Новости медицины

[GreyBeard]

Печальнее всего то, что население во всю эту ахинею искренне верит.

Потому что так удобнее.

 

Разбираться в хитросплетениях особенностей отечественного здравоохранения нет возможности / просто лень.

 

До министерства не добраться, и виноватым во всех бедах медицины будет назначен

тот несчастный врач, который сдуру ещё здесь, на месте.

 

Ему и нахамить можно, и кляузу на него написать,

а можно и просто прибить, выливая всю злобу на невозможность получить адекватную медицинскую помощь.

 

Да, всё так. Увы.

 

В массе, у них (у многих из нас..., вообще почти у всех...) никогда и нет такого желания. В принципе: не было, нет и не будет. Такова основа (воспитания, культуры, массового сознания).

 

Совершенно верно. [Это есть некая: квинтэссенция всего].

 

Да, всё чаще, всё энергичнее, и всё с большим удовольствием.

 

*****

Просто << Инфо для мыслей >>

 

Забавно, сейчас только что (по ТВ ''К'') бывший министр культуры (г. Михаи́л Ефи́мович Швыдко́й) сообщил, что он увидел на сайте (Большого, кажется), что [1] билет в партер, на концерт г. Нетребко, стоит (внимание...) - 146 000 рублей.

Сколько стоит консультация пульмонолога, невролога, кардиолога, нефролога даже в г. Москва..???

Не говоря уже о г. Березники...

(И не говорите мне о ''покупательной способности''. :-k :netnet: :netnet: )

 

Аааа, вот - увидел:

 

Цены на консультацию нефролога.

 

Обзор цен и стоимости на прием нефролога в Москве. Сколько стоит консультация нефролога?

 

Нефролог: распределение цен в Москве:

 

 

4

до 1500 р.

низкие

 

22

1500 - 1950 р.

ниже среднего

 

26

1950 - 2180 р.

средние

 

20

2180 - 5410 р.

выше среднего

 

2

5410 - 8260 р.

высокие

 

 

 

Спр: А́нна Ю́рьевна Нетре́бко (род. 18 сентября 1971, Краснодар, РСФСР, СССР) — российская и австрийская оперная певица (сопрано).

 

В общем:

 

Высокое искусство, высокая наука, высокое здравоохранение ---> вещи сугубо-финансово зависимые.

Нет денюжков - нет отрасли.

 

...Полный П... А на перспективку, видимо, четыре.

 

Да-да-да..!!! Это - для верности..!

 

*****

Кстати:

 

Новость тоже, имеющая отношение, к медицине.

Докатится и ''до сюда''...? Как вариант..?

 

В уральском морге ввели самообслуживание.

 

 

Людям нужно самим переносить тела в морг.

 

Фото: depositphotos.com © URA.RU.

 

В морге городской больницы № 5 в Каменске-Уральском введено частичное самообслуживание. После 15.00 тела умерших родственников никто не принимает. Если человеку нужно поместить труп в морг, он должен взять ключ в приемном покое, а затем самостоятельно перенести тело.

Первой на необычную ситуацию обратила внимание местная жительница. Как сообщила в соцсетях женщина, ее отец умер в одной из городских больниц. Дочери дали направление на вскрытие тела. Отвезти тело покойного она попросила одного из знакомых.

«Подъехали на машине с прицепом. Тело отца погрузили, накрыли тентом и поехали в морг. Время около 17 часов. Морг закрыт. На дверях табличка: „Ключ в приемном покое“. В приемном покое под залог моего паспорта мне дали ключ от морга. На вопрос, то меня сопроводит туда, ответом была тишина. Здесь оказалось полное самообслуживание!» — приводит портал KU66.RU слова женщины.

В итоге горожанка вместе со знакомым самостоятельно перенесла тело на свободный стол, затем закрыла морозильную камеру и дверь в морг и вернула ключ в приемный покой. Сотрудники больницы в беседе с корреспондентом «URA.RU» подтвердили, что такая практика действительно существует.

«Морг работает где-то до трех. Если позже, то нужно брать ключ и самим переносить тело», — сообщили в больнице. Получить оперативный комментарий главврача медицинского учреждения не удалось.

 

Источник.

 

***

Всем - превед (как всегда). :roll: :bx:

 

18 человек просматривают этот форум.

 

Изменено 20 января, 2018 пользователем Specter

[GreyBeard]

#-o

 

У нового министра здравоохранения появился пятый заместитель.

 

 

18 января 2018, 15:19.

 

 

Шамиль Биктаев, который стал заместителем Дмитрия Матвеева, ранее занимал должность первого заместителя начальника управления здравоохранения Пермской области, а с 2006 года — работал в управлении, затем в министерстве здравоохранения Пермского края.

Как сообщают источники Properm.ru, топ-менеджер клиники «Медлайф»

Шамиль Биктаев

с 16 января назначен заместителем министра здравоохранения Пермского края. В краевом минздраве информацию о назначении Шамиля Биктаева подтвердили, пояснив, что назначен он был на свободную ставку.

Предположительно, в новой должности Шамиль Биктаев будет курировать вопросы, связанные с привлечением бизнеса к организации медпомощи в регионе. В частности, уже сегодня в министерстве обсуждается возможность перевода всех лабораторий при государственных медучреждениях на аутсорсинг. В связи с чем в прошлом году началась их централизация. Не исключено, что именно ООО «Лабдиагностика», где в числе учредителей значится супруга заместителя полномочного представителя президента РФ в ДФО

Григория Куранова

, может заняться лабораторно-диагностическими услугами в больницах.

Впрочем, на итоговой пресс-конференции 20 декабря министр здравоохранения Пермского края

Дмитрий Матвеев

информацию о передаче лабораторий на аутсорсинг не подтвердил, пояснив, что централизация, действительно, ведется, но не с целью дальнейшей передачи в частные руки, а для создания единой диагностической базы.

Ранее Шамиль Биктаев занимал должность первого заместителя начальника управления здравоохранения Пермской области, а с 2006 года — работал в управлении, затем в министерстве здравоохранения Пермского края.

 

Елена Лодыгина для Properm.ru

Источник.

[Melissa777]

Больницы Березников оказались худшими в рейтинге

 

В крае завершилась независимая оценка больниц и поликлиник.

 

Центр «Грани» совместно с региональным министерством здравоохранения и Общественным советом при ведомстве подвели итоги независимой оценки учреждений здравоохранения Прикамья. Работа проводилась с октября по ноябрь 2017 года. Всего в крае было проверено 252 больницы.

Исследование не оценивало качество медицинских услуг. В первую очередь специалисты обращали внимание на доступность медицинской помощи, понятность информации, комфорт, время ожидания, компетентность и доброжелательность специалистов, благоустройство. Было опрошено около 3 тыс. пациентов.

Высокие оценки получили поликлиники и стационары Лысьвы, Кунгура, Пожвы, перинатальный центр Соликамска, Чайковская детская больница и Пермская городская больница № 10.

А вот березниковская поликлиника при Детской городской больнице оказалась среди худших. Ухудшила свои показатели и городская больница им. Вагнера .

 

https://vk.com/feed?w=wall-125714385_13349

[Внук капитана]

Было опрошено около 3 тыс. пациентов.

Если оценка проводилась на основании только опроса и больше никак, то результаты могут и не соответствовать реалиям.

 

И не совсем понимаю, как это: оценка качества медицинских услуг не проводилась, но оценивалась компетентность специалистов? :-k

[Melissa777]

https://vk.com/feed?w=wall-72678479_19704

 

Городская больница получает 4 лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением современных технологий.

 

Высокотехнологичную помощь будут оказывать в отделениях урологии, онкологии, комбустиологии (ожоговое отделение), а также, ортопедии и травматологии. Раньше такие операции в Березниках не выполнялись, т.к. в рамках медицинской программы это было сделать невозможно. После получения лицензий , пациенты могут рассчитывать на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Она будет оказана бесплатно.

 

Михаил Суханов, главный врач ГБУЗ ПК «Городская больница им. Вагнера Е.А»

«Получение лицензий даёт нам возможность быть еще ближе к людям. Если раньше пациенты ездили в краевые центры, либо в центры которые находятся в других регионах, то сейчас можно получить высококвалифицированную помощь и в Березниках».

 

Дополнительное финансирование по полисам ОМС в рамках новых направлений также даёт возможность увеличить заработную плату врачам, участвующим в операциях, обеспечить больницу необходимыми медикаментами и лекарствами, получить лучшее оснащение.

[Внук капитана]

Городская больница получает 4 лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с применением современных технологий.

Да, было сегодня даже в местных новостях.

И опять-таки, о чём конкретно идёт речь? Новых специалистов в вышеуказанных областях в Березниках больше не стало (кое-кого даже меньше), оснащение больницы не улучшилось (даже ухудшилось)... Странно, не правда ли? :wink:

[Melissa777]

https://vk.com/feed?w=wall-115822721_4237

 

1 апреля, в результате объединения детской больницы, городской, Усольской и двух поликлиник - на территории Березников появится - "Краевая больница им.Вагнера Е.А". Что получат в результате этого объединения врачи и пациенты? На эти и другие вопросы ведущего программы на ТНТ Березники "Открытый разговор" ответил новый Главный врач "Городской больницы им.Вагнера Е.А." - Михаил Суханов.

 

[Внук капитана]

На эти и другие вопросы ведущего программы на ТНТ Березники "Открытый разговор" ответил новый Главный врач "Городской больницы им.Вагнера Е.А." - Михаил Суханов.

 

Я не услышал главного: конкретных решений или хотя бы предложений, а не общих слов (типа "мы работаем над", "разработана программа" (этих программ уже вагон и маленькая тележка)), касающихся кадровой проблемы в здравоохранении - по сути, единственной настоящей проблемы.

[Melissa777]

)Пусть висит.Для истории,так сказать.Посмотрим,что через энное количество времени скажут.

[GreyBeard]

1 апреля, в результате объединения детской больницы, городской, Усольской и двух поликлиник - на территории Березников появится - "Краевая больница им.Вагнера Е.А".

 

 

#-o

 

Это - сокращение будет..??

 

Это будет - оптимизация......!!

 

*****

 

Это - качественый рывок...

 

Помощь будет приближена к людям...

 

У нас есть грамотные специалисты...

 

Узких специалистов - здесь недостаточно...

 

Мы используем также моменты привлечения иногородних специалистов...

 

Недавно мы..., ... организовали программу... ... ...

 

Мы планируем развивать часть платной медицины...

 

*****

Изменено 25 января, 2018 пользователем Specter

[GreyBeard]

Просто >> Инфо <<.

 

Немного отвлечёмся от отечественной медицины.

 

 

Что я узнала из списка 757 самоубийств врачей.

 

От автора: Мой перевод социально-значимой статьи об особенностях переживаний и суицидальных предпосылках у врачей и медицинских работников.

 

5 лет назад я была на поминках. Еще один суицид. Наш третий врач, которого мы потеряли за последние 3 месяца.

Все продолжали шептать «почему»?

Вот тогда я и решила найти ответ.

 

Я начала считать врачебные смерти. Тогда я покинула поминальную службу с листком из 10 жертв. Сегодня в моем реестре 757 суицидов.

 

И я начала писать, и говорить о теме врачебных суицидов и о том, почему это замалчивается.

 

Отзыв был огромным. Очень много врачей и студентов-медиков в состоянии дистресса писали и звонили мне. Скоро я стала де-факто домашней интернациональной горячей линией кризисных звонков.

 

На сегодняшний день я поговорила с тысячами докторов, опубликовала книгу их предсмертных записок, поприсутствовала на похоронах, проинтервьюировала сотни выживших врачей, их семей и друзей. За последние пять лет я потратила почти каждый момент бодрствования на личный поиск истины, ответ на вопрос «почему».

 

Вина, буллинг, усталость – весомые факторы

 

Вот несколько вещей, которые я выяснила, пока составляла свой список и говорила с людьми.

 

Высокие рейтинги врачебных суицидов приводились с 1858 года

 

Но и более 150 лет спустя коренные причины этих самоубийств остаются без внимания.

 

Врачебные самоубийства - это кризис общественного здравоохранения

 

Миллион американцев теряет своих врачей каждый год.

 

Многие доктора потеряли своих коллег, завершивших жизнь самоубийством

 

Некоторые из них потеряли до восьми коллег в течение своей карьеры - без возможности скорбеть.

 

Мы теряем больше мужчин, чем женщин

 

На каждого врача-женщину в моем реестре значится 7 мужчин.

Методы суицида варьируются в зависимости от региона и пола.

Женщины предпочитают передозировку, мужчины предпочитают огнестрельное оружие. Огнестрельные ранения преобладают на Западе. Сбрасываться предпочитают в Нью-Йорке. В Индии докторов часто снимают с потолочных вентиляторов.

 

Анестезиологи -мужчины подвергаются наибольшему риску

 

Мой реестр также показывает, что большинство из этих врачей убивают себя передозировкой.

Многие были найдены мертвыми в больницах, где они должны отдыхать между операциями.

 

Многие врачи убивают себя в больницах

 

Они прыгают из больничных окон или крыш. Они стреляют в себя или калечат себя на больничных стоянках. Их находили в больничных часовнях. Врачи часто предпочитают умирать в месте, где они были эмоционально подавлены и «ранены».

 

«Счастливые» врачи также умирают от самоубийств

 

Многие врачи, которые умирают от самоубийства, кажутся самыми счастливыми, самыми позитивными и дружелюбными людьми.

Только что вернувшиеся из Диснейленда, только что купившие билеты для семейного круиза, просто показывающие большие пальцы вверх команде после успешной операции – упомянуто только несколько случаев из моего списка…

 

А спустя несколько часов они стреляют себе в голову. Врачи - мастера маскировки.

Даже самые веселые доктора, которые трещат и шутят налево и направо, и заставляют пациентов улыбаться весь день, могут страдать в тишине.

 

Члены семей врачей, которые убили себя, - также имеют высокий риск самоубийства

 

Иногда тем же способом. После года депрессии Кейтлин Элкинс, студентка-медик, звезда третьего курса, выбрала путь суицида с помощью вдыхания гелия; ее мать, Ронда, умерла от того же. На похоронах матери ее муж сказал мне: - «Медицинская школа убила половину моей семьи».

 

Доктора-самоубийцы редко одержимы мыслями об убийстве

 

В моем списке только 2 процента (15 человек) вовлечены в убийство. Семь убийств были совершены мужчинами-врачами, они убивали женщину (иногда подругу) (все они также медики- сиделки, медсестры, студентки, фармацевт, стоматолог) перед тем как убить себя.

Трое врачей убили своих маленьких детей перед самоубийством.

 

Другой задушил свою взрослую дочь, прежде чем убить себя. Менее 1 процента самоубийств медиков включают убийство детей.

Из трех случаев, связанных с участием детей раннего возраста, у всех жертв самоубийства были проблемы с матерью. Один также убил и мать.

 

Пациентская смерть ранит врачей

 

Очень сильно. Даже если нет врачебной ошибки, доктора не могут простить себя за утрату пациента. Суицид – это ультимативное самонаказание. В некоторых случаях смерть пациента – ключевой фактор к тому, чтобы подтолкнуть врача к самому краю.

Люди ошибаются. Однако когда делают ошибки врачи, их публично пристыжают в суде, на телевидении и в газетах (которые остаются в сети навсегда).

 

Многие продолжают страдать от агонии, наносящей вред кому-то другому - непреднамеренно - на всю оставшуюся жизнь.

 

Академические неудачи убивают мечты студентов-медиков

 

Неспособность сдать экзамены на медицинский факультет и страх неполучения специального задания по окончании медицинской школы по выбранной специальности приводила к самоубийствам.

 

Врачи могут быть разбиты, если им не удастся получить резидентство: до своего самоубийства Роберт Чу, не имеющий себе равных, написал письмо медицинским работникам и правительственным лидерам, назвав это системой, по его словам, разрушившей его карьеру.

 

Здравоохранительный конвейер убивает врачей

 

Блестящие, сострадающие люди не могут полноценно заботиться о сложных пациентах на приемах, ограниченных до 15 минут. При наказании или увольнении по административным показателям - за «неэффективность» или «низкую производительность» - врачи могут стать самоубийцами. Давление со стороны страховых компаний и правительственных запросов подавляет этих талантливых людей, которые просто хотят помочь пациентам. Многие врачи ссылаются на бесчеловечные условия труда в своих записках о самоубийстве.

 

Издевательства, дедовщина и лишение сна повышают риск самоубийства

 

Медицинская подготовка процветает в плачевных условиях, такими как непрерывная работа в течение 24 часов или более, которые не разрешены в других отраслях. Врачи сообщают о галлюцинациях, угрожающих жизни припадках, депрессии и самоубийствах из-за лишения сна. Усталые врачи чувствовали ответственность за вред пациентам. Врачи теперь «закрыты» с 28-часовыми сменами и 80-часовыми рабочими неделями.

 

Если они «нарушают» часы работы (перерабатывают, заботясь о пациентах), их можно заставить отчитываться по информации на карточках (на них фиксируется время прихода и ухода) или они могут быть записаны как «неэффективные» и направлены психиатру для выписки стимулирующих препаратов. Некоторые врачи убивают себя из-за боязни причинить вред пациенту в результате чудовищной депривации сна.

 

Обвинения врачей множат самоубийства

 

Такие слова как «выгорание» часто используются медицинскими учреждениями, чтобы переложить вину на врачей за их эмоциональный стресс, отвлекая внимание от небезопасных условий труда. Когда врачи наказываются потерей льгот на жительство или льготами на лечение в профильных больницах от вызванных профессиональной деятельностью психических заболеваний, они могут стать еще более безнадежными и отчаявшимися. Врачи, которые нуждаются в помощи, не ищут этого, потому что боятся, что психиатрическая помощь не останется конфиденциальной. Поэтому они выезжают из города, платят наличные деньги и используют поддельные имена, чтобы скрыться от государственных медицинских органов, больниц и страховых из опасения, что они потеряют государственную лицензию, льготы в больнице и участие в плане медицинского страхования. (Даже если конфиденциальная помощь была доступна, у обучающихся врачей мало времени для получения помощи при работе от 80 до 100 или более часов в неделю).

 

У некоторых развивается посттравматическое стрессовое расстройство на рабочем месте

 

Это особенно актуально в экстренной медицине, что следует из моего реестра. Однажды просто что-то щелкнуло - как у этого врача СМП, который связался со мной после того, как он попытался убить себя: «Моя жена однажды спросила, как мы это делаем в скорой, чтобы быть готовыми и для худшего дня, и для лучшего дня пациента.

 

Мой собственный худший день почти стал моим последним. Смешно, я был так же счастлив, как когда-либо был в моей личной жизни. Мое решение закончить все это - было на 100% связано с работой».

 

Врач скорой откачивал девушку, она болела гриппом. А затем отпустил ее. Она вернулась по скорой через 30 часов после респираторного дистресса и в конце концов умерла. Его работа находилась под угрозой. «Когда я вернулся домой рано утром, мне было грустно. Я плакала за девочку и ее семью. Я плакал, чтобы заснуть и проснулся, все еще грустный. В скорой есть поговорка, когда мы свидетельствуем о травме и смерти среди невинных: маленький кусочек моей души умер вместе с ними. Нам почти никогда не предлагается посетить консультации, и, в конце концов, вы получаете измученного врача неотложной помощи, который борется за это. Мой психолог говорит, что причиной была не только последняя девушка. Это была травма после травмы после травмы».

 

Он проглотил горсть таблеток, но в итоге выжил и благодарен за это. Тем не менее, он пишет: «Экстренная медицина однажды определила меня. Я любил ходить каждый день на работу. Думаю, в какой-то момент я был хорошим доктором, который заботился о своих пациентах. Теперь я очень беспокоюсь, даже думая о том, чтобы вернуться к работе».

 

Нет времени для собственной боли

 

Как и у всех остальных, у врачей есть личные проблемы. Мы разводимся, сражаемся с опекой, неверностью, детьми-инвалидами, смертью в наших семьях.

Тем не менее, работа 60 - 80 или более часов в неделю, погруженная в боль наших пациентов, означает, что мы часто не имеем времени заниматься собственной болью.

 

Я всегда удивляюсь тому, как часто не-медики говорят мне, что они шокированы тем, что у врачей такие же проблемы психического здоровья и личные проблемы, как у всех остальных.

 

Некоторые люди в медицинской профессии считают, что общественность не должна знать, что самоубийство врача представляет собой реальную проблему, как если бы целитель испытывал боль и боялся бы напугать этим своих пациентов.

 

***

 

Несколько лет назад я была удостоена чести быть приглашенной на специальное мероприятие, организованное Американской медицинской ассоциацией.

 

Их интересовало предварительное прослушивание на TEDMed (конференция), которое я планировала дать о самоубийствах врача.

 

Но незадолго до этого мероприятия приглашение отозвали: мне сказали, что это «неудобно» слушателям.

 

После сбора такого количества историй за последние пять лет, я считаю, что игнорирование будет приводить к всё большему количеству самоубийств.

 

Самоубийство можно предотвратить, но для этого мы должны прекратить замалчивать проблему и принять факт, что работа врача может быть настолько эмоционально тяжелой.

 

Я надеюсь, что предстоящий документальный фильм «Do No Harm», созданный режиссером-обладателем Эмми - Робин Симон, повысит осведомленность о проблеме.

 

В то же время медицинские учреждения должны открыто признать проблему и внести изменения в поддержку психического здоровья врачей и студентов-медиков.

 

Целители, в конце концов, также нуждаются в исцелении.

 

 

Памела Вайбл - семейный врач, родившийся в семье врачей.

Когда не лечит пациентов, она посвящает себя предотвращению самоубийств студентов-медиков и врачей.

 

Источник: The Washington Post.

 

Автор Памела Вайбл (Pamela Wible).

 

Перевод: Евгения Лютова.

 

Опубликовано на сайте: вчера (25 января 2018 г.) в 15:32, 378 просмотров.

 

Источник.

 

 

+

 

 

Источник.

 

Изменено 25 января, 2018 пользователем Specter

[Д. Руми]

Наконец-то я понял, что такое "смотровая".

Казань намедни.

[Внук капитана]

Только что в новостях на ТНТ показали ещё один сюжет о городском здравоохранении. На этот раз уже прицельно посвящённый кадровой проблеме в медицине.

 

Главным врачом было обозначено два пути решения кадровой проблемы:

 

1. привлечение молодых специалистов, как в рамках целевого обучения в ПГМУ, так и всех желающих; в обоих случаях речь идёт о предоставлении служебного жилья и единовременной денежной выплаты с последующей отработкой в течение 5 лет.

2. переучивание имеющихся врачей с целью приобретения ими более востребованных узких специальностей (во всяком случае, я так понял).

 

Это, конечно хорошо. НО!

 

1. молодых специалистов подобным образом в город привлекают уже не один год, но реальная потребность городской медицины во врачах не уменьшается. Почему?

а. слишком мало желающих, а это уже тема отдельного разговора об особенностях "республики химии на Каме";

б. знаю уже не один пример (а с учётом малого количества приехавших в город молодых специалистов это очень много, хотя процент не назову) того, как молодые специалисты либо уезжали из города (в силу ряда причин (см. пункт "а") не понравилось), либо уходили из муниципального здравоохранения в другие структуры, не отработав положенные 5 лет, возвращая и жильё, и единовременное пособие. Кстати, это касается не только молодых специалистов - до сих пор уходят/уезжают и опытные врачи, не желающие больше работать в, мягко говоря, очень нестабильном городском здравоохранении.

2. не думаю, что переучивание/повышение квалификации уже работающих в городе врачей способно как-то изменить ситуацию. Причина банальна: не хватает врачей любых специальностей, и каждый из имеющихся в наличии вполне востребован в своём имеющемся статусе. То есть, переучивая, можно лишь "заткнуть дыру" в одном месте, тут же сформировав её в другом.

 

В связи с вышеизложенным, предложил бы ещё один пункт: реальное материальное стимулирование уже работающих в городе врачей, а не только тех, кого... уж извините, удалось недавно заманить в город всеми правдами и неправдами. В смысле, "кормить надо, чтобы не улетели" (С). :wink:

[GreyBeard]

Только что в новостях на ТНТ показали ещё один сюжет о городском здравоохранении....

 

Главным врачом было обозначено два пути решения кадровой проблемы:

 

1.

2.

 

НО!

 

а.

б.

2.

 

В связи с вышеизложенным, предложил бы ещё один пункт: реальное материальное стимулирование уже работающих в городе врачей...

 

Практически полностью согласен. Есть пара мыслей, но...,...попозже (просто нет времени).

 

*****

 

Я не услышал главного: конкретных решений...

 

А таких и не будет. Тотальные планы. Тотальные процессы.

 

Планов - очень много.

 

Некоторые корпуса, которые уже пришли в негодность...

 

От таких корпусов мы должны будем отказаться и передать их..., ... в казну... ...

 

С 1 января 2018 г. тотально ввели электронную регистратуру и электронную историю болезни...

 

Сейчас пациенты могут записаться..., ... через интернет.

 

Мы работаем - по телемедицине...

 

Мы обсуждали ''тяжёлую'' женщину, у которой оказалась неожиданно для всех...

Нам удалось её (пациентку) спасти [сйчас с ней всё в порядке] только благодаря тему, что мы обладаем интернетом...

Мы смогли посоветоваться, мы смогли принять коллегиальные решения...

[men]

А таких и не будет.

У меня впечатление (на фоне чехарды смены в последнее время руководителей), что каждому новому важно не сделать что-то конкретно-полезное (хоть чуточку), а просто подекларировать в свете решений верхов... Причем, отдавая себе отчет в пустопорожности болтовни, и свято веря, что никто не спросит за невыполнение. Не успеют спросить-то. Попиарится очередной варяг, получит запись в трудовой для дальнейшего шагания по лестнице - и идите вы, березники, .....

Причем такая картинка прослеживается в обеих основных городских бюджетных структурах. По всему выходит - нет в городе заботливого хозяина

[Внук капитана]

У меня впечатление (на фоне чехарды смены в последнее время руководителей), что каждому новому важно не сделать что-то конкретно-полезное (хоть чуточку), а просто подекларировать в свете решений верхов... Причем, отдавая себе отчет в пустопорожности болтовни, и свято веря, что никто не спросит за невыполнение. Не успеют спросить-то. Попиарится очередной варяг, получит запись в трудовой для дальнейшего шагания по лестнице - и идите вы, березники, .....

Это уже "секрет Полишинеля". :?

Причем такая картинка прослеживается в обеих основных городских бюджетных структурах. По всему выходит - нет в городе заботливого хозяина

Не знаю, как система просвещения, а городское здравоохранение уже давно не является городским, поскольку подчиняется краю. Причём, каждое из ЛПУ отдельно. Потому и хозяина в городе нет.

[GreyBeard]

У меня впечатление (на фоне чехарды смены... ...

... ... ... - и идите вы, березники, .....

 

По всему выходит - нет в городе заботливого хозяина

 

Хотел написать - Вы сама наблюдательность. :wink:

Но напишу - жаль, что Вы не знаете деталей. Пару сотен, или тысяч... :-k :(

 

Знай Вы хотя бы несколько деталей, хотя бы нескольких последних процессов, Вы были бы...,... намного более сильно...,... удивлены (раздосадованы).

 

 

Да нет. Это уже не поможет. (Уже не сработает.)

И не только по причинам, озвученным чуть выше ''В.К.''.

Просто, такова концепция генерального ''американо-подобного'' менеджмента, который на десятилетия (или навсегда) приходит к власти в отраслях.

Согласно более высокой тотальной концепции.

«Субъект - ничто. Объект - Всё.»

В смысле ''финансово-экономических эффектов'', ''личностно-карьерных лифтов'', ''целей, которые оправдывают любые средства''.

И все они давно уже мастера работы ''под прикрытием'' - в ключе: ''Всё для человека, всё на благо человека''.

 

(Только, кто эти ''человеки'', благо которых усилится - узнают не все).

 

Всё кончено.

''Всё будет хорошо''.

И да ! :cool: :wink2: Вы (не Вы, а вы {мы...}) --- держитесь там (тут).

[GreyBeard]

:dont: Ну вот всё. Теперь - всё ясно.

 

МИНЗДРАВ НАЗВАЛ СВОИ ГЛАВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ.

 

25 Января 2018, 15:53.

 

Фото: www.rosminzdrav.ru ---> Смотреть на странице ''Источника''.

 

Минздрав РФ нашел причины, которые могут помешать реализации приоритетных проектов государственной программы «Развитие здравоохранения». Среди них вмешательство табачного и алкогольного лобби, нехватка финансирования и отсутствие инфраструктуры.

 

Об этом говорится в проекте совместного приказа Минздрава и Минэкономразвития «Об утверждении плана мониторинга реализации госпрограммы «Развитие здравоохранения», который опубликован на Regulation.gov.ru.

Документ представляет собой перечень приоритетных проектов Минздрава, их основных мероприятий и «контрольных точек», за исполнение которых лично отвечают директора департаментов ведомства, а также глава Росздравнадзора Михаил Мурашко и глава Роспотребнадзора Анна Попова. За часть проектов несут ответственность руководитель ФМБА Владимир Уйба и председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко.

По каждому из своих проектов чиновники определили главные риски, которые могут помешать их исполнению. Исключением стала Наталья Стадченко, чьи задачи по обеспечению всех застрахованных полисами единого образца, управлению средствами нормированного страхового запаса и финансированию территориальных программ ОМС, указано в проекте приказа, не несут абсолютно никаких рисков.

Претензии к работе фонда, тем не менее, имеет Счетная палата, которая в сентябре 2017 года обнаружила нарушения в отчетности ФФОМС на 1 млрд рублей. После этого глава Счетной палаты Татьяна Голикова в очередной раз высказалась о необходимости объединения Фонда обязательного медицинского страхования с другими внебюджетными фондами.

Другие проекты программы все-таки имеют риски недостижения целевых показателей по тем или иным причинам.

Так, приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», на который будет потрачено не менее 30 млрд рублей, может провалиться из-за нехватки врачей или недостаточной вовлеченности администрации медучреждений. Глава Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Евгений Камкин считает, что риски можно нивелировать за счет активного пиара новой модели работы поликлиник. Каким образом это поможет решить кадровый вопрос, в проекте приказа не уточняется.

Приоритетный проект «Формирование здорового образа жизни», за который отвечает директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Олег Салагай, может столкнуться с более существенными проблемами. К их числу Салагай отнес в первую очередь недостаточное финансирование, отсутствие заинтересованности у работодателей по продвижению идей ЗОЖ и низкую заинтересованность федеральных ведомств при согласовании пакета документов, направленных на снижение потребления табака и алкоголя.

Минздрав опасается вмешательства табачной и алкогольной индустрии в процесс согласования, которое повлечет за собой необъективность позиций отдельных ведомств. Об этой проблеме ранее заявлял депутат Государственной думы Николай Герасименко. Именно отсутствие взаимопонимания с Минпромторгом, Минэкономразвития и ФАС по вопросам ЗОЖ не позволило Минздраву принять стратегию продвижения здорового образа жизни. Федеральная антимонопольная служба 25 января 2018 года в очередной раз отклонила этот документ. Решать вопрос согласованности между федеральными ведомствами Салагай предлагает с использованием поддержки правительства.

Есть риски задержки поступления федеральных средств в регионы на закупки лекарств, медизделий и продуктов лечебного питания для детей-инвалидов. Из-за этого регионы могут столкнуться с нехваткой препаратов. Решать проблему чиновник предлагает за счет формирования товарных запасов и планирования закупок с учетом возможных рисков задержки денег на федеральном уровне.

Решение кадрового вопроса в российском здравоохранении, который в Минздраве курирует директор Департамента медицинского образования Татьяна Семенова, может застопориться по причине недостатка финансирования из-за «ухудшения макроэкономической ситуации». Кроме того, Семенова допускает появление негативного отношения к аккредитации со стороны медсообщества «из-за неясности социально-экономических последствий его реализации». Проведенный в октябре 2017 года опрос ОНФ показал, что опасения Семеновой справедливы: 77% врачей недовольны уровнем подготовки выпускников медвузов, поступивших на работу сразу после окончания учебы. На тот момент система аккредитации действовала уже второй год.

Бороться со скепсисом врачей Минздрав планирует за счет «пропаганды на государственном уровне достигаемых результатов проекта». Ведомство намерено «распространить моду» на самостоятельное формирование программ повышения квалификации врачами в системе непрерывного дополнительного образования. Решать проблему нехватки финансирования Семенова планирует традиционным для системы здравоохранения путем «оптимизации организационной модели оказания медицинской помощи». В беседе с корреспондентом Vademecum она не смогла пояснить, что означает эта формулировка.

В Минздраве понимают, какие проблемы может повлечь за собой маркировка лекарств, которая станет обязательной с 2020 года. Руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко впервые признал риски повышения себестоимости лекарств нижнего ценового сегмента из-за внедрения маркировки препаратов. Хотя в Минздраве уже успели произвести собственный расчет подорожания лекарств из-за внедрения системы и назвали его «незначительным».

Более того, опасаются в Росздравнадзоре, маркировка может повлечь сокращение ассортимента лекарств из-за необходимости валидации производственных линий после установки оборудования для нанесения маркеров на упаковки. Конечный потребитель же из-за технических сбоев в логистической цепи, контролируемой системой маркировки, может получать лекарства с задержкой. Чтобы исключить возникновение потенциальных проблем, Росздравнадзор планирует использовать самый дешевый метод нанесения идентификационного маркера и разработать модель «влияния программно-технического обеспечения участников проекта на себестоимость лекарств».

 

Источник.

 

*****

 

Хм. Мда.

 

...Это, конечно хорошо. НО!

 

1. молодых специалистов подобным образом в город привлекают уже не один год, но реальная потребность городской медицины во врачах не уменьшается. Почему?

а. слишком мало желающих, а это уже тема отдельного разговора об особенностях "республики химии на Каме";

б. знаю уже не один пример (а с учётом малого количества приехавших в город молодых специалистов это очень много, хотя процент не назову) того, как молодые специалисты либо уезжали из города (в силу ряда причин (см. пункт "а") не понравилось), либо уходили из муниципального здравоохранения в другие структуры, не отработав положенные 5 лет, возвращая и жильё, и единовременное пособие. Кстати, это касается не только молодых специалистов - до сих пор уходят/уезжают и опытные врачи, не желающие больше работать в, мягко говоря, очень нестабильном городском здравоохранении.

2. не думаю, что переучивание/повышение квалификации уже работающих в городе врачей способно как-то изменить ситуацию. Причина банальна: не хватает врачей любых специальностей, и каждый из имеющихся в наличии вполне востребован в своём имеющемся статусе. То есть, переучивая, можно лишь "заткнуть дыру" в одном месте, тут же сформировав её в другом...

 

И по этому поводу...,... вот ещё:

 

ЗА МЕДОБРАЗОВАНИЕ В МИНЗДРАВЕ БУДЕТ ОТВЕЧАТЬ ТАТЬЯНА ЯКОВЛЕВА.

 

25 Января 2018, 21:23 г.

 

Татьяна Яковлева, заместитель министра здравоохранения. Фото: ---> Смотреть на странице ''Источника''.

 

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на совместном заседании Комитета Госдумы по охране здоровья и Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов в МГМУ им. И.М. Сеченова сообщила, что курировать направление медицинского образования и кадровой политики будет ее заместитель – Татьяна Яковлева. Раньше за это направление отвечал Игорь Каграманян.

 

Кроме этого, Скворцова сообщила, что порталом непрерывного образования «на сегодняшний день воспользовались 260 тысяч врачей». Веб-сайт, на котором медики проходят образовательные курсы и получают баллы, необходимые для аккредитации, Минздрав запустил 1 июня 2016 года.

Организовать образование медика, чтобы он мог аккредитоваться, обязан его работодатель. Больница может обучить врача за счет бюджета в вузе, который получил на это госзадание, за свои деньги, полученные от платных услуг, или за счет обязательного медицинского страхования.

Скворцова разъяснила, что за счет средств территориальных фондов ОМС обучать своих сотрудников могут только те организации, которые получили замечания в ходе оценки качества медицинской помощи. По словам министра, те больницы, которые «грешат недостатками», могут направлять врачей на дополнительное образование.

Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава возглавляет Татьяна Семенова. Бывший куратор этих направлений Игорь Каграманян уволился с должности заместителя министра здравоохранения летом 2017 года, в сентябре 2017 Каграманяна официально утвердили представителем Ярославской области в Совете Федерации.

В январе 2018 года Минздрав назвал причины, которые могут помешать реализации приоритетных проектов государственной программы «Развитие здравоохранения». Среди них – вмешательство табачного и алкогольного лобби, нехватка финансирования и отсутствие инфраструктуры.

 

Источник.

Изменено 27 января, 2018 пользователем Specter

[men]

, поскольку подчиняется краю. Причём, каждое из ЛПУ отдельно. Потому и хозяина в городе нет.

Про подчиненность мне известно)) Как и про то, что при наличии так называемой "политической воли", решаются вопросы и более сложных взаимосвязей. Проверено на личном опыте.

Хотел написать - Вы сама наблюдательность. :wink:

Но напишу - жаль, что Вы не знаете деталей. Пару сотен, или тысяч... :-k :(

да мне хватает и тех нескольких деталей, которые известны)) Хотя тут я бы поставил не улыбку, а :slezi:

По поводу наблюдательности. Судя по 1 ГП, что-то все же двигается и в лучшую сторону. Например - замена (наконец-то!) окон, в туалет теперь можно заходить без противогаза... Только вот мне интересно: деньги на эти ремонты пришли дополнительно вместе с новым руководством или "оптимизированы" из бюджета поликлиники?

[Внук капитана]

Короче, а пошли они все... в общем, понимаете куда.

 

Кстати, неожиданная мысль пришла мне сегодня в голову: как так получается, что в Пермский край "варяги" (не только в здравоохранение, но и на любые административные посты) в последнее время попадают исключительно из соседних регионов - Кировской и Свердловской областей? Согласно доброй российской традиции это место ссылки, что ли? :-k

 

Как и про то, что при наличии так называемой "политической воли", решаются вопросы и более сложных взаимосвязей. Проверено на личном опыте.

И как долго Вам пришлось руководить Березниками? :wink:

 

Например - замена (наконец-то!) окон, в туалет теперь можно заходить без противогаза...

Хм... Как бы Вам так поделикатнее сказать... Существуют в жизни некоторые очень явные вещи, а есть весьма скрытые. В смысле, есть те мелочи, которые ориентированы на быструю реакцию широких масс, а есть вещи принципиально важные для общего блага. В общем, отсылаю Вас к сообщению № 1450. :dada:

[men]

-ну Суханов то наш доморощенный)) в смысле - пермский. А вот что он подтягивает сюда в качестве "учителей" своих друзей по недолгой ссылке в Киров - вызывает невеселые мысли...

 

 

- реакция широких масс была показательна, когда вместо туалета приходилось любоваться надписью "извините, ремонт")) Это сейчас смешно, а каково было в эти недели пациентам, принявшим седативное

ЗЫ: в вопросе разновесности мелочей и принципиальных моментов полностью с Вами согласен. Здесь не может быть двух мнений. Но вопрос "откуда деньги" так и не раскрыт))

Изменено 27 января, 2018 пользователем men

[GreyBeard]

... при наличии так называемой "политической воли", решаются вопросы и более сложных взаимосвязей.

 

Да мне хватает и тех нескольких деталей, которые известны))

 

Только вот мне интересно: деньги на эти ремонты пришли дополнительно вместе с новым руководством или "оптимизированы" из бюджета поликлиники?

 

Это и так и не так. Многое зависит от ''системы координат'', что ли.

 

Ммм. Может быть Вы узнаете несколько больше, ...через какое-то время. И мнение Ваше...,...усилится, вероятно.

 

Хмм. ''Бар-дискотека'' (как я это теперь называю © ) на месте бывшей регистратуры, например (насколько я помню), появились ещё до...,...того. Как.

Да и некоторые другие подвижки - до.

[men]

''Бар-дискотека''

ну это изобретение предыдущего правителя. Причем, как мне кажется, подвергающее опасности здоровье работников . Раньше больные чихали на стекло-загородку, а не на регистраторшу.

[GreyBeard]

...наш доморощенный)) в смысле - пермский. А вот что... подтягивает... - вызывает невеселые мысли...

 

...почти три года...

 

... Но вопрос "откуда деньги" так и не раскрыт))...

 

Хмм. В общем и в целом - да.

 

Да, это - срок.

 

Даже, если и по ''заказу'' нового менеджмента, это - не показатель, что далее дадут ещё. (Может быть просто необходимой в некоторых кругах - ''Пиар-поддержкой''. Могли прийти ''другие'' деньги, пущенные на это.)

 

Ну это изобретение предыдущего правителя.

Причем, как мне кажется, подвергающее опасности здоровье работников . Раньше больные чихали на стекло-загородку, а не на регистраторшу.

 

Да. И можно ''тренироваться'' на регистраторе => хоть как !!! :-k

[Внук капитана]

- почти три года. А те годы надо засчитывать как на фронте - год за два)))

Хм... Если можно, с этого момента поподробнее.

 

Впрочем, уже не надо. Я всё понял, хотя и пропустил эти годы в Березниках.

 

По секрету (только никому не говорите :-$ ), чтобы выяснить... э-э-э... некоторые подробности, касающиеся профессиональной деятельности небезызвестного "монгольского кацманафта", мне пришлось подробно "порыться" на сайте центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, Вашингтон.

А тут... Всё так просто... :D

Изменено 27 января, 2018 пользователем Внук капитана