вопрос врачам

[GreyBeard]

Подниму свой вопрос еще раз, простите, если надоела... Ну что, опять кровотечение. После 2 часов ожидания, что кровь остановится, вызываем 03. Приезжают, давление 180/100. Поставили мочегонный укол, в нос- свернутый жгутище из бинта, больщущий, в полпачки , и повезли в лор - отделение. А нету врача на отделении. Вообще нету. А медсестра не берется прижигание делать. Мама на такси - домой. Бинт сказали ей не доставать 3 дня, но он уже кровью пропитался, кровотечение не останавливается. Вот что делать, а?

 

:-k Хоть препараты без осмотра и не рекомендуют, но.... если нет непереносимости, то:

 

Купите дицинон в таблетках или этамзилат в ампулах.

А давление снижайте всеми доступными способами...

(Если кровотечение не останавливается, вызывайте Скорую....)

 

Поставили мочегонный укол, в нос- свернутый жгутище из бинта, больщущий, в полпачки...

 

Всё совершенно правильно.

 

А нету врача на отделении. Вообще нету...

 

Ну да. Сейчас ничего не Вы, ни мы изменить в этом вопросе - не сможем. :-k

 

Копанька, спасибо за оперативность... Ну приедут они вновь, и что сделают? Жгут поменяют? Маме сказали, что нужно радоваться, что сосуды в носу, а не в мозгу лопаются. Где можно сделать это чертово прижигание?

 

В ЛОР - кабинете (как оптимум).

[Yana]

А если этот дурацкий жгут пропитался весь кровью, его можно достать, или 3 дня не трогать, как сказали?

[GreyBeard]

А если этот дурацкий жгут пропитался весь кровью, его можно достать, или 3 дня не трогать, как сказали?

 

Вопрос впросов.

Если ''жгут'' пропитался то:

1. Неэффективна сама тампонада.

2. Неэффективна гемостатическая терапия (этамзилат и т.д...)

3. Неэффективна гипотензивная терапия.

Или-

проблема таки ещё в зоне Киссельбаха.

Или-

что-то ещё, чего мы не знаем (это возможно..., патология крови.., но не будем сейчас об этом).

 

Все эти пункты - балансировка между ''кабинетом ЛОР'' и ''03''. (Ближе - к ЛОР... Предположительно.)

[Копанька]

Доставать не надо Успокойте маму,снизте давление.

[Yana]

Да она спокойна( вроде как)... Мочегонное пьет.

[GreyBeard]

Да она спокойна( вроде как)... Мочегонное пьет.

 

Уже здорово. Но не войдите (вернее - она пусть не входит) - в гипотензию. Чтобы АД не снизилось ниже ''рабочего'' более чем на приблизительно yf 10 %...

Изменено 26 января, 2013 пользователем BlackNess

[Yana]

хорошо...

Уже здорово. Но не войдите (вернее - она пусть не входит) - в гипотензию. Чтобы АД не снизилось ниже ''рабочего'' более чем на приблизительно yf 10 %...

хорошо...

[Внук капитана]

Копанька, спасибо за оперативность... Ну приедут они вновь, и что сделают? Жгут поменяют? Маме сказали, что нужно радоваться, что сосуды в носу, а не в мозгу лопаются. Где можно сделать это чертово прижигание?

ЛОРа в больнице не будет до понедельника. Может по городу где есть? В принципе, можно в "Диалоге" попытаться найти Меркурьева.

[Yana]

Так выходные проклятущие... Наудачу позвоню в диалог завтра.

[GreyBeard]

Так выходные проклятущие... Наудачу позвоню в диалог завтра.

 

Конечно. Жаль что на прошедшей неделе не позвонили.

[Жугдэрдэмидийн Гуррагча]

А каким образом достается весь внутригрудной лимфоузел? Честно не в курсе

 

медиастиноскопия

Изменено 27 января, 2013 пользователем MDDM

[Внук капитана]

Вроде, всё правильно. Не понял только одно: гипотермия? Вот прям наощупь участок кожи холоднее, чем остальные?

[GreyBeard]

На тренировке растянула какую-то мышцу бедра (задняя группа мышц бедра) на одной ноге и какую-то мышцу ягодицы с другой стороны. Боль при ходьбе, ограничение движений, гипотермия площадью с ладонь, гиперемии нет. Натёрла НПВП, выпила ибупрофен, перемотала эластичным бинтом. Через часа 2 баня. Чего ещё можно сделать, чтобы завтра быть как огурчик и продолжить тренировку?

 

... :-k Точно - не знаю. Предполагаю: покой, покой, покой и (при переносимости и отсутствии эрозивно-явенных процессов в ЖКТ) повторить приём НПВС (внимательно посмотреть в листовке суточную и разовую дозы, и наверное, лучше запить нехолодным молоком...). Либо - мазь с НВПС. При отсутствии эффекта.., ммм..., к невропатологу, через участкового терапевта? Не знаю... Если не было падения, удара (тогда - к хирургу..?). #-o

 

Ой блин, на автомате пишу, не проверяя. Гипертермия, конечно )))

И спасибо!

 

Да, опередили (задумался...).

[LuISA]

Здравствуйте! У подростка 3 день температура до 39, без всяких симптомов. Врача вызывали, в среду на прием, назначили арбидол и парацетомол. Что такое, что делать, посоветуйте... Температура спадет до 37, 5 и опять поднимается.

[Внук капитана]

Всё то же, что рекомендовано, плюс обильное питьё. Очень похоже на вирусную инфекцию. Тут ничего другого не придумать.

[LuISA]

Всё то же, что рекомендовано, плюс обильное питьё. Очень похоже на вирусную инфекцию. Тут ничего другого не придумать.

спасибо.

[Ласка]

Здравствуйте! У подростка 3 день температура до 39, без всяких симптомов. Врача вызывали, в среду на прием, назначили арбидол и парацетомол. Что такое, что делать, посоветуйте... Температура спадет до 37, 5 и опять поднимается.

У нашего подростка с четверга 38,5, кашля нет, соплей нет, горло умеренно красное, но слёг на два дня (слабость). Конечно вирусная инфекция. Нам тоже в среду на приём. Пьет много, клюквенный морс самое то! цитрусовых полный поднос, антигриппин даю только на ночь, чтобы спал и восстанавливался быстрее, антивирусное тоже даём 1 раз в день. С учётом того что старшие классы прививали поздней осенью, думаю что лёгкая форма гриппа, но ставят ОРВИ (понятно почему).

 

А ещё пол в комнате где он отлёживается протираю, на тряпку капаю две капли аромамасла, лимон или эвкалипт, и проветриваю недолго.

 

Ой, извините... залезла в тему "вопрос врачам"...

[GreyBeard]

спасибо.

 

... :-k Только всё-равно, не помешеет наблюдение ''за животом'' и ''за головой''. Чтобы не появились:

боли в животе, подташниваие, тошнота, рвота, изменение качеств и часоты стула;

головные боли, головокружение. нарушение равновесия, светобоязнь, резкая слабость при вставании;

А то всё перечисленное, уже будет симтомокомплексом других состояний (заболеваний).

Для этого достаточно иметь семейный контакт с подростком и ненавязчиво наблюдать (убедить не скрывать новых жалоб, если они будут...)

 

Полезно понимать. что всё вышеперечисленно написано не с целью напугать, а с целью - предупредить (развитие более грозных заболеваний).

Изменено 27 января, 2013 пользователем BlackNess

[Белокурая Ирма]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я кормящая молодая неопытная мама. Случился застой в груди, температура была 37,6. Растирала под горячим душем, прикладывала капустные листья (по советам опытных мам), делала компрессы с магнезией. Температура спала, комочек значительно уменьшился, но до конца не рассосался. Что еще сделать? Или к кому идти? В Азбуке материнства девочки ответили, что к гинекологу и терапевту бесполезно - отправляют к хирургу. А к хирургу можно попасть сразу через электронную регистратуру минуя терапевта? А то наш участковый терапевт ведет 3 участка и к нему запись только через месяц...

[GreyBeard]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я кормящая молодая неопытная мама. Случился застой в груди, температура была 37,6. Растирала под горячим душем, прикладывала капустные листья (по советам опытных мам), делала компрессы с магнезией. Температура спала, комочек значительно уменьшился, но до конца не рассосался. Что еще сделать? Или к кому идти? В Азбуке материнства девочки ответили, что к гинекологу и терапевту бесполезно - отправляют к хирургу. А к хирургу можно попасть сразу через электронную регистратуру минуя терапевта? А то наш участковый терапевт ведет 3 участка и к нему запись только через месяц...

 

Думаю - завтра к хирургу (метод записи - не знаю, какой выберите...). Ещё ночью как будет самочувствие. :-k

[Внук капитана]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я кормящая молодая неопытная мама. Случился застой в груди, температура была 37,6. Растирала под горячим душем, прикладывала капустные листья (по советам опытных мам), делала компрессы с магнезией. Температура спала, комочек значительно уменьшился, но до конца не рассосался. Что еще сделать? Или к кому идти? В Азбуке материнства девочки ответили, что к гинекологу и терапевту бесполезно - отправляют к хирургу. А к хирургу можно попасть сразу через электронную регистратуру минуя терапевта? А то наш участковый терапевт ведет 3 участка и к нему запись только через месяц...

Ну, есть такой самый простой совет - сцеживать, сцеживать и сцеживать. Как можно чаще прикладывать ребёнка к груди. К сцеживанию можете привлечь мужа.

Необходимая оговорка: сцеживать надо умело. То есть, не давить на комок, а сцеживать так, как будь-то его, этого комка, и нет вовсе. Сцеживание проводить вручную - от соска постепенно всё выше и выше, сильно не давить! чередовать мягкие выжимающие движения с поглаживаниями.

[Белокурая Ирма]

Спасибо! Будем пытаться расцедить и если не поможет - к врачу.

[MakOl]

Люди, вы такие умные, разъясните мне как быть:

Женщина, 55 лет, без ожирения, гипертония и аритмия (экстрасистолия и синдром WPW), после назначения беталок ЗОК 50 мг 2 года назад почти не ощутима. Принимает кардиомагнил, L-тироксин (гипотиреоз). На диете (хр.панкреатит). Нет болей, нет отеков, нет одышки. Внезапно по ЭКГ в декабре 12г. поставили диагноз ИБС, стенокардия, атеросклероз. Результаты коронарографии: ЛКА: ПМЖВ в проксимальном отделе с сужением до 80% за счет протяженной смешанной бляшки, в среднем отделе с сужением до 65% за счет смешанной бляшки. ОВ норм. диаметра, без локальных сужений, формирует ЗМЖВ. ВТК1 с участком сужения в среднем отделе за счет кальциевой бляшки с динамическими артефактами в среднем отделе... Вопрос: достаточно ли терапевтического лечения или требуется хирургическое вмешательство? Какой прогноз? Спасибо

Ну вот, сегодня столкнулся с таким примером: мужчина около 60 лет 7.01.13 поступил в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии с диагнозом нестабильная стенокардия III В. По данным УЗИ сердца сократимость миокарда не нарушена. По результатам коронарографии стенозы 6 артерий от 60% до 85% (причем в ПМЖВ в проксимальном отделе 85%, в среднем отделе - 80%). Предложено шунтирование. Пациент отказался. Выписан 13.01.13. 22.01.13 поступает в ГКБ №2 г. Перми (почему туда - не знаю) с диагнозом рецидив (почему рецидив, если раньше инфарктов не было - не знаю) инфаркта миокарда. По данным УЗИ сердца не сокращается верхушка, передняя стенка и, частично, боковая стенка. Сегодня в ГКБ №2 повторял ему УЗИ - подтверждаю, что действительно эти участки не сокращаются. Видимо "сработала" бляшка в проксимальном отделе ПМЖВ. Как видите, в кардиохирургический стационар человек поступал вовремя. Судьба дала человеку шанс. Сейчас дала второй, ибо состояние его удовлетворительное. Вот только воспользоваться вторым шансом он сможет не ранее, чем через 2 месяца. Только полная сократимость может и не восстановиться. Скорее всего так и буде и сформируется фиброзно-мышечная аневризма левого желудочка. Так что, Садовник, Ваше ёрничание по поводу предложений быстрее оперироваться не очень уместно. У человека не особо много времени на размышление было. Еще раз повторю, что если требуется оперативное лечение, лучше оперироваться. Шунты или стенты - решать Вам. Кардиохирург может только рекомендовать. А кардиохирургия существует не только в Перми.

[Внук капитана]

Вообще-то, я не ёрничал. Вот мой ответ на вопрос nnp:

Не, ну так то мы умные, конечно... Однако ж ответьте: неужто больной просто сделали коронарографию и всё? И даже не посоветовали, что делать дальше?

А вообще на Ваш вопрос, с определёнными оговорками, мог бы ответить кардиохирург. А здесь такие не водятся.

То есть, вопрос "и даже не посоветовали, что делать дальше?" - это, буквально, вопрос, а не попытка "подколоть". Или Вас натолкнул на эту мысль смайлик :wink: ? :-k

[MakOl]

Смайлик