Ординаторская. Беседы врачей и их друзей.(Комната психологической разгрузки)

[Мalena]

Гипофиз?! :shock:

ну или хотя бы кору :be:

или "копье" погнуть :lol: :lol: :lol:

Изменено 19 апреля, 2011 пользователем =LELIK=

[MakOl]

мхом покрылись что ли? :shock:

:bj: Может лишайником, не знаю.

[Dymdym]

Дайте два. Тоже хочу многоножек-марсианок увидеть.

Тут комплексный подход необходим. :-k

[Мalena]

:bj: Может лишайником, не знаю.

проверь.потом расскажешь

 

 

я все таки ушла, а то так до утра можно с вами проболтать.еще раз чмок всех

[Ирэн]

хотела лелику принца выложит как она просила,в белых трениках,вобщем Лен.погугли-свидетель из фрязино,посмеешься хоть

[Dymdym]

или "копье" погнуть :lol: :lol: :lol:

Ну, погнуть - не сломать. :wink:

[MakOl]

Тут комплексный подход необходим. :-k

Даже боюсь спросить в комплексе с чем?

[Мalena]

хотела лелику принца выложит как она просила,в белых трениках,вобщем Лен.погугли-свидетель из фрязино,посмеешься хоть

ну писец :shock: треники гораздо симпатичнее свидетеля :lol:

 

блин, не уйти от вас

[Ирэн]

кстате,кто хочет посмеяцца(сильно),могу дать ссылки на яплакале на фотожабы. Предупреждаю,смеяцца будете громко и до коликов в животе

[MakOl]

кстате,кто хочет посмеяцца(сильно),могу дать ссылки на яплакале на фотожабы. Предупреждаю,смеяцца будете громко и до коликов в животе

Нда, поглумились там над человеком.

[Мalena]

кстате,кто хочет посмеяцца(сильно),могу дать ссылки на яплакале на фотожабы. Предупреждаю,смеяцца будете громко и до коликов в животе

может все таки завтра? а то ведь спать хочется. я еще не всех прынцев посмотрела во сне :lol:

[Dymdym]

Даже боюсь спросить в комплексе с чем?

Сугубо индивидуально. Пробовать нужно. Разные сочетания. Но!! Без фанатизма. А то можно мимо Марса пролететь. :dada:

[Мalena]

Сугубо индивидуально. Пробовать нужно. Разные сочетания. Но!! Без фанатизма. А то можно мимо Марса пролететь. :dada:

главное мимо Венеры пролететь :dada:

[Ирэн]

как продать дубленку во время кризиса

дальше смотрите все,не пожалеете

я спать))

[MakOl]

Сугубо индивидуально. Пробовать нужно. Разные сочетания. Но!! Без фанатизма. А то можно мимо Марса пролететь. :dada:

:dd: Ого, тогда я познакомлюсь с инопланетяночками из тех трех кораблей пришельцев, что пересекли границу солнечной системы. Интересно, сколько у них сисек ножек? :-k

[Melissa777]

может все таки завтра? а то ведь спать хочется. я еще не всех прынцев посмотрела во сне :lol:

Ждёшь эротических снов?

[Dymdym]

Ну ладно. Супруга на работе...Метнусь по-бырому на Марс, и спать. :bt:

[Мalena]

Ждёшь эротических снов?

нет :zhal: просто хочу спать

[MakOl]

нет :zhal: просто хочу спать

Если пройдешь по ссылке Ирэн, до послезавтра не уснешь. :lol:

Всем до сегодня! Спокойной ночи!

Изменено 19 апреля, 2011 пользователем MakOl

[Dymdym]

как продать дубленку во время кризиса

дальше смотрите все,не пожалеете

я спать))

Не пожалел. :lol: :lol: :lol:

[MakOl]

Доброе утро!!!

[Melissa777]

 

Врачей успокоят старыми коэффициентами

Минрегион вернет в здравоохранение социальные нормы 1996 года

 

Решения, за которые предают анафеме главу Минздрава Татьяну Голикову, нередко принимаются в ведомстве регионального развития подчиненными Виктора Басаргина

 

Минрегион опубликовал проекты изменений к двум документам правительства 2008-2009 годов, корректирующие методику расчета обеспеченности населения медперсоналом: речь идет о возвращении к нормам социального обеспечения населения медперсоналом, установленным еще в 1996 году. Тексты проектов наглядно демонстрируют, как работает механика изменений в документах правительства, приводящая в итоге к скандалам. В постановлениях 2008-2009 годов для поддержания социального мира предлагается поменять лишь ряд формул и коэффициентов, изменения которых отследить вряд ли в состоянии кто-либо, кроме специалистов в органах власти.

 

Вчера Минрегион опубликовал в целях проведения антикоррупционной экспертизы проекты двух документов правительства о внесении изменений в другие нормативные акты Белого дома — распоряжение N 1313-р от 11 сентября 2008 года и постановление N 322 от 15 апреля 2009 года. Оба документа касаются методики оценки эффективности региональных органов власти и муниципалитетов — по сути, речь идет о внутренних документах Белого дома, касающихся порядка их взаимоотношений с нижестоящими органами власти. Впрочем, скорее всего, именно эти документы, разработанные Минрегионом совместно с Минздравом по поручению вице-премьера Александра Жукова от 18 марта, призваны снять по крайней мере часть напряжения в медицинском сообществе, которое напрямую отразилось в публичном конфликте главы НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля и Минздрава (см. "Ъ" от 19 апреля).

 

Напомним, одним из тезисов критики господином Рошалем Минздрава стало сокращение числа медперсонала и фельдшерских пунктов. Впрочем, Минздрав, управляющий системой здравоохранения, к этому сокращению отношения не имеет, так же как Минобрнауки формально не определяет необходимость закрытия некомплектных муниципальных школ. Решение о сокращении числа врачей и младшего медперсонала принимают управленцы местной и региональной власти. Главным же документом, который устанавливает норматив обеспеченности населения конкретного региона и муниципалитета врачами, фельдшерами и медсестрами (как и многими другими социальными благами), является распоряжение правительства N 1063-р от 3 июля 1996 года, подписанное покойным премьер-министром Виктором Черномырдиным во исполнение указа покойного президента РФ Бориса Ельцина,— распоряжение устанавливает так называемые социальные нормативы и нормы.

 

Впрочем, ни региональные, ни муниципальные органы исполнительной власти формально этими нормами не ограничены. Зато с 2007 года они подотчетны вышестоящей власти в рамках института определения эффективности региональной и муниципальной власти: за неисполнение критериев можно получить взыскание. Одним из таких дополнительных критериев является "объем неэффективных расходов на управление кадровыми ресурсами" в отношении врачей и младшего медперсонала. Изменениями 2008-2009 годов в качестве критерия неэффективных расходов на врачей введены формулы (см. на "Онлайн"), ставящие "эффективное" число врачей в расчете на 10 тыс. человек в регионе или муниципалитете в сложную зависимость от общей численности персонала учреждений здравоохранения и их зарплат, а численность медсестер и фельдшеров — в зависимость от численности врачей и их зарплат.

 

При этом каждый регион с 2010 года самостоятельно устанавливал целевое значение общего числа сотрудников отрасли здравоохранения на своей территории. Отметим, постановления 2008-2009 годов требовали "проводить оптимизацию численности" врачей и медперсонала в случае, если врачей и медсестер окажется более чем на 15% больше нормы. Формально регион и муниципалитет имели полное право отказаться от сокращения — однако боязнь быть признанным "вертикалью власти" неэффективным и возможность получения административных взысканий делали почти неизбежными сокращения "по формуле" в некрупных городах и на селе, несмотря на то что "социальные нормативы и нормы" обеспечения населения медперсоналом нарушались.

 

Проект постановления Минрегиона (именно он, а не Минздрав и не Минфин определяет методики оценки "эффективности") возвращает в новые формулы (см. "Онлайн") "социальные нормы": на 10 тыс. населения РФ региональные и местные власти должны нанимать ровно 41 врача и 114,3 человека среднего медперсонала. Отметим, эти нормы меньше соответствующих норм СССР — в распоряжении 1996 года специально оговаривается: расчет норм производился, исходя из снижения посещаемости врачей одним жителем с 12 до 9 в год (в последующие 17 лет она, очевидно, менялась, но норматив уже никто пересчитывать не стал). Возможность региональной экономии на врачах отпадает — норматив является общим для всей территории РФ, хотя в ряде муниципалитетов и регионов сокращение штатов вычисляется и по новой формуле.

 

Отметим, и старые, и новые нормы Минрегиона абсолютно непрозрачны даже для работников здравоохранения: независимый расчет показателей просто невозможен. В сочетании с предельной механистичностью системы и закрытостью органов власти неудивительно, что ее работа вызывает скандалы: даже для Леонида Рошаля тонкости взаимоотношений подчиненных главы Минрегиона Виктора Басаргина и чиновников местных правительств вряд ли когда-нибудь будут понятны.

http://www.kommersant.ru/doc-y/1625011

Изменено 20 апреля, 2011 пользователем Melissa09

[MakOl]

Мелисса, нельзя с утра такое выкладывать. :netnet: Мой не проснувшийся еще мозг подвис после первого абзаца. :wacko: Требуется перезагрузка. :bc:

[Копанька]

С добрым утром ! Как здоровье модератора? надеюсь хорошо.

 

Мой не проснувшийся еще мозг подвис после первого абзаца. :wacko: Требуется перезагрузка. :bc:

Тебе после вчерашнего есть что перезагружать? :lol: :lol:

Изменено 20 апреля, 2011 пользователем Копанька

[Melissa777]

160/80.Хорошо или плохо-пока ещё не решила! :aa: