Новости медицины

[GreyBeard]

>> Просто инфо <<

Врачебная ошибка - это что за фрукт?

Дожили! Минздрав создаёт спецслужбы, в задачу которых входит «декриминализация» лечебно-диагностической деятельности ЛПУ. Первыми свою «координирующую и независимую» службу получат трансплантологи и реаниматологи, дабы внести «прозрачность» в их деятельность для исключения обвинений родственников умерших, что их близкого «убили для получения органов». Спасибо, граждане обыватели, за бдительность к работе спасающих здоровье и жизни!  

 

Вовремя подсуетились в Минздраве – будет куда пристроить сокращаемых чиновников. С другой стороны, взаимодействие с опечаленными родственниками умирающего дело муторное и трудоёмкое. У врачей нет времени на психологические экзерсисы, чем активно пользуются жадные и немилосердные родичи. Как уверена министр, это «необходимо для дальнейшего развития трансплантологии».

Министр нисколько не обременяется заботами о защите врачей от насилия пациентов, Минздрав не беспокоит и втрое возросшее количество обращений в Следственный комитет, главное для чиновников – защита пациентов. «Врач попросту устал. Сейчас система здравоохранения загнала врачей в такие рамки и нормативы, что порой хирургу приходится проводить подряд сразу несколько сложных многочасовых операций», — разъясняет глава Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов.

Глава Следкома России Александр Бастрыкин тоже осознал, что не так пошло шоу с посадками врачей и высказался в пользу закона, регламентирующего само понятие «врачебная ошибка». На съезде Нацмедпалаты Бастрыкин заявил: «Это очень правильный шаг, чтобы законодатели с помощью экспертов дали нам, юристам, понятие врачебной ошибки. Что это такое, каково содержание этого понятия, каковы пределы этого понятия, как наступает ответственность за эту ошибку».

Мило, правда? Сначала надо было создать службу, активно занимающуюся расследованием врачебных дел, науськать обывателей на медиков и закошмарить докторов, а опосля справиться – что же это такое «врачебная ошибка»? Ответить на вопрос некому, Минздрав предполагает, что ошибка врача - добросовестное заблуждение при лечении или диагностике, но никому своего мнения не навязывает и вообще сторонится участия в обсуждении сего вопроса.

За декриминализацию врачебных ошибок ратует только Нацмедпалата, но только по принципу «и волки сыты, и овцы целы», впрочем, без неё и вовсе похоронили бы проблему. Нацмедпалата 4 года в Новосибирской области проводит пилотник по коллективному страхованию профессиональной ответственности врачей, в котором приняли участие 81 ЛПУ с 5.8 тысячами врачей.

За 4 года с новосибирских врачей «благодарные пациенты» потребовали по 34 искам 144.5 млн рублей компенсаций, а от страховщиков из аккумулированных на выплаты 11 млн получили только 4 миллиона, то есть по «лимону» ежегодно. Застраховать можно солидарную и личную ответственность, в губернии в 11 страховых миллионах взносы отдельных медиков составляют 55%, а 45% суммы внесло 81 ЛПУ. Спасение утопающих в судебных склоках медиков - не дело администрации и чиновников. Спаси себя сам!

https://zen.yandex.ru/media/mirvracha/vrachebnaia-oshibka-eto-chto-za-frukt-5da5d68b43fdc000adac7b1b

[Kersh]

В 54 российских регионах в этом году сократилось число врачей. В Минздраве считают, что это связано с зарплатами и социальными причинами, пишет принадлежащее Григорию Березкину РБК со ссылкой на справку ведомства о состоянии здравоохранения в субъектах.

Лидером по оттоку медиков стала Бурятия, где количество специалистов уменьшилось на 59 процентов по сравнению с прошлым годом. Там их число сократилось с 3673 до 1499 человек. В Новосибирской области уволились почти 6400 медработников из 11 тысяч (58 процентов). В Томской области число врачей сократилось на 18 процентов, в Кемеровской — на 17,3 процента, в Якутии — на 17,2 процента.

При этом в 31 регионе число врачей возросло, в некоторых — в несколько раз. Например, в Хакасии рост составил 313 процентов, в Омской области — 303 процента.

Также в 2019 году произошел отток докторов первичного звена в 46 субъектах. В пятерке лидеров по этому показателю — Новосибирская область, Бурятия, Красноярский край, Кемеровская область и Якутия. В 38 регионах произошел подъем, больше всего — в Хакасии, Омской области и Забайкальском крае.

Министр здравоохранения Вероника Скворцова отметила, что люди часто переезжают ради более высокой зарплаты. «На миграцию разных специалистов внутри страны влияют самые разные причины, в том числе и социальные», — добавила она.

По данным министерства, в некоторых регионах по итогам первого полугодия оклад врача составлял только 30 процентов от всей зарплаты. Остальная часть добирается за счет стимулирующих выплат.

(C)

[Внук капитана]

Ещё того смешней: Путин рассказал о финансировании первичного звена здравоохранения: https://ria.ru/20191031/1560438811.html?utm_source=yxnews&amp;utm_medium=desktop&amp;utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews

Цитата:

"Целесообразно ли финансировать первичное звено за счет стационаров, - это сложный вопрос, надо как следует подумать. Мне кажется, нам лучше увеличивать объемы финансирования в первичном звене, чем забирать часть средств, которые выделяются на стационар" - сказал Путин на встрече с общественниками.

 

[Д. Руми]

5 часов назад, Внук капитана сказал(а) :

Ещё того смешней

Не, есть ещё смешнее:

Президент РФ Владимир Путин на встрече с общественниками в Калининграде предложил формировать студенческие медицинские отряды, которые будут ездить в регионы и оказывать населению консультативную помощь. «Мне сейчас, знаете, какая в голову мысль пришла? А студенты-медики могли бы организовывать типа студенческих строительных отрядов», — цитирует главу государства «Интерфакс».

 

[GreyBeard]

Ну, так-то есть ещё. Весёлое:

Скворцова зашла с козырей (назло врачам).

Министр повышает активность, доказывая, что скорая отставка ей не грозит, как бы не желали этого врачи. На фоне роста протестной активности медиков, нарочито игнорируемой Минздравом, в СМИ анонсируются новые здравоохранительные инициативы с ориентированностью на хронических больных. Проекты очень дороги и вне бюджетных планов, но обещание выделения финансов «играет» в пользу сохранения должности за Скворцовой.

 

Между тем в правительственных кулуарах бродят слухи, что восприемником власти над государственным здравоохранением станут замминистра финансов Татьяна Нестеренко или заместитель главы аппарата правительства Ольга Кривонос. Выходец из пациентского сообщества во главе Минздрава вряд ли будет угрожать усовершенствованиями профессиональной стези, с меньшими потерями отрасль пережила руководство финансиста Голиковой, нежели дикости управления профессора неврологии.

Чего стоит свежая инициатива Вероники Игоревны по обеспечению 2.5 миллионов гипертоников приборами удалённого мониторинга АД. Персональные тонометры закупят за счёт ОМС, автоматически передаваемую информацию в режиме реального времени заставят отслеживать участковых специалистов и «адекватно реагировать» на повышение контрольных цифр АД, активно призывая на визит для смены терапии. Могут обязать в режиме реального времени звонить пациенту со срочными рекомендациями, своим ударным трудом «отнимая хлеб» у коллег из СМП и стационаров.

Сам приборчик стоит чуть больше 4.5 тысяч рублей и формально проект потребует всего 10 миллиардов, как утверждает министр, бюджет сильно выгадает от роста трудоспособности хронических больных. Сокращение пациентского потока позволит выжить не всем ЛПУ, но министр обещает снижение вызовов СМП на 70% и на 50% уменьшение госпитализаций, без какого-либо увеличения объёмов финансирования амбулаторного сектора.

В одном только 2020 году новая АД-идея совокупно с другими инновационными проектами прошлых недель способна утяжелить бюджет нацпроекта «Здравоохранение» на четверть. Но не это смущает, а соотношение сумм: на модернизацию первичного звена вместе с повышением зарплат всего амбулаторного сектора выделят 50 млрд руб., еще 14.5 млрд руб. уйдёт на лекарства для сердечников и 10 млрд – на мониторинг АД. Понятно, кто министру особо ценен, и это точно не коллеги.

https://zen.yandex.ru/media/mirvracha/skvorcova-zashla-s-kozyrei-nazlo-vracham-5dbaf97923bf4800b114c575

Изменено 31 октября, 2019 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

Путин поставил диагноз российскому здравоохранению

Плохое оборудование, ветхие здания и «почти везде дефицит кадров».

вчера в 17:45.

Накануне приезда Путина в Калининград американский фонд Jamestown Foundation опубликовал «возможный сценарий захвата Россией Прибалтики»: дескать, в результате Россия потеряет Калининград, который окажется под контролем НАТО. Наши чиновники назвали это «американскими глупостями»... Между тем главной темой визита Путина, хотя он и наведался на судостроительный завод «Янтарь», стали вовсе не вопросы обороны, а здравоохранение.  

Программа началась со встречи «без всякого протокола и предварительного плана» с общественниками, на которую глава государства опоздал почти на два часа. Путин предложил собравшимся обсудить проблемы первичного звена здравоохранения, которое уже в который раз потребовало новых вливаний из бюджета страны.

«Происходят не очень хорошие вещи – первичному звену опять нужна поддержка федерального уровня, - начал с печального глава государства. – Надо потратить средства с умом и максимальным эффектом». И стал ждать предложений общественности.

Предложений был целый фейерверк. Например, главврач одной больницы сообщил президенту, что 60-80% бюджетов поликлиник уходят на зарплаты сотрудников, а на развитие почти ничего не остаётся. Потому предложил «откусить» часть средств у стационаров. «Сейчас 44% всех финансовых ресурсов здравоохранения направляется в первичное звено», - возражала врачу министр здравоохранения Скворцова. А Путин добавил, что стационары «надо с умом оптимизировать» и создавать систему реабилитации, «которой у нас почти нет».

На предложение попытаться ещё раз ввести в стране институт врачей семейной практики (в 90-х эта попытка с треском провалилась) глава государства отреагировал скептически: по его мнению, врачей-специалистов, особенно, педиатров, необходимо сохранить, а кабинеты врачей общей и семейной практики создавать там, где в них есть потребность.

Одна дама затронула тему абортов, которую, как она считает, постоянно замалчивают. По данным общественницы, у нас их делают не 290 тысяч в год, как говорит официальная статистика, а больше миллиона, при этом «покрытие противоабортивным консультированием» составляет не 70%, а 37%. Врачи не дают женщинам направлений к психологам.

«Это сфера тонкая, - начал Путин издалека. – Психологическое консультирование должно быть только на условиях добровольности, без насилия. Но и не пускать к психологам женщин тоже не должны». Узнав от вице-премьера Татьяны Голиковой, что на психологические услуги для планирующих прервать беременность направят допсредства, Путин посоветовал активнее привлекать к процессу НКО: «это денег не требует».

НКО, где работает общественница, сразу же озвучила бюджет своего проекта по профилактике абортов, который позволит родиться 45 тысячам дополнительных детей – по 68 тысяч рублей за каждого ребёнка. Путин поддержал.

Но в целом общественники от темы поликлиник постоянно отклонялись. Путину жаловались на работников бюро медико-социальной экспертизы, которые недостаточно хорошо обследуют людей и необоснованно снимают с них инвалидность. И попросили президента ужесточить ответственность медучреждений за такие выкрутасы.

«Жизнь сложна и многообразна, - ответил ВВП. – Есть и случаи злоупотреблений в этой сфере, особенно в республиках северного Кавказа». Но все же против усиления отвественности возражать не стал.

 

Внимание президента обратили и на тот факт, что его указ, разрешивший родственникам находиться в реанимациях с детьми, часто нарушается: да, врачи пускают родных, но на 20-30 минут, что недостаточно.

Президенту также рассказали про то, что врачи по-прежнему боятся связываться с обезболивающими препаратами, относящимися к классу сильнодействующих и наркотических веществ, потому что даже если они случайно разобьют ампулу, их могут посадить. В итоге паллиативных пациентов, в том числе детей, лишают обезболивания.

 

Еще общественники подняли тему устаревшей медицинской отчетности, которую в наш век врачам приходится заполнять вручную. Путин успокоил новостью о планирующейся по всей стране «административной гильотине» в отношении всей устаревшей документации.

На заседании президиума Госсовета, посвященном здравоохранению, президент отметил несомненные успехи в его развитии, которые вылились в увеличение продолжительности жизни (если в 2014 году она равнялась 70,9 лет, то в августе нынешнего составила 73,6). Но тут же добавил ложку дёгтя: более 60% граждан невысоко оценивают наше здравоохранение, и, в первую очередь, первичное звено.

Из основных его проблем президент выделил низкую доступность учреждений, плохое оборудование, ветхое состояние зданий и «почти везде дефицит кадров». Но есть и хорошие новости: утверждены новые принципы модернизации первичного звена и уже до 1 июля регионы должны разработать свои программы на их основе. Из федерального центра на новую трёхлетнюю реформу, которая стартует со второго полугодия 2020 года, выделят 150 миллиардов рублей дополнительно.

https://www.mk.ru/politics/2019/10/31/putin-postavil-diagnoz-rossiyskomu-zdravookhraneniyu.html?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

[GreyBeard]

Статья...   ...Сегодня.   

 

694 дочитывания

"Альянс врачей", гроза главврачей.

МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «АЛЬЯНС ВРАЧЕЙ» присвоен ИНН 9723062894, КПП 772301001, ОГРН 1187700013698

Главное медийное лицо: председатель профсоюза Васильева Анастасия Евгеньевна.

В прошлом врач офтальмолог ФГБНУ НИИ глазных болезней, теперь председатель независимого профсоюза

Организация существует чуть более года, за это время успела громко заявить о себе. Точное количество региональных организаций подсчитать сложно так как их цифра постоянно меняется в обе стороны. Можно сказать что их около 20-ти.

Примерное количество членов: около 1 тысячи человек.

Основные победы профсоюза: Самой громкой победой, как мне кажется является итальянская забастовка в Окуловке. Местный главный врач принуждал медиков выезжать в неполных бригадах скорой помощи, были проблемы с автомобилями и заработными платами. Противостояние было очень напряженным. Бастующих поддерживали местные жители, понимающие что если так пойдет и дальше, то скорой помощи у них просто не будет. На Окуловку было направлено пристальное внимание общественности. Этот протест медиков освещали Bloomberg Businessweek, The New York Times и почти все российские СМИ.

 

Сылка:
https://www.bloomberg.com/news/features/2019-05-07/putin-s-health-care-cuts-spark-protests-in-russian-heartland

Под таким напором руководство Окуловской ЦРБ пошло на уступки, была решена проблема с транспортом, лекарственным обеспечением и оплатой труда.
Также были достижения в Пермском Крае благодаря местной активистке профсоюза Анастасии Тарабриной. Благодаря ее работе удалось остановить "затягивание гаек" местным главным врачом и даже добиться некоторых послаблений и повышений в заработных платах.

Яндекс картинки. Анастасия Тарабрина заместитель председателя профсоюза

Условия членства: не отличаются от условий членства в "Действии", нужно работать в лечебном учреждении и платить членские взносы. Они составляют 1% от заработной платы.

На что существует организация: На членские взносы, также собираются донаты, реквизиты есть на сайте профсоюза alyansvrachey.ru

На что тратятся деньги: аналогично "Действию" содержатся штатные специалисты: юрист, менеджеры. Помимо этого Альянс имеет немного другой формат работы, нежели "Действие", и больше работает именно в информационном поле. Поэтому имеют расходы на производство контента: оператор, монтажер и тд.
Также большой статьей расходов являются выезды съемочной группы на профсоюзные проверки, ролики которых можно посмотреть на ютуб канале профсоюза.

Самые популярные мифы: как по мне, так это рассказы об "элитной недвижимости", которая принадлежит Васильевой. Тема уже замусолена, но периодически в очередной раз всплывает как невероятный факт. Недвижимость действительно есть, это простая дача, и ее оценка "разоблачителями" завышена на порядки.

Интересные факты: с самого начала своей деятельности профсоюз пользуется поддержкой Алексея Навального (видимо отсюда и растут ноги всей этой травли по поводу "элитной недвижимости с прислугой"). При этом никто не скрывает что Навальный предоставляет студию для эфиров программы "Дефибриллятор", иногда юристов или специалистов по созданию роликов. Также он через свои медийные ресурсы периодически рассказывает о событиях в жизни этого профсоюза.

Ну то, что Навальный НЕ является учредителем и этого профсоюза, можно легко проверить тут.

Основные минусы на мой взгляд: профсоюз хватается за слишком большое количество дел, имея весьма ограниченные ресурсы. Желание помочь всем и "разорваться", к сожалению, зачастую приводит к плохому результату.

Другой минус - внеуставная деятельность. С недовольством отмечаю что имеют место случаи, когда руководство Альянса занимается совсем не тем, что написано у них в Уставе. Из последнего очень не понравились призывы на несогласованные митинги в Москве. Одно дело зазывать как частное лицо, которое возмущает ситуация с независимыми кандидатами (что я поддерживаю). Но совсем другое, делать это от лица всего профсоюза (что я не поддерживаю).

Также вызывает очень много вопросов и непонимания ситуация с увольнением онкологов из НИИ Блохина, а также медиков из Курганского противотуберкулезного диспансера.

Если вам понравилась статья, поддержите лайком. Подписывайтесь, будет много интересного!

Рекомендую статью о профсоюзе "Действие"

https://zen.yandex.ru/media/id/5dac2f800ce57b00adb7fb8e/alians-vrachei-groza-glavvrachei-5dbe3c0d98fe7900b0c8b24d

[GreyBeard]

>>  Просто инфо <<   >> И комментарии обязательно...<<

Опять Скворцова...

Признание властью своих ошибок, скажется на рейтинге этой самой власти, но не изменит изгаженного прошлого и дурного настоящего. Так случилось с оптимизацией здравоохранения, негативное действие которой народ увидел сразу и незамедлительно попросил власть прекратить. Много лет власть находила слова в оправдание и защиту оптимизации, показывая народу его недальновидность.

 

Применительно к здравоохранению и с позиции народа, «модернизация и оптимизация» - ругательства, обозначающие провал и повсеместный раздрай. Власть продолжает пользоваться и словами, и самим методом, обещая нам светлое отраслевое будущее, в которое массы совсем не верят, главное, чтобы верила сама власть.

«Конечно, во многих регионах оптимизация была проведена неудачно, прямо скажем», - выпало из уст вице-премьера Татьяны Голиковой, пусть не раскаяние, но констатация факта. Министр здравоохранения Скворцова начальницу не поддержала, традиционно найдя историческую «отмазку» про устаревшую инфраструктуру, которую «не трогали» аж с 1950-х.

Министр финансов Антон Силуанов не сдержал эмоций про «плохое, ужасное состояние» поликлиник и райбольниц, но высказался за необходимость модернизации. С кем вы, деятели, будете проводить очередную оптимизационную модернизацию здравоохранения, если в двух третях регионов из ЛПУ исчезли врачи? И за что вы опять носитесь с флагом оптимизации, если сделаете «как всегда»?

Министр хвастает приростом врачей на 0,07% - убойная цифра для страны с населением более 146 миллионов. Прироста нет, врачи массово покидают родные регионы, причём в двух – в Бурятии и Новосибирской губернии за год уехало 59% и 58% врачей. В двух регионах штаты докторов выросли втрое: в Хакасии с 1 862 до 8 476, в Омской области с 7 930 до 32 781. Минздрав это радует, правда, только две столицы могут похвалиться отсутствием острого дефицита работников с высшим медицинским образованием.

Министр находит объяснение: «Нужно понимать, что в каждом субъекте своя специфика, и нужно анализировать каждый регион в отдельности, так как проблемы оттока врачей из субъектов, от которых сравнительно недалеко добираться до Москвы, будут иными, нежели в отдалённых территориях с низкой плотностью населения. На миграцию разных специалистов внутри страны влияют самые разные причины, в том числе и социальные».

Заметили, что не зарплата влияет, не тяготы модернизации и оптимизации, а именно «социальные причины», за которые Минздрав не в ответе? Собственно, что мы хотим от женщины у горнила отраслевой власти, когда она вот так видит жизнь: «Действительно, мы проанализировали, что есть проблемы с санитарным транспортом, с шаттлами для привоза пациентов и для помощи на дому».

https://zen.yandex.ru/media/mirvracha/opiat-skvorcova-mimo-pazla-5dc5331b2fda8600b094ddbb

=К=

Александр Терещенко.

8 часов.

Так получилось, что после оптимизации у нас остались вице-премьер, министры "здравоохранений" с многочисленными заместителями (еще не всех посадили за томографы и проч.), которые борются изо всех своих дамских сил с хворями вымирающего населения. Накал этой борьбы растет: врачей и медсестер, фельдшеров становится все меньше, бюджетных денег выделяется все больше, короче - почти нерешаемая задача оптимизации. Тут или всё оставшееся в живых население переместить поближе к "центрам оказания высокотехнологичной медицинской помощи" или честно объявить и выполнить национальный проект введения платной медицины, дождаться времени, когда ни ФАПы, ни скорые на селе, в малых городах уже не будут никому нужны. Голикова, Голодец, Скворцова - женщины видные, ухоженные, говорить правильные слова умели, в любом случае доложат что майские обещания ВВП, все национальные проекты выполнены, бюджет освоен, ну если только в ряде регионов опять завалили оптимизацию...

[GreyBeard]

>>  Просто описание... <<

Последний рубеж российского здравоохранения.

7 ноября 2019 | Время чтения 12 мин

Аннотация

Российский врач, как и российский солдат – это совершенно одинаковый психотип и одинаковое отношение к тому, что и почему они делают. Они оба встают на пути смерти, оба охраняют нашу жизнь от бед, спасая её там, где спасение кажется уже невозможным. Это особая категория людей, действующих на грани, на последнем рубеже. Самоотверженный, отчаянный, дерзкий, изобретательный, настырный, презирающий карьеризм – вот главные качества нашего солдата и нашего врача

АЛЕКСАНДР ХАЛДЕЙ, 7 ноября 2019, 06:59 — REGNUM Российская медицина похожа на сражающуюся армию, или Общие черты российского врача и российского солдата

В больнице

Mil.ru

Смерть не хочет щадить красоты, Ни весёлых, ни злых, ни крылатых. Но встают у неё на пути Люди в белых халатах

Российский врач, как и российский солдат — это совершенно одинаковый психотип и одинаковое отношение к тому, что и почему они делают. Они оба встают на пути смерти, оба охраняют нашу жизнь от бед, спасая её там, где спасение кажется уже невозможным.

Это особая категория людей, действующих на грани, на последнем рубеже. Самоотверженный, отчаянный, дерзкий, изобретательный, настырный, презирающий карьеризм — вот главные качества нашего солдата и нашего врача. С точки зрения западного коллеги, это порой обезбашенный авантюрист, но на самом деле очень квалифицированный спец, с колоссальной интуицией, ответственный и агрессивный.

Агрессивный не к больным и коллегам (тут он как раз очень сдержан), а к болезни, из лап которой приходится выдирать пациента. Врач, как и солдат, бьётся изо всех сил до последнего, не сдаваясь ни при каких обстоятельствах. Ибо если вы хотите увидеть, как ведёт себя настоящий врач в борьбе с острым кризисом у больного, посмотрите на работу идущего в наступление солдата.

Врачи буквально зубами вырывают своих подопечных из лап смерти, и это является их повседневной и рутинной обыденностью, за которую не дают орденов и премий, не славят в газетах и на телевидении. Это как бы их обязанность, то, для чего они учились и ходят на работу. И лишь сигарета в порой дрожащих после сложной операции руках (а несложных операций не бывает), разболтанные нервы и чёрный врачебный юмор — это то, что иногда видят со стороны те, кто не принадлежит к этой особой касте.

На войне как на войне

Мы привыкли ругать наше здравоохранение. Говорить только о его провалах, проблемах, пороках. О провале медицинской реформы, о платности, падающей квалификации, бюрократизме, бардаке. В ответ медицинские чиновники любят говорить о нацпроектах, о капвложениях, оптимизациях и реорганизациях.

Складывается впечатление, что медицинское руководство и корпус врачей живут в непересекающихся мирах, где несопоставимые зарплаты и несопоставимые проблемы, где разные жизненные цели и разные меры ответственности. Мир врачей и солдат совершенно идентичен, где штабное начальство и воюющие на передовой бойцы видят цели войны, жизнь и смерть с разных сторон, и чем ближе к передовой, тем меньше страх перед начальством и выше ответственность за личную ошибку.

Те, кто видит наше здравоохранение с позиции посетителя поликлиники, полон гнева из-за нарастающего абсурда, которым отличаются схемы работы этих медицинских учреждений. Огромные очереди в регистратурах, где в начале цифрового XXI века царят старые бумажные технологии регистрации, хранения и выдачи карточек и талонов. Длинные очереди медленно ползут в надежде попасть к нужному врачу.

Причём из шести окон работают, как правило, два, а рядом, как символ продвинутости местного начальства, стоит некий аппарат для электронной записи, за талоном которого можно встать, если не хочется стоять в очереди в регистратуру, но который всегда не работает. Венчает это царство издевательства чудо современного медицинского пиара: плакат с изображением главврача, где он уверяет, что готов все претензии больных лично выслушать и лечь костьми ради искоренения недостатков.

Поликлника.

 

Несмотря на барьеры в начале, те, кто прорвался к врачу на приём, как правило, встречаются с весьма квалифицированным и ответственным обслуживанием. Как правило — это потому, что врачи, как и все люди, бывают разные. Бывают плохие специалисты, бывают равнодушные, но их подавляющее меньшинство. Даже за ту мизерную зарплату и при огромной перегрузке врачи относятся к больным ответственно и дают правильные советы, если личная квалификация позволяет.

Медицинский спецназ

Если поликлиники — это глубокий медицинский тыл, то медицинский фронт — это персонал больниц и Скорая помощь. Это последний рубеж обороны нашей медицины. Тут отступать некуда, и потому тут сконцентрированы лучшие кадры. Да, маленькая зарплата врачей порождает текучку, но, как ни странно, тут остаются настоящие фанаты профессии. Они могут перейти в другую больницу, ибо у них семьи, и их надо кормить, но они не уйдут из профессии.

Нормальному человеку непонятно, как можно жить годами, находясь в постоянном хроническом стрессе, как на передовой линии фронта. Как можно не перегореть и не выгореть душой, не очерстветь и не превратиться в конченого циника, в равнодушного делягу и мизантропа. Но в медицину действительно идут по призванию свыше. Врач — это не профессия, а мировоззрение. Бывших врачей, как и бывших разведчиков, не бывает.

Недавно я сам попал в обычную городскую больницу №1 города Новороссийска в довольно скверном состоянии — закровоточила старая язва желудка. Тут начались мои открытия, к которым был совершено не готов. Ибо за всем, с чем я столкнулся, проявилась система. И это было очень неожиданно.

Начать нужно с того, что бригада скорой помощи не только прибыла мгновенно, но и в её состав, кроме двух женщин, входили двое мужчин — если меня потребуется транспортировать на носилках, так как из-за потери крови уплывало сознание. Как-то это не вязалось с привычным, устоявшимся мнением о полном бардаке в медицине. Врачи сделали нужные уколы и в приёмном покое больницы быстро оформили все бумаги. Началась битва за моё спасение.

Несмотря на вечер, в кабинете гастроскопии меня встретил молодой врач Шагинян Давид Самвелович. «Сейчас мы вас посмотрим и, если нужно, заварим язву», — объявил он и уверенными жестами стал вводить в меня шланг. Из отделения экстренной хирургии пришли две медсестры, одной из которых, девушке со звучным именем Эсмеральда, он поручил ему ассистировать.

«Я никогда раньше не ассистировала при гастроскопии», — сказала сестра. «Ничего, — ответил Давид, — я буду говорить, что делать, а ты сделаешь». Надо сказать, что Эсмира преуменьшила свои компетенции — она прекрасно делала всё, что требовалось. Больше часа они возились со мной, и это спасло меня от операции.

Три дня в отделении экстренной хирургии с катетерами в желудке и четыре дня в общей палате были прекрасным поводом для наблюдения за жизнью обычной городской больницы обычного города. Сменяя друг друга, как заведённые, работали четыре суточные бригады врачей и сестёр. Это была работа настоящего спецназа.

Мгновенная реакция, настойчивость и сосредоточенность, активность и оперативность — вот что бросалось в глаза. А больные были очень тяжёлые, причём часто не только по диагнозу, но и по характеру. Не случайно из врачей вышла целая когорта знаменитых писателей — у талантливого врача профессия способствует накоплению уникального материала, а талантливый человек талантлив во всём.

В операционной.

Самое главное, что меня поразило — весь коллектив сравнительно молод. Откуда взялось это толковое поколение врачей, когда все вокруг только и

Самым неожиданным было наблюдать, как медсёстры и медбратья по первой просьбе тяжёлых больных, совершенно простых людей, быстро меняют им памперсы, мокрые простыни, утки, катетеры, моют, чистят, убирают. Никаких вымогательств денег, никакого нытья и жалоб на низкую зарплату — всего того, о чём мы привыкли читать в СМИ. Только став выходить в коридор, я услышал, как они обсуждали, где в городе выше зарплата и когда им можно рассчитывать на повышение жалованья.

Утраченные иллюзии

Преисполнившись оптимизма, я подошёл однажды к ним и сказал, что впечатлён тем, как чётко работает система больничного обеспечения. На что они усмехнулись и сказали, что значительная часть тех катетеров и медицинских систем, что я вижу, куплена ими самими на свою очень скромную зарплату в магазине «Медтехника». Государственного финансирования на всё не хватает. Это был первый мой шок от изнанки медицинской действительности.

Вторым шоком было очень хорошее питание. Кормили действительно довольно прилично, и это было явной заслугой больничной администрации. Причём качество питания отмечали все больные, с которыми мне удалось поговорить на эту тему.

Со мной лежал мужчина, простой иногородний рабочий, которого прооперировали без медицинского полиса. И больше того — назначили через месяц повторную операцию по удалению камней из желчных протоков. Повторяю: никаких денег не требовали. Спасли даже без документов, бесплатно и качественно.

Третьим шоком было столкновение с совершенным маразмом медицинского администрирования на уровне Минздрава. В больнице семь этажей, и ещё отдельный корпус во дворе. Везде одна и та же картина: у больных требуют ксерокопии полиса и паспорта. В месяц сотни больных должны сдать копии этих документов. В год — тысячи.

При этом уже много лет делать копии отсылают в коммерческий магазин во дворе больницы. Пять рублей копия. Это такой финансовый поток, который, по сути, сделал основным бизнесом магазина копировальные работы, не считая аппаратов продажи бахил, так же убранных из больницы, а продукты стали глубоко побочным видом деятельности.

Ксерокопировальный аппарат

Я, конечно, спросил у врачей, почему больница отказывается от этих денег, ведь они могли бы идти на их хозяйственные нужды. Мне ответили, что раньше у них был копировальный аппарат в каждом отделении, они и сейчас стоят, но их забросили, так как нет денег на замену картриджей. А самим зарабатывать деньги на копировальных услугах им Минздрав категорически запрещает. При этом медицинские консультации за плату разрешены и стоят около тысячи рублей.

Понять такую логику наших медицинских администраторов нормальному человеку не дано. Видимо, они так понимают борьбу с коррупцией и нецелевыми доходами. Хотя почему эти деньги не пустить на покупки тех же катетеров в той же «Медтехнике» — непонятно. Даже на премии медперсоналу хватило бы. Но деньги годами уходят коммерсантам в карман, а больнице запрещают даже думать о таких услугах, не финансируя при этом в полном объёме все её совершенно служебные нужды.

Одним словом, несмотря на серьёзные проблемы и очевидные парадоксы, медицинская система работает, и можно не опасаться за своё здоровье, если вдруг случится беда. На последнем рубеже обороны всё отрегулировано вполне хорошо, и самоотверженность врачей компенсирует бездарность некоторых административных гениев от медицины. Всё, что в силах человека, врачи сделают. Порой даже чудо, и благодарить за это нужно именно их.

Всё познаётся в сравнении

Я отправил своему знакомому, который давно живёт в США, несколько фото, где я лежу с выведенными из желудка катетерами. Надо сказать, что вся процедура моего спасения не стоила мне ни копейки — при всей сложной ситуации с платностью в современной медицине. Мой знакомый описал, что бы мне стоило подобное лечение в США. Сумма измерялась десятками тысяч долларов — и это при условии, что у меня была бы страховка, по которой я платил бы только три тысячи долларов в сутки из двадцати одной требуемой.

В США я с моим диагнозом полежал бы семь дней на 147 тысяч долларов. Для среднего американца это совершено запредельная сумма. Но и при наличии страховки я платил бы 3 тысячи в сутки — в целом это 21 тысяча долларов. Тоже для среднего американца сумма неподъёмная.

Есть ещё один момент. В США хирургическая медсестра, которая не имеет подтверждённого документом опыта ассистирования в гастроскопии, никогда не взялась бы за помощь больному в экстренной ситуации. И тем самым я потерял бы время и просто попал на операционный стол, что обошлось бы для меня не только тяжелее, но и намного дороже.

Но, будучи стопроцентным американцем, я бы нашёл выход из положения. Если бы сестра всё же взялась мне помогать и спасла от операции, я, встав на ноги, подал бы в суд на больницу и выиграл бы миллион долларов. Сестру и привлекшего её врача уволили бы или даже посадили, а я бы нашёл деньги на лечение на всю оставшуюся жизнь. Как говорится, ничего личного, просто бизнес.

Именно понимая это, меня никогда бы в США не стали лечить так, как вылечили в России. Не случайно «наши» из США и Британии давно это просекли и ездят лечиться в Россию. Качество образования и квалификация среднего врача, вопреки рекламе, там намного ниже, чем у нас, и во многом именно потому, что у наших врачей нет страха перед подобными каверзами, и они накапливают уникальный и универсальный профессиональный опыт. Отсюда и интуиция, и опыт мгновенной диагностики.

Одним словом, далеко не всё так плохо в нашей медицине, как мы привыкли думать. Да, рядом с классными врачами есть слабые, делающие ошибки, но, во-первых, это есть везде, во-вторых, их меньшинство, в третьих, при нашем уровне технического обеспечения многое компенсируется именно личностью врача. Как говорят солдаты, важны не характеристики оружия, а то, в каких руках оно находится.

Годы идут, а в жизни врача ничего не меняется. Не должно меняться и наше отношение к тем, кто спасает нашу жизнь.

Подробности: https://regnum.ru/news/society/2770227.html
Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки на ИА REGNUM.

[Внук капитана]

Главный врач восьмой детской поликлиники из Челябинска помаленьку становится мемом. Тот самый, который участковым педиатрам электросамокаты раздал, чтобы по вызовам ездили. Теперь он их замуж выдаёт: https://kursdela.biz/news/society/19-11-2019/v-chelyabinske-glavvrach-bolnitsy-reshil-stat-svahoy?utm_source=yxnews&amp;utm_medium=desktop&amp;utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews

[GreyBeard]

3 часа назад, Внук капитана сказал(а) :

..помаленьку становится мемом. Тот самый, который участковым педиатрам электросамокаты раздал, чтобы по вызовам ездили. Теперь он их замуж выдаёт...

Изменено 21 ноября, 2019 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

>> Просто инфо <<

МВД требует автоматический доступ к данным о болезнях водителей.

 

 

20 ноября 201

Министерство внутренних дел (МВД) хочет получать из Единой государственной информсистемы здравоохранения сведения о медицинских заключениях водителей с целью пресечь допуск к вождению при наличии противопоказаний. Уже подготовлен соответствующий законопроект. Но, в свою очередь, Минздрав ссылается на нарушение врачебной тайны, пишет "Vademecum". Ведомство против автоматической передачи медицинских сведений, и настаивает, что необходимо получать на это согласие владельца данных.

К примеру, если у водителя в ходе медосмотра или при оказании медпомощи выявят заболевание, которое является противопоказанием к вождению, информация об этом будет передана в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Человека направят к профильному врачу на внеочередное медицинское освидетельствование, которое он должен будет пройти в течение месяца. Если заболевание подтвердится или водитель на освидетельствование не явится, его медсправка аннулируется, говорится в законопроекте.

Если проект примут, МВД сможет получить информацию об аннулировании медсправки, отсутствии или наличии противопоказаний прямо из ЕГИСЗ. Разработчики законопроекта считают, что он может вступить в силу уже в 2022 году, когда все клиники подключат к электронной системе ЕГИСЗ. Пока же водители обязаны получать медсправку каждые 10 лет, с истечением срока действия водительского удостоверения.

http://www.meddaily.ru/article/20nov2019/mwwddd

[GreyBeard]

>>  Просто реакция )))  <<

 

Министр здравоохранения Вероника Скворцова уволила директора Центра наркологии им. Сербского Татьяну Клименко.           21 ноября.

Именно она дала положительный отзыв на новую систему медосмотра водителей.

Последние два дня по всей России выстраиваются километровые очереди в наркодиспансеры. Всё из-за новых правил медосмотра, по которым вводится дополнительный анализ на наркотики. Из-за этого стоимость справки о прохождении медкомиссии должна была вырасти, и тысячи людей решили получить её заранее.

Сегодня Владимир Путин назвал повышение цен «чушью», и в Минздраве началась суета. Сначала там решили отложить внедрение новых правил, а затем, конечно, найти виноватого. За оценку новой системы от Минздрава отвечала Клименко — она написала положительную характеристику. Правда, позже Клименко поменяла своё мнение и написала новый отзыв, но его рассматривать уже не стали. Сегодня Клименко написала заявление на увольнение, но затем призналась коллегам, что её уволили.

Завтра у Клименко последний рабочий день.

https://zen.yandex.ru/media/id/5dc3ea4e3d008800aeb49030/ministr-zdravoohraneniia-veronika-skvorcova-uvolila-direktora-centra-narkologii-im-serbskogo-tatianu-klimenko-5dd6b10b1f4cd714a41c7a6a

Изменено 21 ноября, 2019 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

>> Аааа..., ...ладно, без названия )))  << 

18:18, 21 ноября 2019

Стало известно о наказании одобрившей порядок проверок водителей чиновницы.

 

Татьяна Клименко

Фото: Стоян Васев / ТАСС

Министр здравоохранения Вероника Скворцова уволила директора Национального научного центра наркологии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского Татьяну Клименко, которая одобрила новый порядок медосмотра водителей, названный президентом России Владимиром Путиным чушью. Об этом сообщает издание Baza, не указывая источник информации.

По информации издания, Клименко написала положительную характеристику на новый порядок медосмотра для водителей. Уточняется, что позднее чиновница поменяла свое мнение, но его рассматривать уже не стали.

О своем увольнении Клименко якобы сама сообщила коллегам. 22 ноября станет ее последним рабочим днем.

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

16:04 — 20 ноября

В городах России возникли очереди за справками для водителей

Цены на документы вырастут в разы. Возле наркодиспансеров выстроились очереди

Ранее Путин прокомментировал планы ввести новый порядок медосмотра для водителей, назвав их чушью. По его мнению, такой вопрос необходимо прорабатывать «поэтапно и с умом». При этом Путин согласился, что нужно проводить дополнительные обследования, связанные с употреблением наркотиков. В Минздраве приняли решение пока отложить вступление приказа в силу.

По новым правилам стоимость справки может вырасти в 13 раз. Узнав об этом, сразу в нескольких городах России люди выстроились в очереди, чтобы успеть оформить медицинскую справку для получения или обмена водительских прав по прежней цене. В Казани пожилой мужчина умер в очереди за медицинской справкой для водительских прав.

[Внук капитана]

5 часов назад, BlackNess сказал(а) :

Министр здравоохранения Вероника Скворцова уволила директора Центра наркологии им. Сербского Татьяну Клименко.           21 ноября.

Именно она дала положительный отзыв на новую систему медосмотра водителей.

Ну так общеизвестный факт: у нас царь хороший - отдельные бояре плохие. В результате, массы народные в очередной раз спасены.

[Striж]

Вот реально репу чесал, в апреле права менять надо а тут такое.Ну теперь можно выдохнуть. Асанна Скворцовой, асанна

[GreyBeard]

В «Лиге защиты врачей» Минздрав обвинили в провале кадровой работы.

1 декабря 2019.   19:03.

 

Ольга Болдырева.

 

 

 

Президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Семён Гальперин в эфире НСН предложил, чем можно привлечь врачей в провинциальные больницы.

Специaлизировaннaя инфекционнaя больницa в Новочеркасске приостaновилa прием пaциентов. После сокрaщения штaтa окaзaлось, что больных просто некому принять, все врaчи стaционaрa были уволены.

Кaк сообщaет пресс-службa aдминистрaции, всего в учреждении рaботaли три врaчa. Двое из них возрaстом стaрше 70 лет уволились по собственному желaнию еще в ноябре. Остaвшийся доктор-инфекционист, он же зaведующий отделением, ушел нa больничный, после чего тaкже нaписaл зaявление об увольнении.

Президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Семён Гальперин в эфире НСН напомнил о том, что к кадровому голоду, которому особенно подвержены провинциальные медучреждения, привела реформа здравоохранения, а именно неудачная оптимизация поликлиник и больниц.

«Растущий дефицит врачебных кадров в стране, особенно в провинции, вдалеке от столичных городов, - это одно из следствий непродуманной реформы, бездумной оптимизации здравоохранения. Провал реформы признан на самом верху. Минздрав – единственный, кто этого не признал, ему не хочется нести за это ответственность. Мы знаем, что все регионы отчитались о выполнении «майского указа», по которому у врачей должна быть высокая зарплата. Но мы также знаем, что это чистейший обман. Минздрав постоянно обманывает и людей, и врачей, и руководство страны, подсовывая ему липу о высоких зарплатах врачей. Поэтому считаю, что с нынешним руководством Минздрава проблему дефицита кадров не решить», - заявил эксперт.

Шнуров написал стих о массовых увольнениях врачей

Семён Гальперин не считает, что возвращение к советскому опыту распределения выпускников вузов по российским больницам является выходом из кадрового тупика.

«Распределение – это репрессивная, социально неуравновешенная мера, абсолютно блатная система. Чем меньше у тебя возможностей договориться с распределителями – тем дальше ты поедешь. Если эту меру снова введут, она будет разделять социальный уровень медработников. И никто не захочет быть врачом – тебе надо ехать туда, куда ты не хочешь, к тому же тебе за это очень мало платят. Я не думаю, что пациенты хотели бы лечиться у тех врачей, которые не хотят заниматься этой работой и мечтают побыстрее сбежать. Заставлять силой людей работать – это неэффективная мера», - сделал вывод собеседник НСН.

Обнаруживают и обналичивают. Депутат раскритиковал Минздрав из-за увольнений врачей

Эксперт раскритиковал вариант социальной поддержки, которым Минздрав пытается привлечь врачей в районные больницы - выплату подъемных по миллиону рублей. Гальперин напомнил, что во многих регионах зафиксированы случаи, когда врачи отказывались от денег и уезжали с предложенного места работы из-за низкой зарплаты.

«Единственное решение проблемы – честно договариваться с врачами, подписывать договор. В нем должны быть четко прописаны условия: объем работы, где врач будет жить, сколько – точно – он будет зарабатывать. Нужно полностью исключить мошенническую систему стимулирующих выплат, на которую ориентируются чиновники. Нужны гарантированные объемы зарплаты, на которые могут рассчитывать наши врачи», - заявил Семён Гальперин.

https://nsn.fm/society/v-lige-zaschity-vrachei-minzdrav-obvinili-v-provale-kadrovoi-raboty?utm_referrer=https%3A%2F%2Fzen.yandex.com

[Внук капитана]

6 часов назад, BlackNess сказал(а) :

Специaлизировaннaя инфекционнaя больницa в Новочеркасске приостaновилa прием пaциентов. После сокрaщения штaтa окaзaлось, что больных просто некому принять, все врaчи стaционaрa были уволены.

Кaк сообщaет пресс-службa aдминистрaции, всего в учреждении рaботaли три врaчa. Двое из них возрaстом стaрше 70 лет уволились по собственному желaнию еще в ноябре. Остaвшийся доктор-инфекционист, он же зaведующий отделением, ушел нa больничный, после чего тaкже нaписaл зaявление об увольнении.

Для начала, зайдите на сайт этой больницы и почитайте её историю: http://www.sibnovoch.ru/oborganizacii/istoriya-medicinskoy-organizacii

Больница всего на 50 (пятьдесят) коек, способная заниматься лечением только амбулаторных/нуждающихся только в изоляции пациентов (поскольку без реанимации). То есть, любых более-менее тяжёлых больных отправляли в тот же Ростов или переводили в реанимацию многопрофильной больницы. Зачем нужна такая "больница"?

Давным-давно её надо было вернуть в состав БСМП в ранге двух отделений (взрослого и детского) - и всё было бы нормально. Так ведь нет, стопудов администрация ЛПУ упиралась, поскольку можно под это дело было... в общем, проще решать разнообразные финансовые вопросы. Вот и результат.

[Внук капитана]

9 часов назад, BlackNess сказал(а) :

Эксперт раскритиковал вариант социальной поддержки, которым Минздрав пытается привлечь врачей в районные больницы - выплату подъемных по миллиону рублей. Гальперин напомнил, что во многих регионах зафиксированы случаи, когда врачи отказывались от денег и уезжали с предложенного места работы из-за низкой зарплаты.

«Единственное решение проблемы – честно договариваться с врачами, подписывать договор. В нем должны быть четко прописаны условия: объем работы, где врач будет жить, сколько – точно – он будет зарабатывать. Нужно полностью исключить мошенническую систему стимулирующих выплат, на которую ориентируются чиновники. Нужны гарантированные объемы зарплаты, на которые могут рассчитывать наши врачи»,

Вот тут всё верно. Неужели не очевидно, что чем ходить вокруг да около, достаточно просто чётко оговаривать вопрос оплаты труда "на берегу"? Подозреваю, что это и с финансовой точки зрения будет менее затратно, чем выплаты "подъёмных". Зачем нужен миллион на обустройство там, где не будет хватать денег на повседневные расходы?

[GreyBeard]

''Всё это так. Но поражает другое. Больше перечисленного они не знают о том, что отечественное здравоохранение в течение последних 25 лет уничтожалось планомерно и под видом оптимизации и интенсификации.  Под радостные возгласы в стиле ''так и надо''. Поражает степень..., ... ладно - непонимания того, что своими ''справедливыми жалобами'' они и спровоцировали утяжеление сегодняшней ситуации. ''

***************************************

Мне уже всё равно... Я чётко вижу ''общую смерть'' и её движение ((((((((((

*********************************************************************************************

В остальном: 

-    Carthago delenda est, Ceterum censeo Carthaginem delendam esse   («Карфаген должен быть разрушен») ----------->

-   Medicus ire in aliam professionem  («Пусть врач перейдёт в другую профессию») .

*****

Оставшиеся в живых - УХОДИТЕ куда угодно !!!! (Все, кто хочет жить, и чтобы семья выжила...).  У  х о д и т е ... ... ... НЕ мешкая...!!!...

[000]

1 час назад, BlackNess сказал(а) :

''УХОДИТЕ куда угодно !!!! (Все, кто хочет жить, и чтобы семья выжила...).  У  х о д и т е ... ... ... НЕ мешкая...!!!...

Начните вы первый, уйдите из медицины, куда угодно...

[GreyBeard]

21 час назад, 000 сказал(а) :

Начните вы первый, уйдите из медицины, куда угодно...

Я не о вас...,  ...вы можете где угодно доработать.

*******

>> Инфо... <<

 

Откровения хирурга: "темная" сторона профессии спасателя жизней.

 

Хирургия – одно из древнейших направлений медицины. Хирургом быть престижно. Ведь этот врач каждый день сражается со смертью, вытаскивает людей с того света. Хирургию выбирают многие юные медики.

Но эта профессия не такая привлекательная, как кажется на первый взгляд. Она сильно отличается от сериалов, где врачи ездят на дорогих мотоциклах и выходят счастливыми после каждой операции. Как на самом деле живёт человек, работающий за белой ширмой, узнаете ниже.

Материал подготовлен на основе интервью одного хирурга.

Отношение к здоровью и смерти

Конечно же, у хирургов формируется определённая психика. И дело не только в том, что тебе каждый день приходится резать людей. Ты постоянно смотришь на болезнь, на её последствия.

Иногда приходится видеть смерть. Особенно тяжело, когда один пациент попадает к тебе на операцию уже не в первый раз. Ты видишь, как наступает его неотвратимый час, и пытаешься его отсрочить.

 

 

На этом фоне развивается понимание неотвратимости смерти собственной. Конечно, мы все понимаем, что рано или поздно умрём, но хирург живёт с этим ощущением постоянно. Ты черствеешь, отношение к жизни становится пренебрежительным.

Советы вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек вызывают горькую улыбку. Вредные привычки есть почти у всех моих коллег. В основном это курение и неправильная еда.

График и зарплата

Хирурги и правда получают больше многих врачей. На разных сайтах в интернете и вовсе пишут, что средняя зарплата хирурга 50-70 тысяч в месяц.

Да, такое бывает. Но чтобы добиться заветного полтинника, придётся пахать, как раб на галерах.

 

Лично мне приходится брать запредельное количество ночных дежурств и вести амбулаторный приём в частной клинике.

У меня почти не бывает выходных. Нет жены, детей. Банально нет времени на семью. Кто не хочет «жить» в таком бешеном темпе, получает весьма, весьма скромно…

Неудачи

К сожалению, ни один, даже самый блистательный хирург, не может спасти всех. Просто потому что он человек. А человек совершает ошибки. Каждый раз, когда мы теряем пациента, нам тяжело. И привычка здесь не вырабатывается. После каждого потерянного пациента мы долго копаемся в себе, анализируем, что сделали не так.

 

Тяжелее всего – сообщать родственникам. Бывает так, что спасти пациента просто невозможно. Но не все родственники это понимают. Нас обвиняют во врачебных ошибках, халатности. Пишут жалобы, а некоторые даже угрожают наложить проклятие (серьёзно).

Хирургия – это не только мастерство владения скальпелем. Это отрешённые взгляды родственников погибшего, это нечеловеческий график, это непрерывное усилие воли, длящееся годами.

Но главное – это благодарность бесчисленных пациентов. И понимание важности своего дела. А это - самое главное.

https://zen.yandex.ru/media/id/5d6fe573bc251400ade4e083/otkroveniia-hirurga-temnaia-storona-professii-spasatelia-jiznei-5dc47490c31e4900b03d1732

Изменено 3 декабря, 2019 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

... ... ... С сайта ''Типичные Березники'' ... ... .. 

Пользователь: Ветта Ланс.

Три часа назад.

 

Изменено 3 декабря, 2019 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

Врачи-мигранты займут вакантные ставки в медицине - и это уже не шутка.

Месяц назад мы обсуждали, как обстоят дела в здравоохранении и образовании на сегодняшний день. В новостях то и дело выходили публикации о том, что врачи объявляют забастовки, увольняются.

Один из комментаторов написал:

 

 

Как же он был прав! Прошло несколько дней, и это стало явью.

То, что в здравоохранении кризис уже никто и не отрицает. Только статистики продолжают радовать данными о том, что все хорошо - зарплаты растут, средняя продолжительность жизни увеличивается не по дням, а по часам. Но, у них работа такая.

Видь что такое статистика? Есть замечательное выражение, которое как нельзя более точно характеризует её: "Существуют три вида лжи: ложь, наглая ложь и статистика" (Марк Твен).

На этом фоне Правительство немного зашевелилось. По крайне мере, сделало вид, что занимается решением вопроса. Проходят проверки, пытаются разобраться, по какой причине не выполнен "майский указ" по зарплатам, почему "средняя зарплата по больнице" и близко не похожа на те суммы, что выкладывают медицинские работники в сети.

 

За последние дни в нашем городе трое главных врачей написали заявление на увольнение. Скорей всего, их попросили это сделать. Возникли вопросы, по какой причине руководство больниц получает миллионы, а сотрудники копейки. Ответ и так все знают. Ко всему, как сообщают в новостях, руководство бюджетных учреждений направляет пациентов на платное обследование и лечение в свои частные клиники.

Кто займет их места? Достойные люди? Или снова, чьи то друзья/родственники/знакомые?

В правительстве заговорили о том, что зарплаты надо повышать, что люди не должны работать на полторы-две ставки, которые не оплачиваются (работать не кому).

Но, как повышать, если фонд оплаты труда останется прежним? Опять на бумаге? Скорей всего сейчас шумиха уляжется, и обо всем забудут.

И тут на "сцену" вышли Министерство здравоохранения и Министерство труда - оказывается, у них есть свой гениальный план!!! Похлопаем, друзья!

Для решения проблемы с дефицитом кадров в здравоохранении они предложили давать людям с медицинским образованием российское гражданство в упрощенном порядке. Никаких дополнительных финансовых вливаний при этом не потребуется, так как смысла повышать зарплаты не будет вовсе - уровень жизни в республиках бывшего СССР и так ниже плинтуса. Может не во всех - точно не знаю. Мигранты согласятся работать за предложенные 15-20 тысяч с большим удовольствием.

Фото из свободных источников

Но, тут появятся новые проблемы теперь у нас с вами - у пациентов.

✔ Уровень образования у мигрантов существенно ниже. Сомневаюсь, что у них была возможность постоянно совершенствовать свои знания в медицине. В России врачи постоянно посещают конференции, семинары (с том числе с участием зарубежных специалистов), имеют возможность делиться своим опытом. Врачи из провинции проходят обучение на центральных базах - в Москве, Санкт-Петербурге.

✔ Чтобы не говорили, а большинство государственных учреждений на сегодняшний день имеют хорошее медицинское оснащение (другой вопрос, что на новом оборудовании уже работать некому). Есть ли у врачей из союзных республик опыт работы на современном оборудовании? Тоже большой вопрос.

✔ И опять же извечный вопрос - не будет ли языкового барьера между пациентом и врачом? Достаточно ли хорошо мигранты владеют русским языком? Это уже не туристическая поездка, где достаточно знать пару десятков слов - не правильно понял жалобы пациента, как следствие, назначил не правильное обследование и лечение.

И сейчас в медицине работает много врачей самых разных национальностей - это прекрасные специалисты, замечательные люди. Но, большинство из них либо родились в России, либо живут тут с раннего детства. По этой причине нет выше описанных проблем.

 

Благодаря таким инициативам, мигранты составят конкуренцию местному населению на рынке труда, что позволит сделать зарплаты еще ниже. Ниже зарплаты - меньше налоговых отчислений в тот же пенсионных фонд, ниже уровень жизни. Повысится и уровень безработицы.

Это достойных выход из сложившейся ситуации по вашему мнению?

https://zen.yandex.ru/media/id/5c9c4c5f53b66100b374b0fc/vrachimigranty-zaimut-vakantnye-stavki-v-medicine-i-eto-uje-ne-shutka-5d9feb796f5f6f00ad960b96

***

Медицинское средневековье. Врачи-мигранты спасут Минздрав от массовых увольнений.

16 октября 2019. 23:30.

 

Всеволод Нерознак.

 

 

 

Перспектива массовых увольнений и приток врачей-мигрантов – проблемы, которые предстоит решить Минздраву.

К концу года в России может случиться массовое увольнение врачей по всей стране. С таким предупреждением выступили участники пресс-конференции в НСН. Представители «Лиги защиты врачей» сообщили, что уже столкнулись с подготовкой медиками заявлений «либо об уходе, либо о переходе на одну ставку, либо отказе работать в тех условиях, которые предоставлены». Напомним, за последние два-три месяца по России прокатилась череда скандалов с попытками коллективных увольнений медицинских работников, которые отказываются далее трудиться за несправедливую, по их мнению, зарплату, и в условиях чрезмерных нагрузок, вызванных нехваткой кадров. По официальным оценкам Минздрава, в стране не хватает 25 тысяч врачей и 130 тысяч медсестер.

Проблему дефицита врачебных кадров Минздрав и Минтруд придумали решить с помощью медиков из-за рубежа. Им планируется предоставлять российское гражданство в упрощенном порядке. К чему это приведет, рассказал, выступая в пресс-центре НСН, президент межрегиональной общественной организации «Лига защиты врачей» Семён Гальперин.

«Нас ожидает приток тех врачей, которые заранее знают, что они не могут адаптироваться в другой стране кроме России. Они не смогут адаптироваться не то что в Германии, они не смогут адаптироваться в Прибалтике. Тех соотечественников, которые из России эмигрировали в Восточную Европу и Прибалтику, их заменят другие специалисты. Средний уровень российского врача будет ниже, чем мировая практика. Тех врачей, которые уедут, тех врачей, которых посадят в тюрьму, тех врачей, которые уйдут из специальности, не выдержав этих условий труда, их заменят мигранты. И заменят те мигранты, которые не способны адаптироваться в Европе, в Америке и даже в Азии уже, в развитых странах. То есть, мы полностью представляем себя страной третьего мира».

Не будучи ни ксенофобом, ни Ксенофонтом (по Рабле), автор этих строк все же поостерегся бы грести всех врачей-мигрантов под одну гребенку. Жизнь сводила с блестящими специалистами своего дела: педиатром – уроженкой Азербайджана, хирургом-узбеком. Правда, судя по возрасту, они получили еще советское медицинское образование, и в Москву не вчера приехали работать.

Тут возникает главный, как представляется, вопрос: кто, как и на основании каких методик будет оценивать квалификацию и профпригодность вновь прибывающих медицинских специалистов? Если Минздрав найдет ответ на него и решит, как отсеять «коновалов» от по-настоящему грамотных специалистов, тогда средневековье нашей медицине все же не грозит.

 

https://nsn.fm/society/grozit-li-nashei-meditsine-srednevekove

Изменено 3 декабря, 2019 пользователем BlackNess

[GreyBeard]

***

Провал системы здравоохранения: России грозит принудительное распределение врачей.

 

Медицинское сообщество, возможно, ожидает очередной подарок от российских законодателей. Госдума готовится вернуть систему послевузовского распределения выпускников. Под этот законопроект могут попасть и врачи. 

Обоснованием этого старого новшества служит катастрофический дефицит медработников в ряде регионов страны. Бегство врачей из неблагополучных областей не удалось остановить никакими широко разрекламированными мерами. Не помог ни миллион молодым специалистам, отправлявшимся на село, ни хитрости местных руководителей, не скупящихся на обещания при приеме на работу, ни министерские планы, ни президентские указы. И сколько Минздрав ни докладывает об успехах в модернизации и оптимизации, финал один - врачи уходят со своих рабочих мест, понимая, что их опять обманули в очередной раз.

Поскольку доступность медицинской помощи во многих оптимизированных регионах оказалась ниже критического уровня, проблему остается решать традиционным способом - с помощью карточной распределительной системы. Докторов в захудалые клиники будут снова поставлять... "по талонам".

Для тех, кто не помнит, что собой представляла советская система послевузовского распределения, расскажу про него вкратце. Заказы на специалистов поступали из регионов в центр, а оттуда спускались по ступенькам в управления и ВУЗы. Выпускников подбирали по таким же квотам, как еду, одежду и запчасти. Они и были такой же собственностью государства, бесправной и безмолвной. Справедливости ради, следует сказать, что от неодушевленных товаров они отличались некоторой имитацией права на выбор. На распределении обычно показывали две-три «морковки», из которых молодой специалист бежал за одной. В более привилегированном положении находились активисты комитета комсомола и, иногда, отличники, имевшие право в самом начале схватить чуть более сочную морковку из кормушки. Но единственной категорией, действительно имевшей право на выбор, были блатные сынки высоких советских чиновников и институтского начальства. Впрочем, на комиссию по распределению они приходили лишь для вида, заранее зная место своей будущей работы.

Возвращение распределительной системы - это признание провала реформ здравоохранения. Такая система может быть введена у нас в стране на период, пока будет происходить восстановление разрушенного, пока всеобщий дефицит медицинской помощи не будет снижен до относительно приемлемого уровня. Однако, подобные экстремальные меры обязательно должны сопровождаться рядом предварительных условий. В первую очередь, к системе распределения специалистов не должны иметь никакого отношения организаторы здравоохранения, которые составляли планы и дорожные карты реформы, приведшей к кризису. Минздрав и региональные департаменты в том составе, в котором они работали все последние годы, уничтожая государственное здравоохранение, не имеют морального права брать на себя ответственность за судьбу целых поколений новых врачей. Им, провалившим дело бюрократам, сегодня нельзя доверять столь ответственное дело. Ведь никто из высоких медицинских чиновников даже теперь не признал, что критическая ситуация в российском здравоохранении, вынуждающая вводить карточную систему на врачей, насильно отправляемых в места исполнения долга, - это результат проводимых этими чиновниками реформ и оптимизации.

Будущая система распределения должна опираться на признание равных прав участников процесса.

Правовой основой распределения специалистов может быть только контрактная система, полноценно учитывающая интересы сторон. Для соблюдения этого принципа при поступлении в медвуз абитуриенту будет предлагаться контракт на работу после окончания учебы. В этом контракте будут прописаны условия его работы. Необходимо детализировать, в каком месте и на какой должности будет работать молодой доктор, каков будет объем его работы и что гарантирует ему работодатель, включая, размер заработной платы, квартирные условия и возможность постоянного повышения квалификации. Только подобная договоренность может считаться равноправным обязательством и законным контрактом. Правда, что-то подсказывает мне, что в планах инициаторов законодательства о распределении нет места правам и интересам профессионалов, которые попадут под действие этих поправок. Как нет и следа заботы о пациентах, которым предстоит лечиться у насильно пригнанных к ним врачей, ненавидящих свою подневольную, низкооплачиваемую и лишающую их всяческих перспектив работу.

Автор: Семён Гальперин, основатель "Лиги защиты пациентов".

Как сообщалось ранее, тихим и спокойным летним деньком 7 июня 2017 года еще ничего не предвещало беды. Однако где-то в черной цитадели Министерства Здравоохранения мрачная фигура в плаще и капюшоне нашептывала в передатчик: “Вот время и настало. Выполнить приказ 212н”. Подробнее читайте: Как один день изменил всю систему ординатуры в России

https://zen.yandex.ru/media/medrussia/proval-sistemy-zdravoohraneniia-rossii-grozit-prinuditelnoe-raspredelenie-vrachei-5ada7cc7bce67e90d2a45d4c

Изменено 3 декабря, 2019 пользователем BlackNess