в крови может быть связано и с другими факторами – генетическими особенностями, болезнями печени, беременностью. Пороговое значение содержания CDT – тоже предмет дискуссии, его определение должно учитывать и погрешность измерения, и особенности популяции.

CDT как маркер употребления алкоголя был описан еще в конце 1960-х, но в качестве клинического анализа его начали использовать уже в 21-м веке. Например, французская компания Sebia, продукция которой в основном используется в российских диспансерах, выпустила первый коммерческий аппарат капиллярного электрофореза Minicap для анализа CDT в 2007 году, а его улучшенную версию (отличается в основном производительностью) Capillarys – в 2010 году.

Мы такие разные, но все-таки мы вместе

За следующие годы российские государственные клиники потратили на аппараты капиллярного электрофореза и расходные материалы к ним сотни миллионов рублей. Почти у всех них совпадают не только марки аппаратов, но и поставщики – это 13 связанных между собой московских компаний, некоторые учредители которых, в свою очередь, связаны с Евгением Брюном через "Российскую наркологическую ассоциацию". Фирмы "Гален", которая когда-то привезла в Россию первый Minicap, среди них нет.

О связях Брюна и фирм, уже заработавших миллионы на поставках французских аппаратов и реагентов к ним, за последнюю неделю написали сразу несколько российских СМИ – например, РЕН ТВ и "Знак". Радио Свобода параллельно вело свое расследование: мы проанализировали практически все госзакупки систем Minicap, Capillarys и расходных материалов к ним. Это позволило раскрыть истинный масштаб "стартапа века": если CDT-тесты с июля 2020 года действительно станут обязательными для всех, кто получает или меняет права, компании, поставляющие эту продукцию в Россию, смогут увеличить свои и без того немалые доходы в десятки раз.

Если набрать в "Яндексе" словосочетание CDT-тест, первым в поисковой выдаче будет сайт c-d-t.ru. На нем подробно описывается методика теста, рекламируется его применение для выявления "хронического алкоголизма", приводятся контакты разных дистрибьюторов оборудования. Нет только одного – какого-либо указания на то, кому принадлежит сайт и связан ли он с кем-то из этих дистрибьюторов. На самом деле, если посмотреть, на кого зарегистрировано доменное имя c-d-t.ru, становится ясно, что это одна из компаний, поставляющих аппараты Minicap в Россию, – ООО "Нью Терра", учрежденная Владимиром Вениаминовичем Якушевым, вице-президентом возглавляемых Евгением Брюном общественных организаций – "Ассоциация наркологов России" и "Российская наркотическая лига". Последняя, помимо прочего, является членом "Общероссийского народного фронта". Более того, на ООО "Нью Терра" зарегистрированы сайты самой "Ассоциации наркологов" и "Российской наркотической лиги". Сайт c-d-t.ru указан в базе юридических лиц "Контур.Фокус" в качестве сайта как минимум еще одной компании, поставляющей Minicap в российские госучреждения, – ООО "Медиатрейд". Ее учредителем до 2016 года тоже был Владимир Якушев.

Впрочем, на этом совпадения, которые могут свидетельствовать не об обычном лоббизме, а о конфликте интересов (ведь Евгений Брюн является еще и директором главной государственной наркологической клиники Москвы, Московского научно-практического центра наркологии), только начинаются. На этой панораме – здание по адресу улица Академика Королева, дом 13, строение 1, известный советский долгострой, планировавшийся как здание институтов "Гинцветмет" и "Гипроцветмет", а ныне являющийся офисным центром, приютившим сотни мелких фирм, организаций и даже целый телеканал "Спас".

 

 

Именно здесь, по данным "Контур.Фокуса", зарегистрированы "Наркотическая лига", "Ассоциация наркологов", уже упомянутое ООО "Медиа трейд", а также пять (!) компаний, регулярно выигрывающих конкурсы на поставку систем Minicap и расходных материалов к ним: ООО "Амтела", ООО "Лигафарм", ООО "Импульсмед", ООО "Нарколаб" и ООО "Маджести". У большинства из этих фирм в регистрационных данных указаны также одни и те же номера телефонов, а возглавляют их и являются учредителями одни и те же люди: бывший депутат от партии "Единая Россия" в сельском поселении Газопроводское Московской области Павел Александрович Лошаков, Сергей Александрович Васильев и Денис Владимирович Шаченков.

С этими же людьми связана еще одна группа компаний, поставляющих Minicap в Россию. Сразу несколько ООО, регулярно выигрывающих конкурсы за соответствующие государственные контракты, зарегистрированы в подмосковных Химках по адресу: Транспортный проезд, вл. 9. Это ООО "Империя", ООО "Медикон", ООО "Оллтест" и ООО "Битест". Три из них возглавляет и учредил один и тот же человек, Денис Александрович Кутейников. Исключение – ООО "Оллтест", но это исключение лишь доказывает связь компаний из Химок с сетью ООО, зарегистрированных на ул. Королева: учредителем "Оллтеста" является Елена Павловна Якушева (вероятно, родственница Владимира Якушева), она же – директор ООО "Амтела" из предыдущего списка компаний, расположенных по тому же адресу на улице Академика Королева, что и "Ассоциация наркологов" с "Наркотической лигой". Еще одно свидетельство связи двух "анклавов" торговцев системой Minicap – ООО "Маджести": оно тоже зарегистрировано на ул. Королева, 13, с. 1, но его учредителем и директором является тот самый Денис Кутейников из "химкинской" группы компаний. Государственные контракты на поставку систем Minicap выигрывали и другие фирмы, связанные с этими двумя группами: например, ООО "ФИОТ", учредителем которого является Олеся Павловна Лошакова, предположительно, дочь Павла Лошакова, и ООО "Глобал парк", возглавляемое и учрежденное Сергеем Александровичем Васильевым, гендиректором "Нарколаба" с улицы Академика Королева.

Фрагмент визуализации связей компаний из системы "Контур.Фокус"

Таким образом, все эти компании связаны между собой, многие из них зарегистрированы по одному адресу, совпадающему с адресом регистрации общественных организаций "Российская наркотическая лига" и "Ассоциация наркологов", а заместитель Евгения Брюна в этих организациях, Владимир Якушев, "по совместительству" является бывшим учредителем сразу нескольких из этих фирм, как и его предполагаемая родственница Елена Якушева, которая также входит в число учредителей "Российской наркотической лиги".

Госконтракты на 572 миллиона за 5 лет. Будет – в десятки раз больше

Если все описанное выше – просто схема по лоббированию рядом компаний своих коммерческих интересов, то это лоббирование следует признать исключительно удачным, и после июля 2020 года, когда новый порядок водительского медосмотра, как предполагается, со второй попытки вступит в силу, эти ООО без труда смогут сменить тесные комнаты в бывшем советском НИИ и в промзоне в Химках на просторные офисы класса "А".

На сайте C-D-T.ru можно найти список российских регионов, где уже используются системы Minicap и Capillarys-2 Flex Piercing, а также список государственных наркологических и психоневрологических диспансеров, где эти системы введены в строй. С помощью поиска по сайту госзакупок Радио Свобода изучило практически все заключенные этими учреждениями контракты на поставку и ремонт систем Minicap и Capillarys, а также расходных материалов к ним. Как оказалось, фирмы из предыдущей главы этого расследования с 2014 года поставили в 63 российских региона десятки самих аппаратов для CDT-тестов и регулярно выигрывают конкурсы на поставки реагентов для анализов крови. Крайне редко в число поставщиков удается попасть местным компаниям или фирмам, не связанным с Владимиром Якушевым и Евгением Брюном, – чаще всего это происходит в национальных республиках или в регионах с сильными традициями независимости от Москвы, таких как Башкирия, Татарстан или Кемеровская область. По подсчетам Радио Свобода, на долю ООО из предыдущей части этого расследования приходится более 90% выигранных контрактов, причем иногда эти фирмы "конкурируют" между собой.

Вот один из одновременно ярких (по количеству закупок) и типичных (по работе с поставщиками) примеров. В Краснодарском крае на несколько региональных клиник было закуплено сразу четыре аппарата Minicap, два в 2016 году и еще два – в 2017 году. Первый обошелся в 9 миллионов (ООО "ФИОТ"), второй – в 8,5 миллионов (ООО "Амтела"), третий – 8,1 миллиона (ООО "Нарколаб"), в четвертый раз закупка была объявлена на 8,2 миллиона и отменена – в итоге последний Minicap купили всего за 5,5 миллионов у ООО "Нью Терра". Вообще говоря, цены на аппараты сильно отличались от региона к региону, от 4 миллионов за Minicap в Воронеже до 9 миллионов в Санкт-Петербурге. Напомним, в 2012 году фирма Гален продавала такой же прибор всего за 1,6 миллиона рублей, пусть и по "старому" валютному курсу. Впрочем, иногда в стоимость контракта входит также обучение сотрудников его использованию – возможно, это тоже влияет на цену.

Для работы четырех краснодарских аппаратов понадобилось много реактивов, которые закупались сериями у разных компаний этой "сети": четыре закупки у ООО "Битест" на 5,8 миллиона, потом четыре закупки у ООО "Нью Терра" на 6,5 миллионов, потом четыре закупки у ООО “Маджести” на 14,3 миллиона – это только за один 2017 год, а всего в Краснодарском крае потратили на реактивы и аппараты более 100 миллионов рублей, и все они прошли через компании из Химок и с улицы Академика Королева.

Покупал системы Minicap и реагенты к ним у компаний из нашего списка и Московский научно-практический центр наркологии, возглавляемый Евгением Брюном. В 2016 году – сам аппарат за 13 миллионов рублей у ООО "Нарколаб" с улицы Академика Королева, затем – реагенты более чем на 100 миллионов рублей у "Нью Терры", хотя в списке поставщиков МНПЦН есть и компании, на первый взгляд, не связанные с описываемой в этом расследовании "сетью".

В нескольких случаях Радио Свобода удалось увидеть, как фирмы, связанные с Якушевым и Брюном, не просто сменяют друг друга в списке поставщиков Minicap, но и "конкурируют" друг с другом, причем предлагая цену, совпадающую вплоть до копейки. Так, в августе 2018 года Городская наркологическая больница Санкт-Петербурга объявила конкурс на покупку системы Minicap. На конкурс было подано всего две заявки: одна от ООО "Битест" из Химок, вторая – от ООО "Медиатрейд" с ул. Академика Королева. Оба участника конкурса предлагали продать Minicap за одну и ту же сумму – 8 946 045 рублей. Победителем конкурса в итоге был признан "Битест". Как уже упоминалось выше, это самая высокая цена за покупку аппарата для CDT-теста, найденная Радио Свобода среди контрактов в системе госзакупок – не считая аппарата, купленного самим МНПЦН за 13 миллионов.

Фирмы, связанные с Якушевым и Брюном, не просто сменяют друг друга в списке поставщиков Minicap, но и "конкурируют" друг с другом

Многие конкурсы на поставку аппаратов Minicap или расходных материалов к ним были открыты в 2019 году, вероятно, накануне предполагаемого вступления в силу приказа Минздрава об обязательных CDT-тестах для водителей, и прием заявок на них продолжается и сейчас. Во многих случаях эти последние закупки намного больше по объему и цене, чем все предыдущие у клиники, например, Красноярский наркодиспансер только что выбрал поставщика реактивов на 9,2 миллиона рублей (им стало ООО "Глобал Парк"), тогда как все предыдущие закупки были на суммы не более 2,5 миллионов за каждую.

Всего на поставки, связанные с системой Minicap, российское государство потратило с 2014 года почти 600 миллионов рублей. Общая сумма чистой прибыли упомянутых в этом расследовании и, предположительно, связанных между собой компаний, осуществлявших эти поставки, только за 2018 год составила почти 250 миллионов рублей. Подсчитать, насколько увеличится эта прибыль с вступлением в силу приказа Минздрава об обязательных CDT-тестах для водителей, можно очень приблизительно. Например, в Амурской области в 2016 году лишь около 1000 человек добровольно прошли CDT-тестирование. Неизвестно, сколько водительских прав выдается ежегодно в этом регионе. Если брать за основу соотношение жителей и выдаваемых водительских прав в Москве и в России в целом, речь может идти примерно о 10 тысячах человек. Конечно, это соотношение будет разным в разных регионах, однако очевидно, что обороты и прибыль поставщиков Minicap вырастут не менее чем на порядок, и за следующие пять лет после введения обязательных CDT-тестов расходы на них могут составить более 5 миллиардов рублей – компенсировать их придется гражданам, желающим получить водительские права.

В 2016 году Евгений Брюн требовал введения обязательных тестов на наркотики для всех российских школьников. Инициатива пока так и не превратилась в закон, но можно отметить, что наборы для оперативных анализов на наличие наркотических средств – основной бизнес упомянутой выше компании "Нарколаб".

Заключение

Тест CDT используют для медицинского освидетельствования во многих странах – при решении о возвращении прав тем, кто был их лишен за пьяное вождение (например, в Великобритании), в страховых компаниях и даже перед некоторыми хирургическими операциями. Но нигде этот анализ не применяют так массово, как это планируют делать в России. Одна из причин – недостаточная достоверность этого метода.

Светлана Боринская, заведующая лабораторией анализа генома ИОГен РАН и соавтор упомянутого выше российско-английского исследования CDT, объясняет, что в популяционных исследованиях у трети российских мужчин уровень CDT превышал предполагаемую норму в 1,3%, а у четверти – рекомендуемую в научных публикациях норму в 1,7% – и не все из них регулярно злоупотребляют алкоголем. Нетипичный уровень CDT может быть связан с генетическими особенностями (причем у некоторых народов, например тувинцев, такая особенность встречается с частотой до 40 процентов), он наблюдается у людей с некоторыми болезнями печени, людей, страдающих от ожирения, у женщин в третьем триместре беременности. “Если суммировать все эти особенности, то получится, что для 15% обследуемых тест покажет завышенный уровень CDT по причинам, не связанным с алкоголем”, – говорит Боринская.

Исследователь подчеркивает, что это не значит, что CDT не годен для клинического использования. "Он самый лучший биомаркер злоупотребления алкоголем. Но для точного заключения необходимо рассматривать его в совокупности с другими системами маркеров", – считает Боринская, то есть его можно использовать только в совокупности с дополнительными анализами, в том числе других биомаркеров. "Это с точки зрения ученого. А как гражданин я считаю, что вводить эти анализы надо тогда, когда они станут доступны населению по цене", – заключает Боринская.

P.S.

Радио Свобода попыталось связаться с Евгением Брюном и задать ему вопросы о предполагаемой аффилированности возглавляемых им "Ассоциации наркологов" и "Наркотической лиги" с компаниями, осуществляющими 90% поставок систем Minicap и расходных материалов к ним в российские наркологические центры, а также о предполагаемой связи этих компаний друг с другом. В ответ на звонок журналиста Радио Свобода Евгений Брюн сказал, что "пока не готов комментировать эту тему", и бросил трубку, прервав попытку более детально объяснить, какая информация нас интересует. Мы также попытались связаться с директорами и учредителями нескольких фирм, упомянутых в этом материале, однако тоже не преуспели в этом: так, в фирмах "Медиатрейд" и "Нью Терра", с которыми связан сайт C-D-T.ru, сотрудники не знали, что их директором является Денис Шаченков, а учредителем – Павел Лошаков, и не смогли соединить журналиста Радио Свобода с ними или их секретарями, сказав, что такие люди в компании "не работают". В фирме "Гален" секретарь сообщил, что пресс-службы нет, и перевел звонок на автоответчик. На просьбу о комментарии никто не отозвался. Компания Sebia ответы за запрос Радио Свобода не прислала.

https://www.svoboda.org/a/30297169.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

 

***

>> Тоже инфо... <<

Страшные сны госпитальной Москвы.

Все проверяющие работу ЛПУ знают, как должен работать врач, но сами врачами быть не умеют, потому-то и подаются в контролёры. Работа проверяющего нервная, но хлебная и удовлетворяет низменные инстинкты. В столице случилось осеннее обострение деятельности линейного контроля, бригады «налётчиков» тёмными ночами мечутся по больницам в поисках прикорнувших на дежурстве, обещая нарушителям распорядка лишения части заработка.   

 

Столичный Депздрав в борьбе за качество медпомощи и «рациональное использование сил и средств городского здравоохранения», объявил тематический мониторинг «Работа дежурной смены в ночное время». Тайные проверки платных услуг под видом пациента, которые на законодательном уровне пробивает себе Росздравнадзор, «детский лепет» в сравнении с официальными правами линейного контроля.

Линейный контроль официально именуют линейно-контрольной группой контрольно-распорядительной службы Комитета здравоохранения, двойное упоминание функционала проистекает не из убогости словарного запаса, а для расстановки акцентов. Во все времена линейный контроль был наказанием для столичных медиков, только его врачам в любое время суток дозволяется войти туда, куда впустят не каждого штатного сотрудника ЛПУ, прочесть любой документ, потребовать от медработников, что пожелается.

Главная цель нагрянувших в столичные больницы контролёров - выявить спящих дежурантов, дремотой нарушающих правила внутреннего распорядка, и лишить их стимулирующих выплат. Проверяющим безразлично, что, в нарушение всех норм Трудового кодекса, большинство медиков остались на дежурство после рабочего дня и многие после ночи продолжат работать в дневную смену. Безжалостность контролёров формирует методика их назначения из резервистов «выдвижения на руководящие должности».

В противовес традициям в ЛПУ ночью приходит ни один-два проверяющих, а многочисленная команда, работающая по правилам силовиков: обложить все «ключевые точки» больницы, пресечь передачу информации, «накрыть» бодрствующих и спящих с обязательной проверкой паспортов и нередко копий дипломов об образовании. Наказываются и мирно спящие в своих постелях начальники прикорнувших дежурантов, так что следующую рабочую смену вся дежурная команда с администрацией дружно пишет объяснительные.    

Департамент здравоохранения Москвы в очередной раз напоминает, кто в здравоохранении главный, и это точно не медицинский персонал.

 

https://zen.yandex.ru/media/mirvracha/strashnye-sny-gospitalnoi-moskvy-5ddbd84cf2f297624599d8e2

[GreyBeard]

***

>>  Ещё одно... << 

Вероника Скворцова и Винни Пух.

4 декабря 2019.

На прошлой неделе министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, выступая на Х Всероссийском конгрессе пациентов, сделала заявление, которое не только возмутило соцсети в Интернете, но и буквально «взорвало мозг» всем россиянам.

Главная медицинская чиновница России на полном серьёзе сообщила, что российская модель системы здравоохранения – одна из эталонных по сравнению с другими странами. «Если кто-то из вас получал лечение в Германии, в Израиле, в Америке, в других странах, то вы совершенно по-другому взглянете, вернувшись сюда, на то, как организована помощь в России. Сейчас, просто для общего понимания, наша модель является одной из эталонных в мире», – цитирует ТАСС слова Скворцовой.

После слов этих министерских народу российскому как-то совсем нехорошо стало. Вот, тебе, бабушка и Брахмапутра! Оказывается, у нас-то эталонное здравоохранение! Ё – моё, а мы-то и не знали! Так что зря мы его поносим и называем «здравоохрЕнением». В других-то странах – там же ваще капец полный. Так называемые «врачи» людей там гробят за их же деньги мильйонами! А то, что депутаты Госдумы и чиновники с министрами туда лечиться постоянно ездят, так это они подвиг совершают – освобождают места в родном здравоохранении для простых россиян.

К тому же за границей подлые буржуйские эскулапы депутатов и чиновников российских не лечат, а ставят над ними опыты бесчеловечные. Но наши там не сдаются! И продолжают ездить к этим докторишкам-мучителям, чтобы спасти от этой напасти простых жителей России. Вот оно как, на самом-то деле! 

Спасибо Веронике Скворцовой, что раскрыла нам глаза на правду. Мы ведь люди тёмные, неграмотные, всяких-то ынтырнетов и в глаза не видели. И мы ни в жисть в поликлиниках наших не бывали, и в очередях ихних не сиживали, и в больницах на рваных простынях не лежали. Мы ведь все люди здоровые.

 Фото: Дмитрий Тихонов

Если говорить серьезно, то на самом деле все очень грустно. Ведь министр-то Скворцова у нас женщина умная – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, то есть дама вроде бы знающая и врать ей как-то не комильфо. Может подчинённые её просто водят по каким-то особым московским образцово-показательным поликлиникам и больницам? Ну не может же здравомыслящий человек настолько от реальности оторваться? Не может не анализировать мировую и отечественную информацию о своей же отрасли.

Вот, к примеру, год назад всемирно известное агентство Bloomberg опубликовало традиционный международный рейтинг эффективности здравоохранения (Bloomberg Health-Care Efficiency Index). В пятёрке худших систем здравоохранения оказались Бразилия, Азербайджан, Колумбия, Иордания и Россия. Причем Россия заняла последнее, 55-е место. Коэффициент эффективности российской системы здравоохранения всего 24,3, а в Гонконге этот коэффициент – 88,9. Как быть с этим?

Понятно, что при такой эффективности системы здравоохранения здоровье у россиян будет не очень. И это подтвердил другой рейтинг агентства Bloomberg, опубликованный в феврале 2019 года. В этом ежегодном международном рейтинге стран мира по уровню здоровья населения (Healthiest Country Index) Россия оказалась на 95-м месте (из 169), между Кабо-Верде (94) и Вануату (96). Это результат эталонной модели здравоохранения? Или это подлая заграничная статистика подшаманила?

 Фото: Дмитрий Тихонов

Хорошо, ежели не нравится вам зарубежная статистика, возьмём отечественную цифирь. По информации Росстата, после так называемой оптимизации в России с конца 2000 года по конец 2016-го число больничных коек уменьшилось – с 1 миллиона 671 тысяч до 1 миллиона 197 тысяч, количество поликлиник – с 21 тысячи 300 до 19 тысяч 100, а количество больниц сократилось с 10 тысяч 700 до 5 тысяч 400. Между тем, в далеком 1932 году в РСФСР насчитывалось 5 тысяч 962 больницы, то есть больше, чем сейчас. Россия по количеству больниц откатилась назад на 87 лет!

При этом сам же Минздрав проанализировал состояние здравоохранения в России и установил, что в 54 регионах нашей страны в прошлом году почти на половину сократилось число медицинских специалистов. Это результаты "эталонной модели" здравоохранения? 

 Фото: ОНФ

Может в регионах дела с медициной всё-таки не так уж и плохи? Возьмем к примеру Смоленскую область – недалеко ведь от Москвы. Но, увы, здесь со здравоохранением как-то совсем тоскливо. Смоленщина в рейтинге эффективности системы здравоохранения в регионах РФ за 2016 год оказалась практически в самом конце – на 73-м месте (из 85). Произошло по-настоящему катастрофическое падение в рейтинге – 24 ступени вниз по сравнению с 2013 годом, с 49-го места на 73-е!

К тому же смоленские учреждения здравоохранения оказались фактически на грани банкротства! У них нет денег, чтобы оплачивать коммунальные услуги и закупать нужные лекарства. Многомиллионные задолженности перед поставщиками лекарств и коммунальных услуг сложились почти у всех медучреждений области. На начало апреля 2018 года у смоленских учреждений здравоохранения в общей сложности сумма долга перевалила за 1,2 млрд рублей. В этом году ситуация ухудшилась – у больниц из-за долгов уже стали отключать электричество.

Смоляне постоянно жалуются на плохое состояние районных больниц и ФАПов. И эти жалобы находят своё подтверждение во время проверок ОНФ. 

 Фото: ОНФ

А в районах области ситуация со здравоохранением по-настоящему критическая. Если человек тяжело заболел где-то в деревне, то дождаться квалифицированной медицинской помощи ему просто нереально. И тогда людям остаётся надеяться или на Бога, или на русское авось.

Буквально на днях мы рассказывали, как мать двух замечательных девочек умерла в прошлый понедельник, 25 ноября, в Холм-Жирковской ЦРБ.  Местные жители убеждены в том, что во всем виноваты медики, которые не поставили верный диагноз и не обеспечили необходимое лечение. И таких случаев, к сожалению, становится всё больше и больше…

Вот, что недавно написал московский Центр научной политической мысли и идеологии (Центр Сулакшина) о катастрофической ситуации с здравоохранением и демографией в Смоленской области: «Смоленщина вымирает. И это всё, что вам нужно знать о реальном состоянии медицины в Смоленской области. Без болтовни и пиара. Врачей нет, медсестёр нет, аппаратуры нет, денег на ремонт нет, денег на зарплаты нет. Одни долги… А потому и результаты «впечатляющие»: смертность превысила рождаемость в два раза!».

И это данные только по одному российскому региону. Вспоминается исключительно грустный Жванецкий: «Конечно, такое не везде. Но как-то очень по всюду».

При этом министр Скворцова на конгрессе пациентов отметила, что в медицинской сфере у нас имеется большое количество недочетов, но они являются локальными и возникают из-за недоработки на местах конкретных врачей или чиновников. Ну, то есть, как говорил Винни Пух: «У меня правильнописание хромает. Оно хорошее, но почему-то хромает…». Так и российское здравоохранение – оно эталонное, но почему-то хромает.

Дмитрий ТИХОНОВ.

 

https://yandex.ru/turbo?text=http%3A%2F%2Fsmolnarod.ru%2Fpolitroom%2Fveronika-skvorcova-i-vinni-pux%2F&promo=navbar&utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Изменено 5 декабря, 2019 пользователем BlackNess

[Melissa777]

В 04.12.2019 в 18:48, Лерика" сказал(а) :

привет, я тебе во-первых очень сочувствую, потому что ты реально попала в несправедливую ситуацию.

Я разве писала про себя?Текст скопирован,ссылка на ВК дана).

Привет.)

В 04.12.2019 в 19:36, Караванщик Али сказал(а) :

по старой памяти на пару вызовов в бригаде СП отправлять...

Вернётся через сутки.В лучшем случае.

Почему?

Не отпустють!!!По старой памяти.)))

[GreyBeard]

 

ЧП Березники. Сегодня в 12:20.

Главный врач больницы Роман Конев принял участие вместе с главой г.Березники Сергеем Дьяковым во встрече с жителями п.Железнодорожный.

Отвечая на вопрос жителей глав.врач сказал.....НАМ ВООБЩЕ БЕЗ РАЗНИЦЫ  КУДА ВЫ ЕЗДИТЕ....

Хотелось бы чтоб  эта оговорка не оказалась ответом в стиле (государство вам нечего не должно).

https://vk.com/video84700807_456239236?list=dd3b6176838cacfb44   

 

Цитата

7 086 просмотров

 

Очередной карьерист. Пару лет врачей поувольняет - и свалит в минздрав, как и предыдущий...

 

Хорошо подготовились, один руками машет как всегда, другой отвечает что попало, одно что руководители! Сами бы поездили. При учёте, что транспорт ходит порой как попало

 

Сплошная показуха ничего больше

 

Ещё один ущербный прибыл. Ему вообще без разницы....

 

С нашими врачами и смех и грех ,лечить толком не могут ,не все конечно есть врачи и специалисты от бога.

 

Очередное тупорыльство врачей...

 

Ну так он правду сказал. Если б ему это былр не безразлично, он бы так и сказал, а так...зачем ему врать?)))

 

Вот и плохо, что ему без разницы Представьте, как он будет работать в Березниках.У нас своих не знаем куда девать (кому без разницы) Так они и лечат.С прежнего места выпроводили, а мы почему должны страдать?Пусть ответит,тот , кто его сюда приволок.Сейчас набьет карманы и его повысят, уедет дальше.Что делать нам???

он правду и сказал ,что ему без разницы

 

А что этому врачу говорить было?! Территория шишей передана давно усолью,что он сделает какие у него права ,не он решает,его недавно перевели в наш город, а Березники давно уже обслуживает шиши, а раньше Усолье.

 

Зато сразу правду!

 

ПРОКТОЛОГ!!!))

 

А чего во встрече гл. врача делал гл. полицейский?

 

Достали всякие не местные, то главврачи, то главменты, ощущение что березники это город-пробник для антиреформ

 

 

 

 

Изменено 6 декабря, 2019 пользователем BlackNess

[Внук капитана]

Разбавим тему "их нравами". Бедами страны, треть населения которой говорит по-русски. 

Аврал в израильских больницах: отделения переполнены на 150%

https://news.israelinfo.co.il/health/83336?fbclid=IwAR2X9nLOwxI5MVCuqXZ1c0Wgyg899_qmyHXpobrW561oapGoK37OsJAvfiU

Цитата:

Газета «Едиот Ахронот» публикует сегодня отрывки из дневника молодого доктора Ареля Бучински, который пишет, что «государство предает своих граждан». Главной проблемой израильской медицины он назвал недостаточный бюджет и нехватку кадров — врачей, медсестер и парамедицинского персонала.

Ничто не напоминает? 

[Внук капитана]

Ну, что, дамы и господа:

У меня мурашки,

От моей Наташки. (С)

Министром здравоохранения стал Михаил Мурашко: https://news.rambler.ru/person/murashko-mihail/

[GreyBeard]

30 минут назад, Внук капитана сказал(а) :

Ну, что, дамы и господа:

У меня мурашки,

От моей Наташки. (С)

Министром здравоохранения стал Михаил Мурашко: https://news.rambler.ru/person/murashko-mihail/

Мммм.  Сложно ((((

... ... ...Мурашко Михаил Альбертович родился 9 января 1967 года в Свердловске.

Высшее профессиональное образование получил в Уральском государственном ордена Трудового Красного Знамени медицинском институте (окончил в 1992 году).

1992-1996 годы – врач-интерн, врач акушер-гинеколог Коми республиканской больницы.

1996-1996 годы – заместитель главного врача по консультативно-диагностической работе, главный врач республиканского государственного учреждения «Коми республиканский перинатальный центра».

1996-1999 годы – главный врач Коми республиканского государственного учреждения здравоохранения – Республиканского медицинского объединения.

2000-2006 годы – главный врач Республиканского перинатального центра Агентства Республики Коми по здравоохранению.

2006-2011 годы – министр здравоохранения Республики Коми.

2011-2012 годы – заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом педиатрии Коми филиал ГБОУ ВПО «Кировская государственной медицинской академии» Минздравсоцразвития России.

2012-2013 годы – заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Москва... ... ...

2013-2015 годы – временно исполняющий обязанности руководителя Росздравнадзора.

С 14 июля 2015 года руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

https://www.bnkomi.ru/data/news/105952/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

 

Сложно ((((  По 3 - 4 года на должности и..., ... прыжки вверх...  Можем только догадываться о механизмах подъёмов... В целом, такие методики - известны (

Изменено 21 января, 2020 пользователем BlackNess

[Kersh]

Только что, BlackNess сказал(а) :

Мммм.  Сложно ((((

 

... санитаром до меда работал, служил в СА. Предполагаю...

Изменено 21 января, 2020 пользователем Kersh

[GreyBeard]

40 минут назад, Kersh сказал(а) :

... санитаром до меда работал, служил в СА. Предполагаю...

Хммм ))) Кто ?? ))  Я - да   Точно в такой последовательности ))) Потом - медбратом и так далее)))

А что касается обсуждаемых персоналий (господ и дам...), то оказывается, это вроде просто рокировка со г. Скворцовой. Он наблюдал за неё как за министром, теперь она будет из РЗН (Росздравнадзора) наблюдать за ним )))

45 минут назад, Kersh сказал(а) :

... Предполагаю...

Он работал реальным врачом 4 года, ''Четыре года, Карл !!!!!'' - 100 лет назад...(((

Теперь я уверен: ОРЗ - точно началась (

[Kersh]

Только что, BlackNess сказал(а) :

... Он наблюдал ..она будет...наблюдать за ним )))

Все согласно традиций!

[GreyBeard]

9 минут назад, Kersh сказал(а) :

Все согласно традиций!

Разрешите с Вами горячо согласиться  .

Но если серьёзно, то мне.., ...(немного [вру - очень...]) страшно.  По всем видимым параметрам, это типичный функционер постоянно-наблюдаемого типа, с типическим опытом работы типичным функционером. Какое отношение он имеет к практике линейного здравоохранения - (мне) не понятно. Карательные функции, это всего лишь небольшая часть организационного процесса, да и то (лучше) на последних этапах, когда всё уже ...и д е а л ь н о ...организовано и чётко работает. И вообще, здравоохранение - ''дело тонкое''. Короче, будет много новостей, очень-очень  странных... 

Изменено 21 января, 2020 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

Три часа фоном слушаю и смотрю хвалебные оды ''всем новым'' и ''всем старым''...  Что-то мне это напоминает...((( 

А по ''новому господину'':

...Однако коллеги отзываются о Мурашко как о «крепком руководителе» и надеются, что медицинское прошлое позволит ему вникнуть в проблемы российского здравоохранения глубоко.

Напомним, что теперь уже экс-министра Вероника Скворцова также была врачом — и буквально недавно она назвала отечественное здравоохранение «эталонным». Тем временем, именно в годы ее правления оно подверглось порой непродуманной оптимизации. Продолжит ли Мурашко «скворцовские реформы» или выберет новый путь развития — покажет время.

По мнению главы Лиги пациентов Александра Саверского, никаких перемен в российском здравоохранении ждать не стоит: «Как сказал президент, будет, как при бабушке – значит, будет, как при бабушке. То есть здравоохранение будет по-прежнему развиваться по нацпроектам, а Мурашко будет выполнять нацпроекты, которые были введены до него. И чего мы ждем? Да ничего – все так и будет. Это — вынужденный способ управления системой здравоохранения, потому что на самом деле вся система находится в регионах и не подчиняется федеральному центру.

Очень странный способ управления, неэффективный, требующий изменений. А вот то, что теперь, по слухам Росздравнадор, контролирующее ведомство, попадет в подчинение Минздрава РФ и возглавит его Скворцова — это да. Но это слухи пока»...

https://www.mk.ru/social/2020/01/21/chto-dumayut-kollegi-o-novom-ministre-zdravookhraneniya-mikhaile-murashko.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Хммм. Ещё. https://zen.yandex.ru/media/uborshizzza/murashko-vmesto-skvorcovoi-novyi-ministr-zdravoohraneniia-5e27408206cc4600af5f0bc3

Изменено 21 января, 2020 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

***

Класс. Всё ещё слушаю... С этим новым КабМином и с мин. здрав., в частности мы послезавтра улетим на Марс и там будут яблони цвести около каждого Марсо-ФАП-а... ((( 

П о р а з и т е л ь н о...

[GreyBeard]

>>  Просто цифры  <<  (Не точные ли, точные ли..., ... но интересные.).

09.01.2020 12:31:47.

Россия потратит на строительство больниц в 8 раз меньше, чем на благоустройство Москвы.

 

Премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал распоряжении о выделении средств федерального бюджета на строительство объектов здравоохранения в регионах.

В рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения» и национального проекта «Здравоохранение» на эти цели в 2020 году будет потрачено 35,5 млрд рублей, говорится в справке в распоряжению Медведева, опубликованной на сайте правительства.

Средства планируется распределить между 46 регионами России. Их общая сумма - в 8 раз меньше, чем в прошлом году власти потратили на благоустройство Москвы (за январь-октябрь столичный бюджет освоил на стройках 281 млрд рублей), на 11% меньше, чем бюджет-2020 потратит на содержание Думы, Совета Федерации, администрации президента и правительства (39,5 млрд рублей, по данным Счетной палаты), и более чем в 40 раз ниже расходов на гособоронзаказ (1,5 трлн рублей).

В 2021 году субсидии федерального бюджета на строительство больниц, согласно распоряжению Медведева, уменьшатся на 17%, до 29,54 млрд рублей, а в 2022-м - вырастут на 1 млрд рублей, до 30,5 млрд.

«Средства предназначены для строительства 33 переходящих с 2019 года объектов и 20 объектов, впервые софинансируемых из федерального бюджет», - говорится в сообщении на сайте правительства.

В общей сложности на национальный проект «Здравоохранение» кабмин выделит из федерального бюджета 793,2 млрд рублей в 2020-22 гг. Среднегодовые расходы составят 264,4 млрд рублей в год, или 1810 рублей на человека в год.

По данным ВОЗ, по объему расходов на здравоохранение Россия находится на 91 месте в мире между Нигером и Суданом.

 

https://www.finanz.ru/novosti/aktsii/rossiya-potratit-na-stroitelstvo-bolnic-v-8-raz-menshe-chem-na-blagoustroystvo-moskvy-1028805350

 

[Караванщик Али]

18 минут назад, BlackNess сказал(а) :

Средства планируется распределить между 46 регионами России. Их общая сумма - в 8 раз меньше, чем в прошлом году власти потратили на благоустройство Москвы

Надо уточнить - власти Москвы. Небольшой, но, все таки, нюанс...

Если бюджет Москвы позволяет, то пуркуа бы и не па?

[GreyBeard]

1 час назад, Караванщик Али сказал(а) :

Надо уточнить - власти Москвы. Небольшой, но, все таки, нюанс...

Если бюджет Москвы позволяет,

то пуркуа бы и не па?

Отдельное..., ...образование ?? )) Дезинтегрированое?  (Государство в государстве ?)

(Отдельное...).   

Конечно, конечно. Кто же против ??  

[Караванщик Али]

7 минут назад, BlackNess сказал(а) :

Отдельное..., ...образование ?? ))

Субъект Федерации. 

Как Пермский край.

Только в ПК населения едва 3 млн. наберется, а в столице - больше 15 уже...

Или, предлагаете "взять все и поделить"?

Сравните, сколько налогов собирает Москва, а сколько ПК.

Я уж не говорю о деньгах, выделяемых за исполнение столичный функций...

[GreyBeard]

6 минут назад, Караванщик Али сказал(а) :

Или, предлагаете "взять все и поделить"?

Хмм. ''Всё уже поделено до нас''. ©

В реальности меня не интересует финансовая политика распределительных органов. Начавшаяся ОРЗ, например (как и любая другая), это просто стихийное бедствие, на вроде явления природы. Спасутся только те, кто на высокой горе и те кому повезёт.  Но любые цифры и числа, приходящие от ''следящих и подсчитывающих'', частенько приводят к интересным выводам. И различные мозаики складываются в причудливые фигуры. 

[GreyBeard]

>> Новый претендент на эпидемию <<  (То, о чём буду говорить в течение - 6-ти (12-ти) месяцев с непредсказуемым исходом.).

Коронавирус: новые случаи заражения и госпитализированная в России туристка.

  

Пассажирку из Китая госпитализировали в Хабаровске с подозрением на вирус. Ее «выдала» повышенная температура.

Очередные случаи инфицирования коронавирусом фиксируются медиками. Почти у трехсот человек вирус подтвержден, шестеро уже стали его жертвами. Первые случаи заражения зафиксированы в США и Таиланде.

Роспотребнадзор предупреждает: вирус передается от человека к человеку. Все инфицированные жаловались на температуру, одышку, кашель. И у всех зараженных оказалась пневмония, способная привести к летальному исходу. Увы, статистика смертельных случаев только растет. В этой связи 23 января состоится экстренное заседание Всемирной организации здравоохранения, посвященное распространению смертельного вируса.

В нескольких московских аэропортах усилии меры проверку пассажиров, прибывающих из Китая. Как уже упоминалось, первый признак заболевания - повышенная температура, поэтому всех сошедших с трапа проверяют с помощью тепловизора. Пассажирку, прилетевшую из Китая 21 января, уже госпитализировали с подозрением на коронавирус.

Источник инфекции пока так и не выявлен. Напомним, новости о коронавирусе появились в конце декабре, когда стало известно о ряде заболевших в Китае. Считалось, что все заболевшие имели отношение к одному из рынков морепродуктов.

Российские вирусологи не дремлют и занимаются разработкой теста, который позволит быстро выявлять заболевших. Также российским туристам рекомендуется по возможности воздержаться от полетов в Китай и уж точно не пренебрегать марлевыми повязками в местах скопления людей.

https://www.passion.ru/news/zdorove/koronovirus-shagaet-po-planete-novye-sluchai-zarazheniya-i-gospitalizirovannaya-rossiiskaya-turistka-22-01-2020.htm?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

***

Вспоминается, что претендентов на чемпионство в этой области хватает, можно вспомнить хотя бы Вирус Зика, но это довольно далеко от нас. Или Лихорадку Денге, это уже ближе к нашему Востоку.

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5618&text=Лихорадка+Денге&ids=5618&utm_source=yandex&utm_medium=search&utm_campaign=yandex-searchster&utm_content=article&saas_webreqid=1579728396255326-24219935769074842803965-man1-0976

Изменено 22 января, 2020 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

Хм.   >> Развитие. Нагнетание ? Опоздание ? <<

23 января 202019:08

Карантин введен слишком поздно: масштабы новой эпидемии превзойдут атипичную пневмонию в 10 раз.

Государственный комитет по вопросам гигиены и здравоохранения Китая проинформировал мировую общественность, что число заболевших новым видом коронавируса возросло до 633 человек. Как передает ТАСС, со ссылкой на китайское издание "Жэньминь жибао" умерло 17 человек (их возраст составлял от 48 до 89 лет), 95 инфицированных находятся в критическом состоянии. 

Отмечается, что поскольку в тесном контакте с заболевшими находились свыше 5800 человек, все они были помещены на карантин. Большинство из них в городе Ухань, где впервые коронавирус 2019-nCoV дал о себе знать 12 декабря 2019 года. В настоящее время автомобильное, воздушное, водное и железнодорожное сообщение с городом прервано. Жителям запрещено покидать Ухань. Такие же меры введены в отношении другого китайского города – Хуангана. Отменены новогодние празднества (по лунному календарю) в Пекине. Сообщается, что китайские медики разработали успешный метод лечения пневмонии нового типа путем экстракорпоральной оксигенации (насыщения крови кислородом). Вирус отмечен также Южной Корее, Сингапуре, в США, Таиланде, Вьетнаме и Японии. В России с подозрением на данное заболевание было госпитализировано три человека в Санкт-Петербурге. Однако у двоих пациентов была диагностирована ОРВИ, а у третьего — грипп "А". Возможность распространения коронавируса 2019-nCoV вызывает обеспокоенность во всех государствах мира. Например, Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний повысил риск попадания вирусов в страны Евросоюза с низкого до среднего. В аэропортах многих стран мира введен повышенный медико-санитарный контроль. В частности, прилетевших из Китая пассажиров с помощью теплового сканера проверяют в воздушных гаванях Индии, Италии, Казахстана, Сингапура, Японии и ряда других государств.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на состоявшемся 22 января экстренном заседании расценили ситуацию как сложную, однако не смогли прийти к согласию относительно необходимости введения режима ЧС. Как рассказал генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус, 23 января состоится еще одно заседание, на котором дискуссия будет продолжена. В свою очередь, директор программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения Майкл Райан сообщил, что главная задача состоит в том, чтобы выяснить, как 2019-nCoV передается от человека к человеку. Он подчеркнул, что китайские власти заявили о наличии свидетельств такой передачи, и теперь необходимо в первую очередь выяснить, как ограничить распространение коронавируса. В свою очередь некоторые эксперты бьют тревогу. Так, гонконгский вирусолог, директор государственной лаборатории новых инфекционных заболеваний при университете Гонконга профессор Гуань И, побывавший в Ухане, считает, что масштабы нынешней эпидемии в Китае могут превзойти атипичную пневмонию в 10 раз. Он также считает, что карантин в Ухане был введен слишком поздно. Тем временем ученые пытаются установить причину появления и распространения нового коронавируса. Так, например, китайские медики пришли к выводу, что вероятными носителями вируса 2019-nCoV являются змеи и летучие мыши.

https://www.vesti.ru/doc.html?id=3232584&utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com%2F%3Ffrom%3Dspecial&utm_source=YandexZenSpecial

Изменено 23 января, 2020 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

>> Кстати <<  (О моделях здравоохранения.).

Вероника Скворцова перед Новым годом сообщила, что в отличие от нас за границей врачи на дом к пациентам не ходят. Не лукавит ли министр здравоохранения?

 

 Ответ эксперта:

0

+

-

Отвечает вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов:

— Условия оказания медицинской помощи за рубежом действительно серьёзно отличаются от российских. В США, Израиле, Германии, Португалии врач на дом к пациентам не приходит в принципе. В Великобритании это отдельная платная услуга.

Аналогично и с вызовом скорой, которая за рубежом не используется для перевозки пациентов, например с переломами, а оказывает исключительно неотложную помощь силами парамедиков (специалистов, обладающих навыками оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе), а не врачей. А, например, в Ирландии бесплатная медицинская помощь гарантирована только людям с доходом ниже определённого уровня. Те, у кого семейный доход выше, за любое медицинское обслуживание платят.

https://aif.ru/society/healthcare/pravda_chto_za_granicey_vrachi_ne_prihodyat_na_dom?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Изменено 23 января, 2020 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

>> Всё - таки развитие <<

24.01.2020 20:30.

 

Минздрав Прикамья сообщает о мерах профилактики коронавируса.

Пермякам воздержаться от поездок в Китай для исключения рисков заболевания новым вирусом. © / pixabay.com

 

Пермь, 24 января - АиФ-Прикамье.

Министерство здравоохранения Пермского края сообщает дителям Прикамья информацию о мерах профилактики коронавируса.

Как сообщает минздрав, пока на территории региона не зарегистрировали ни одного носителя коронавируса. В пермском аэропорту усилен контроль за прибывшими из Китая пассажирами – их всех осматривают и проверяют тепловизором.

Специалисты обращают внимание туристов, что для безопасности нужно обратить внимание на рекомендации:

• уточнять эпидемиологическую ситуацию при планировании зарубежных поездок;

• не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;

• употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

• не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;

• использовать средства защиты органов дыхания (маски);

• мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;

• при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;

• при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

Также специалисты Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения Пермского края советует пермякам воздержаться от поездок в Китай для исключения рисков заболевания новым вирусом. При первых подозрениях на заболевание следует незамедлительно обращаться в медицинские учреждения.

Минздрав также напоминает, что новая коронавирусная инфекция зарегистрирована преимущественно в Китае, у жителей города Ухань. Это острое вирусное заболевание. Период от заражения до появления первых симптомов составляет от двух до семи дней.

https://perm.aif.ru/health/minzdrav_prikamya_soobshchaet_o_merah_profilaktiki_koronavirusa?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

Изменено 24 января, 2020 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

>> Ну вот, теперь и революция началась... <<  (Точно - ОРЗ). Встречаем: Новая для здравоохранения области форма – «домовое хозяйство»  

 

В здравоохранении Ивановской области намечена революция.

Первичное звено будет модернизировано.

24 января в Ивановском доме национальностей прошло расширенное заседание Комиссии по здравоохранению и качеству жизни Общественной палаты Ивановской области. Обсуждался проект построения оптимальной схемы территориального планирования медицинских организаций региона. Директор департамента здравоохранения Ивановской области Артур Фокин рассказал о программе модернизации первичного звена.

Фактически предлагается две схемы: для сельского муниципального района и для городского округа.

Система здравоохранения для района будет включать «домовые хозяйства» (в деревнях с численностью населения до 100 жителей) и мобильные медицинские комплексы, ФАПы (от 100 жителей), офисы врача общей практики (от 1,5 тысяч жителей), ЦРБ (от 20 000 жителей), а также многопрофильные медицинские центры в округах (в Иванове, Кинешме, Тейкове и Шуе), куда будут доставлять наиболее сложных пациентов.

Новая для здравоохранения области форма – «домовое хозяйство». Это активный житель, который будет иметь телефон для связи с ближайшим ФАПом и простую медицинскую укладку для оказания первой помощи. Эта форма успешно применяется в некоторых регионах России.

В крупных городах помимо обычной сети поликлиник откроют врачебные амбулатории (там, где сейчас нет медучреждений), будут действовать региональные специализированные центры, стоматологические поликлиники, женские консультации.

Все медицинские организации, начиная с ФАПов, должны иметь автомобили для выезда к больным, а больницы еще и «шаттлы» для перевозок пациентов.

Кроме того, планируется создание централизованных лабораторий для проведения плановых анализов.

В ближайшее время департамент рассчитывает также получить обратную связь от Минздрава России. Программа будет доработана с учетом замечаний. С лета 2020 года должна начаться ее реализация.

Мероприятия программы рассчитаны на 4 года – с 2020 до 2024 года.

18:07,  24 Января 2020 г.

https://chastnik.ru/news/obshchestvo/2340228-v-zdravookhranenii-ivanovskoy-oblasti-namechena-revolyutsiya-/?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

[Внук капитана]

12 часов назад, BlackNess сказал(а) :

Новая для здравоохранения области форма – «домовое хозяйство». Это активный житель, который будет иметь телефон для связи с ближайшим ФАПом и простую медицинскую укладку для оказания первой помощи. Эта форма успешно применяется в некоторых регионах России.

Просто гениальная идея! Я уже представил, как первым в Пермском крае (с презентацией региональным властям с надеждой на организацию такого в Прикамье) внедрю подобную практику нынешним же летом в деревне. "Активным жителем" деревни будет моя тёща, имеющая колоссальный опыт общественной деятельности. И неважно, что с мобильной связью там проблемы, а тёща глуховата: главное - внедрить и отчитаться об этом!  

[Копанька]

Это активный житель, 

 О таком даже Блэк мечтал)))) Круче чем фершал реаниматолог))))