вопрос врачам

[Внук капитана]

Иммунолог и Лор назначили антигистаминное,предполагается,что аллергический отит,раз постоянно повторяется.

Не факт. Не говоря уже о том, чтот такого диагноза что-то я никогда не встречал. Аллергический ринит - да, а вот отит...

Причин для рецидивирующего отита у детей более чем достаточно. Аденоиды?

[Leka]

Не факт. Не говоря уже о том, чтот такого диагноза что-то я никогда не встречал. Аллергический ринит - да, а вот отит...

Причин для рецидивирующего отита у детей более чем достаточно. Аденоиды?

Это я так обозвала-аллерг. отит,конечно рецедивирующий.Аденоидов нет,а вот горло постоянно болит.и сразу на ушки все...

[Внук капитана]

Ну, вот. Таким образом, есть смысл сделать посев из глотки, чтобы определиться с флорой. Ну и посмотреть иммунный статус.

[Leka]

Ну, вот. Таким образом, есть смысл сделать посев из глотки, чтобы определиться с флорой. Ну и посмотреть иммунный статус.

попрошу направление на посев.На иммунограмму не дали направление.

Изменено 28 ноября, 2012 пользователем Leka

[Leka]

Да,а посев надо когда сдавать,наверно, когда болеешь ведь?

[Внук капитана]

Да,а посев надо когда сдавать,наверно, когда болеешь ведь?

Дык, Вы ж сами сказали, что ребёнок болеет постоянно? Вот как будет очередное обострение - так сразу и надо посев сделать.

[яZay]

Какие могут быть причины кровоизлияния на глазном дне?

Появилась чёрная "мошка". Пошла к окулисту.

Назначили кровь на сахар, контроль ЭКГ, консультацию терапевта. И капли Калий йод на 14 дней.

[Внук капитана]

Какие могут быть причины кровоизлияния на глазном дне?

Появилась чёрная "мошка". Пошла к окулисту.

Назначили кровь на сахар, контроль ЭКГ, консультацию терапевта. И капли Калий йод на 14 дней.

Например, сахарный диабет. Потому и сахар крови назначили.

А так, любая интенсивная физическая нагрузка, травма головы, целый ряд разных заболеваний.

[яZay]

Ну я думаю что "сахар" мне не грозит ))) Скорее всего переутомление.

[Leka]

10 дней назад сдавали кровь(доче 3 года):лейкоциты-13,СОЭ-20.Пропили антибиотики,лоратадин,ликопид.Сегодня сдали: 11 и 20.Как долго кровь приходит в норму?

[ФламингА]

у меня тоже вопрос про ОАК,ребенку 4 мес. сдавали ОАК и первый раз увидела что в результате подчеркнуты Анизоцитоз и Пойкилоцитоз,что это такое?(смотрела в инете,но толком ничего понять не смогла)

[Внук капитана]

у меня тоже вопрос про ОАК,ребенку 4 мес. сдавали ОАК и первый раз увидела что в результате подчеркнуты Анизоцитоз и Пойкилоцитоз,что это такое?(смотрела в инете,но толком ничего понять не смогла)

Вообще, анизоцитоз и пойкилоцитоз - это изменение формы и размера эритроцитов соответственно. Чаще является проявлением анемии.

Подробнее не скажу - я не педиатр.

[Римский]

Здравствуйте! к какому врачу обращаться при копчиковом свище? и как долго по времени придется лечиться? спасибо!

[Внук капитана]

Здравствуйте! к какому врачу обращаться при копчиковом свище? и как долго по времени придется лечиться? спасибо!

К проктологу или хирургу. Свищ иссекается.

[Римский]

К проктологу или хирургу. Свищ иссекается.

спасибо

[GreyBeard]

Здравствуйте! к какому врачу обращаться при копчиковом свище? и как долго по времени придется лечиться? спасибо!

 

... :-k Или - ''Эпителиальный копчиковый ход''..? Впрочем, всё равно:

 

Лечение копчикового эпителиального хода:

 

Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое . Следует убрать основной источник воспаления — эпителиальный канал вместе со всеми первичными отверстиями, и если уж возникло воспаление, то и с измененными тканями вокруг хода и вторичными свищами.

 

1. Эпителиальный копчиковый ход неосложненный, т. е., когда есть ход с первичными отверстиями, но не было и нет воспалительных осложнений, лучше всего оперировать в плановом порядке. Операция в этом случае заключается в прокрашивании хода через первичные отверстия и иссечения окаймляющими разрезами полоски кожи межъягодичной складки со всеми открывающимися там первичными отверстиями и подлежащей клетчатки, в которой расположен сам ход. Все это иссекается единым блоком до фасции, покрывающей копчик. После иссечения неосложненного эпителиального копчикового хода рану можно ушить наглухо.

 

2. При остром воспалении копчикового хода хирургическое лечение проводится обязательно с учетом стадии и распространенности воспалительного процесса:

в стадии инфильтрата, если он не выходит за пределы межъягодичной складки и располагается вдоль хода, можно сразу выполнить радикальную операцию иссечения хода и первичных отверстий.

при наличии абсцесса можно сразу осуществить радикальную операцию — иссечь сам ход и стенки абсцесса. Чаще всего это производится при небольших размерах абсцесса (до 3 см в диаметре). Второй этап операции осуществляется в плановом порядке и в более поздний срок — через 2—3 мес. Отсроченная операция имеет преимущества: можно более экономно иссечь кожу межъягодичной складки, можно наложить швы таким образом, чтобы края раны были максимально сближены, но дно ее хорошо дренировалось.

 

Но отсрочка радикальной операции на несколько месяцев тоже создает проблемы. Так, если больной после вскрытия абсцесса выписывается из стационара и выполняет рекомендацию явиться через какое-то время для завершения лечения, то все идет нормально. К сожалению, довольно часто больные по разным причинам не являются в назначенный срок, воспаление переходит в хроническую стадию, образуются новые инфильтраты и вторичные свищи. Есть наблюдения, когда радикальная операция откладывалась на годы и в результате присоединялась пиодермия.

 

С учетом этих обстоятельств в специализированных стационарах стараются выполнить второй этап операции без выписки больного из стационара, максимально сокращая промежуток между этапами за счет интенсификации лечения острого воспаления.

 

3. В стадии хронического воспаления эпителиального копчикового хода выполняется плановая радикальная операция с иссечением хода, первичных отверстий и вторичных свищей, но при отсутствии обострений воспалительного процесса. При обострении воспаления, рецидивировании абсцесса чаще всего лечение также разделяется на два этапа. Принцип остается прежним: для радикального лечения нужно иссечь сам эпителиальный ход, все первичные отверстия, вторичные свищи и рубцы.

 

4. При ремиссии воспаления эпителиального копчикового хода обычно выполняется плановая радикальная операция с иссечением хода и рубцовых тканей.

 

Прогноз при радикальном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение. После операции больной должен наблюдаться у врача до полного выздоровления, периодически по мере отрастания волос по краю раны производить выбривание их или эпиляцию и делать это до полного заживления раны. Не рекомендуется в течение первых 2—3 месяцев после операции носить узкую одежду из плотной ткани с грубым швом во избежание травматизации области послеоперационного рубца. И конечно же, нужно соблюдать гигиену: регулярно мыться и носить свежее белье, предпочтительно из хлопкового волокна.

 

Операции по поводу эпителиального копчикового хода технически несложные. Но статистика показывает, что при лечении этой категории больных в стационарах общехирургического профиля различные осложнения возникают у 30-40 % пациентов, что в десятки раз превышает этот показатель в специализированных отделениях. Изучение этого фактора показало, что для лечения простого, на первый взгляд, заболевания нужны специальные знания.

 

Поэтому лечение этой группы больных следует проводить в колопроктологических отделениях, где специалисты знают особенности анатомии этой области, характер микробной флоры, учитывают особенности клинического течения заболевания.

[Римский]

Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое . Следует убрать основной источник воспаления — эпителиальный канал вместе со всеми первичными отверстиями, и если уж возникло воспаление, то и с измененными тканями вокруг хода и вторичными свищами.

 

1. Эпителиальный копчиковый ход неосложненный, т. е., когда есть ход с первичными отверстиями, но не было и нет воспалительных осложнений, лучше всего оперировать в плановом порядке. Операция в этом случае заключается в прокрашивании хода через первичные отверстия и иссечения окаймляющими разрезами полоски кожи межъягодичной складки со всеми открывающимися там первичными отверстиями и подлежащей клетчатки, в которой расположен сам ход. Все это иссекается единым блоком до фасции, покрывающей копчик. После иссечения неосложненного эпителиального копчикового хода рану можно ушить наглухо.

 

2. При остром воспалении копчикового хода хирургическое лечение проводится обязательно с учетом стадии и распространенности воспалительного процесса:

в стадии инфильтрата, если он не выходит за пределы межъягодичной складки и располагается вдоль хода, можно сразу выполнить радикальную операцию иссечения хода и первичных отверстий.

при наличии абсцесса можно сразу осуществить радикальную операцию — иссечь сам ход и стенки абсцесса. Чаще всего это производится при небольших размерах абсцесса (до 3 см в диаметре). Второй этап операции осуществляется в плановом порядке и в более поздний срок — через 2—3 мес. Отсроченная операция имеет преимущества: можно более экономно иссечь кожу межъягодичной складки, можно наложить швы таким образом, чтобы края раны были максимально сближены, но дно ее хорошо дренировалось.

 

Но отсрочка радикальной операции на несколько месяцев тоже создает проблемы. Так, если больной после вскрытия абсцесса выписывается из стационара и выполняет рекомендацию явиться через какое-то время для завершения лечения, то все идет нормально. К сожалению, довольно часто больные по разным причинам не являются в назначенный срок, воспаление переходит в хроническую стадию, образуются новые инфильтраты и вторичные свищи. Есть наблюдения, когда радикальная операция откладывалась на годы и в результате присоединялась пиодермия.

 

С учетом этих обстоятельств в специализированных стационарах стараются выполнить второй этап операции без выписки больного из стационара, максимально сокращая промежуток между этапами за счет интенсификации лечения острого воспаления.

 

3. В стадии хронического воспаления эпителиального копчикового хода выполняется плановая радикальная операция с иссечением хода, первичных отверстий и вторичных свищей, но при отсутствии обострений воспалительного процесса. При обострении воспаления, рецидивировании абсцесса чаще всего лечение также разделяется на два этапа. Принцип остается прежним: для радикального лечения нужно иссечь сам эпителиальный ход, все первичные отверстия, вторичные свищи и рубцы.

 

4. При ремиссии воспаления эпителиального копчикового хода обычно выполняется плановая радикальная операция с иссечением хода и рубцовых тканей.

 

Прогноз при радикальном лечении эпителиального копчикового хода в любой стадии болезни благоприятный, наступает полное излечение. После операции больной должен наблюдаться у врача до полного выздоровления, периодически по мере отрастания волос по краю раны производить выбривание их или эпиляцию и делать это до полного заживления раны. Не рекомендуется в течение первых 2—3 месяцев после операции носить узкую одежду из плотной ткани с грубым швом во избежание травматизации области послеоперационного рубца. И конечно же, нужно соблюдать гигиену: регулярно мыться и носить свежее белье, предпочтительно из хлопкового волокна.

 

Операции по поводу эпителиального копчикового хода технически несложные. Но статистика показывает, что при лечении этой категории больных в стационарах общехирургического профиля различные осложнения возникают у 30-40 % пациентов, что в десятки раз превышает этот показатель в специализированных отделениях. Изучение этого фактора показало, что для лечения простого, на первый взгляд, заболевания нужны специальные знания.

 

Поэтому лечение этой группы больных следует проводить в колопроктологических отделениях, где специалисты знают особенности анатомии этой области, характер микробной флоры, учитывают особенности клинического течения заболевания.

спасибо

[Ирэн]

Начала болеть спина. Раньше терпимо как то (пока посуду моешь.полы-наклоняешься, потом тянет спину). Сейчас даже на спине спать больно, не вытянуться. К какому врачу идти?

[Dedushka]

Начала болеть спина. Раньше терпимо как то (пока посуду моешь.полы-наклоняешься, потом тянет спину). Сейчас даже на спине спать больно, не вытянуться. К какому врачу идти?

Начинать наверное надо всё-таки с участкового врача.чтобы более чётко выяснить симптомы.затем скорее всего понадобится невролог.

[Ирэн]

ой, пугаете прям. ладно ,начнем с терапевта. у меня тетя спиной мучаецца постоянно, как думаете передалось?

[Dedushka]

ой, пугаете прям. ладно ,начнем с терапевта. у меня тетя спиной мучаецца постоянно, как думаете передалось?

Нет

[ASтра]

Здравствуйте. Сегодня очень сильно болит голова.Давление смерить нечем, но гдето в пределах 150 на90,плохо спала несколько ночей.Выпила индапамид, эналаприл, 2 таб кеторола,стало еще хуже. Сейчас на работе, сегодня важная встреча, чем можно снять приступ?

[Melissa777]

Бригадой скорой помощи.Возможно,у вас "упало" давление.

[MakOl]

За последние 3 месяца второй раз очень болит грудь в районе сочленения ребер с грудиной. Первый раз получил автоматической дверью при выходе из операционной. 2 недели дышать боялся. Прошло. Позавчера играл в хоккей и на вираже, разворачиваясь столкнулся с игроком другой команды. Он целенаправленно шел на столкновение, а я его не видел. По габаритам он меня значительно крупнее, к тому же я сгруппироваться не успел. Дышать опять больно. Вопрос: что делать, чтобы меньше получать ушибы? Всерьез подумываю начать пить ""Растишку". Это не реклама, еси чо.

[Dedushka]

За последние 3 месяца второй раз очень болит грудь в районе сочленения ребер с грудиной. Первый раз получил автоматической дверью при выходе из операционной. 2 недели дышать боялся. Прошло. Позавчера играл в хоккей и на вираже, разворачиваясь столкнулся с игроком другой команды. Он целенаправленно шел на столкновение, а я его не видел. По габаритам он меня значительно крупнее, к тому же я сгруппироваться не успел. Дышать опять больно. Вопрос: что делать, чтобы меньше получать ушибы? Всерьез подумываю начать пить ""Растишку". Это не реклама, еси чо.

Внимательнне надо быть однако.