вопрос врачам

[030]

Может ли врач отличить укус клеща от укуса комара без осмотра, после диалога "Вас клещ кусал?" "Я даже не знаю как он выглядит, хрень какая-то была красная и чесалась. Мы тогда как раз в лес за грибами ездили." Чисто гипотетически.

Хм... Интересный вопрос. Полагаю, если на месте укуса нет никаких остатков клеща, то отличить будет сложно. Даже с осмотром. Я, например, скорее всего не отличу.

[Blacksmith]

Сможет. Вернее смогла. Потом осмотр, что-то про пневмонию. Затем последовало "Подпишите здесь (что-то про ЛПУ) и отказ от госпитализации, а то если я вас сейчас в больничку отвезу, а у вас ничего не окажется, то домой пешком пойдете. А от температуры анальгин пейте" Может такое быть?

[Копанька]

Сможет. Вернее смогла. Потом осмотр, что-то про пневмонию. Затем последовало "Подпишите здесь (что-то про ЛПУ) и отказ от госпитализации, а то если я вас сейчас в больничку отвезу, а у вас ничего не окажется, то домой пешком пойдете. А от температуры анальгин пейте" Может такое быть?

Ты хоть прочитал,что подписал? И зачем подписывал?

[GreyBeard]

Сможет. Вернее смогла. Потом осмотр, что-то про пневмонию. Затем последовало "Подпишите здесь (что-то про ЛПУ) и отказ от госпитализации, а то если я вас сейчас в больничку отвезу, а у вас ничего не окажется, то домой пешком пойдете. А от температуры анальгин пейте" Может такое быть?

"Потом осмотр, что-то про пневмонию." Что же <<что-то про пневмонию>>? Таково было предварительное заключение? (В принципе, неосложнённую форму можно наблюдать и лечить на дому, с обязательным вызовом-осмотром участкового терапевта (на завтрашнее утро), и с обоснованными первичными назаначениями [рекомендациями] на момент осмотра, на вызове "СМП".)

"Затем последовало "Подпишите здесь (что-то про ЛПУ) и отказ от госпитализации..." Есть такой формализованный документ? Вряд ли.

[Blacksmith]

Прочитал. Зачем? Так врач же, лучше знает.

Про пневмонию сомневалась. Про анальгин - нет. :)

Документа нет, есть графа в карте посещения (или как она правильно называется).

[GreyBeard]

В общем, Вы считаете подход формальным (возможно - так и было, жаль, если так).

[030]

Сможет. Вернее смогла. Потом осмотр, что-то про пневмонию. Затем последовало "Подпишите здесь (что-то про ЛПУ) и отказ от госпитализации, а то если я вас сейчас в больничку отвезу, а у вас ничего не окажется, то домой пешком пойдете. А от температуры анальгин пейте" Может такое быть?

Значит, дело было так. Вы вызвали скорую по причине высокой температуры, сопровождавшейся ознобом. Незадолго перед этим, Вы были в лесу, где, возможно, Вас кусал клещ, а скорее всего не кусал, поскольку ни самого клеща, ни явных следов укуса клеща, у Вас не было.

Врач/фельдшер скорой помощи объяснил Вам, что на клещевой энцефалит это не похоже (а похоже на ОРВИ), а также то, что если Вас отвезти сейчас в инфекционное отделение, то, скорее всего, Вас не госпитализируют, и домой придётся возвращаться на такси.

Вам предложили поставить подпись в графе "Согласие на осмотр", засвидетельствовав этим, что Вы не были против осмотра мед.работником. А потом, предложили поставить подпись в графе "Отказ от транспортировки в стационар". Кстати, эта подпись не накладывает на пациента никаких обязательств - без проблем, скорая приедет ещё раз.

Так было дело?

Изменено 23 июня, 2011 пользователем 030

[Blacksmith]

Почти. Лес был 1,5-2 недели назад. И везти хотели на рентген, а не в инфекционку.

[030]

Почти. Лес был 1,5-2 недели назад. И везти хотели на рентген, а не в инфекционку.

Ну, сути дела это не меняет. Вы врача на дом вызвали?

[Blacksmith]

Вызвали. Отправили на ФЛГ, который не работает. :bm:

[030]

Вызвали. Отправили на ФЛГ, который не работает. :bm:

Это, видимо, во 2-й поликлинике не работает. В первой был сегодня - всё "фунциклирует".

И как предлагает поступить врач?

[Blacksmith]

ДА ФЛГ-то в первой пройден в тот же день, стат.талон оформили и приняли/сняли без вопросов. Почти. В направлении значилось "Исключить пневмонию". Забыли только указать справа или слева. Обошлись снимком в фас. Как оказалось - без паталогий.

 

Сегодня ваще квест был :) - врач (фельдшер как оказалось) пришедшая утром (по сигналу бригады СМП), назначила сегодня прием в 14-36(!!!) с точностью до минуты!:)) Больной явился :dada:, благо температура спала до 37,5-9. Так ее на месте не оказалось )))) Отправили к зав. терапевтическим отделением - тоже нет на месте (что не удивительно - ЗАВ все-таки). Мужичок рядом с кабинетом кукует: "Документы подписать надо, уже час сижу". Ждать-не ждать?

 

Решил, что сидя на месте можно лишь у моря погоды дождаться и отправился на поиски. Спрашивал всех, без исключения, мед. работников "Как найти зав терапией?" И вот что я вам скажу - секретность в наших больницах такая... огогооо! ЦРУ отдыхает в общем после нервного перекура. Никто не только ее не видел, но и не знают ее ни рабочего, ни тем более сотового телефона (хотя сотовый я спрашивал уже так, на всякий). В итоге, по пути к главврачу, мне по секрету, на ухо шепнули: "загляните в №№ каб". Кто шепнул не скажу, хоть пытайте. Поднимаюсь этажом выше, нахожу искомую дверь. ТАДАААМ! Квест по поиску завтерапией пройден. Всего за 45-50 минут. Считаю, это не плохой результат. Лучше только с волосатой лапой, наверное, будет. Или с пиз***ной свыше.

 

Завтра новые приключения. Ту би континуед... :)

 

ЗЫ: Люди, не болейте. Не создавайте, и без того загруженным работой врачам на мизерных окладах, дополнительные проблемы.

ЗЫЫ: Можно ли все вышеописаное пройти с наименьшими затратами времени? Платно, например...

[GreyBeard]

ДА ФЛГ-то в первой пройден в тот же день, стат.талон оформили и приняли/сняли без вопросов. Почти. В направлении значилось "Исключить пневмонию". Забыли только указать справа или слева. Обошлись снимком в фас. Как оказалось - без паталогий.

 

1. Сегодня ваще квест был :) - врач (фельдшер как оказалось) пришедшая утром (по сигналу бригады СМП), назначила сегодня прием в 14-36(!!!) с точностью до минуты!:)) Больной явился :dada:, благо температура спала до 37,5-9. Так ее на месте не оказалось )))) Отправили к зав. терапевтическим отделением - тоже нет на месте (что не удивительно - ЗАВ все-таки). Мужичок рядом с кабинетом кукует: "Документы подписать надо, уже час сижу". Ждать-не ждать?

 

Решил, что сидя на месте можно лишь у моря погоды дождаться и отправился на поиски. Спрашивал всех, без исключения, мед. работников "Как найти зав терапией?" И вот что я вам скажу - секретность в наших больницах такая... огогооо! ЦРУ отдыхает в общем после нервного перекура. Никто не только ее не видел, но и не знают ее ни рабочего, ни тем более сотового телефона (хотя сотовый я спрашивал уже так, на всякий). В итоге, по пути к главврачу, мне по секрету, на ухо шепнули: "загляните в №№ каб". Кто шепнул не скажу, хоть пытайте. Поднимаюсь этажом выше, нахожу искомую дверь. ТАДАААМ! Квест по поиску завтерапией пройден. Всего за 45-50 минут. Считаю, это не плохой результат. Лучше только с волосатой лапой, наверное, будет. Или с пиз***ной свыше.

 

Завтра новые приключения. Ту би континуед... :)

 

 

2. ЗЫ: Люди, не болейте. Не создавайте, и без того загруженным работой врачам на мизерных окладах, дополнительные проблемы.

ЗЫЫ: Можно ли все вышеописаное пройти с наименьшими затратами времени? Платно, например...

1. Пишите. И на бумаге - наверх поликлиники. (Или - всегда то же самое.)

 

2. Бывает и загруженность, и мизерные зарплаты, всякое бывает...

Платно? Во вновь организованной (богатой) платной поликлинике. Да.

Только так и будет (в XXI веке).

[мария-1981]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом. Ребенку 3 года. Болит большой палец на ноге, точнее уголок возле ногтя, покраснение сбоку пальца, видно, что восполился. Что делать? Может какую-то мазь прикладывать?

[030]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом. Ребенку 3 года. Болит большой палец на ноге, точнее уголок возле ногтя, покраснение сбоку пальца, видно, что восполился. Что делать? Может какую-то мазь прикладывать?

Судя по Вашему описанию, у ребёнка развился, так называемый, вросший ноготь. То есть, угол ногтевой пластины упирается и врастает в кожу. Что делать? Надо отрезать этот самый угол ногтя. Вообще-то, это основание для обращения к хирургу.

Кстати, средство профилактики такого состояния - это аккуратное подстригание ногтей, избегая срезания чересчур больших участков ногтевой пластины.

[мария-1981]

Судя по Вашему описанию, у ребёнка развился, так называемый, вросший ноготь. То есть, угол ногтевой пластины упирается и врастает в кожу. Что делать? Надо отрезать этот самый угол ногтя. Вообще-то, это основание для обращения к хирургу.

Кстати, средство профилактики такого состояния - это аккуратное подстригание ногтей, избегая срезания чересчур больших участков ногтевой пластины.

Спасибо. Попробуем отрезать. А что значит "избегая срезания чересчур больших участков ногтевой пластины"? Не сильно коротко подстригать ногти?

[GreyBeard]

Спасибо. Попробуем отрезать. А что значит "избегая срезания чересчур больших участков ногтевой пластины"? Не сильно коротко подстригать ногти?

В каком смысле - отрезать? Что отрезать? Удалить уже вростающую часть? Так это сильные боли. Не лучше ли было, как совершнно верно было сказано, - к хирургу. Там, при необходимости, было бы проведено адекватное обезболивание (по объёму и возрасту)...

 

А удалять. Конечно. Очень аккуратно (оставив округлый контур) вросшую часть. Но, при боли, - к хирургу.

Да вообще - показать детскому хирургу.

Изменено 24 июня, 2011 пользователем BlackNess

[Migon]

У меня есть вопрос. Вчера вечером приехал домой из леса и притащил на себе клеща. Сходил в травмпункт, мне его достали. Сказали отнести в иммунологическую лабораторию, сегодня отнес. Там очень настоятельно порекомендовали обратиться к участковому терапевту для назначения профилактического лечения (типа, выпишут таблетки-антибиотики и т.д). Но тут засада - по электронке можно записаться на прием только на 7 июля! И чо делать? Есть ли смысл прийти с утра в понедельник 27 июня в регистратуру, сказать что я покусаный клещом и мне надо попасть на прием к своему участковому терапевту? Как узнать - обязаны-ли меня принять, если я не записывался на прием, или надо все-же обязательно записываться? До 7 июля можно прождать и получить какие-нибудь нежелательные последствия, или я не прав? Наверное, чем раньше начнешь лечиться, тем лучше. Как быть-то?

[Копанька]

Записать в поликлинике обязаны вне очереди.

Не ожидая приема начинайте принимать Доксициклин 1 капсулу 2 раза в день 5 дней.

Если ответ исследования клеща положительный.то обращаетесь в приемный покой 4 корпуса и вам бесплатно делают гамма-глобулин.

[Migon]

Записать в поликлинике обязаны вне очереди.

Не ожидая приема начинайте принимать Доксициклин 1 капсулу 2 раза в день 5 дней.

Если ответ исследования клеща положительный.то обращаетесь в приемный покой 4 корпуса и вам бесплатно делают гамма-глобулин.

 

Спасибо за ответ и совет! Посмотрел на сайте "К врачу" - у нас в аптеках его нет... Наверное лучше ногами оббежать все заведения, авось где-то и есть.

[GreyBeard]

Спасибо за ответ и совет! Посмотрел на сайте "К врачу" - у нас в аптеках его нет... Наверное лучше ногами оббежать все заведения, авось где-то и есть.

Когда-то (при царе Горохе, конечно) была городская фармацевтическая справочная, звонишь, и говорят - где и что есть. А сейчас - не знаю.

Наверное - "ногами".

И не забывайте про ответ из иммунологической лаборатории.

Изменено 25 июня, 2011 пользователем BlackNess

[Migon]

Когда-то (при царе Горохе, конечно) была городская фармацевтическая справочная, звонишь, и говорят - где и что есть. А сейчас - не знаю.

Наверное - "ногами".

И не забывайте про ответ из иммунологической лаборатории.

 

Сходил в аптеку на Пятилетке, купил Доксициклин. Ответ из иммунологической лаборатории будет завтра.

[GreyBeard]

Сходил в аптеку на Пятилетке, купил Доксициклин. Ответ из иммунологической лаборатории будет завтра.

Ясно.

[катя55]

У ребенка старшего на ноге появилось что-то вроде шипицы, сначала была одна, теперь уже несколько. Сходили в КВД сказали звонить в начале июля узнавать когда врач из отпуска выйдет, который это дело лечит. Что можно предпринять пока врача ждем. Может есть мази какие-то. Ребенка кстати это никак не беспокоит, только мама дергается как обычно.

[Ана]

У ребенка старшего на ноге появилось что-то вроде шипицы, сначала была одна, теперь уже несколько. Сходили в КВД сказали звонить в начале июля узнавать когда врач из отпуска выйдет, который это дело лечит. Что можно предпринять пока врача ждем. Может есть мази какие-то. Ребенка кстати это никак не беспокоит, только мама дергается как обычно.

 

Недавно сыну вывели. Быстро, недели за 1.5 - 2. Купите в аптеке суперчистотел и мажьте. Если мазать аккуратно, не попадая на здоровую кожу, то не больно. Мы мазали утром и вечером после душа. В перерывах (днем) можно йодом мазать. Нам врач сказала, что шипица йода тоже боится.

Можно одуванчиком мазать или чистотелом. Говорят, тоже помогает.